結石症：病気に関するすべて、臨床上の推奨事項

バランジア症とは、原虫感染性腸疾患を意味し、その原因となる病原体は繊毛虫性不足症 - バランジア病です。結石症は、大腸の壁における潰瘍性炎症性変化を伴い、これは臨床的に腹痛、下痢、衰弱、中毒損傷の徴候によって現れる。この疾患はしばしば重度に進行し、遅い医学的処置中に患者が死亡する可能性が高い。

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疫学

結石症は主に農村地域で登録されています。この病気は、アフリカ、ラテンアメリカ地域およびアジア諸国で特に一般的になっています。統計によると、それはこれらの地域の代表者が最も頻繁にバランジア病に苦しんでいる：今日、約2億人が感染していると考えられている。

この疾患は、主に病原性微生物を保有している患者の適切なリハビリ方法が欠如しているために広がる。

結石症の致死率はかなり高く、約10-30％です。この高い率は合併症の頻繁な開発と患者の急速な枯渇によるものです。

わが国でも、この病気は比較的頻繁に見られます。これは、衛生的で衛生的な規範に対する大きな無視、人口の社会レベルが不十分であること、および医学からの必要な注意の欠如（貧弱な教育および予防活動）によるものです。

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原因 バランス

「バランジア病」と呼ばれる人獣共通感染症性腸疾患の原因物質は、栄養型および嚢胞性の変異型に存在する場合、単細胞生物バランジア病です。それが最大の病原性原生動物であるならば、バレンティジア。栄養変異型は、前縁に口腔ギャップを有する卵形で表される。体は縦方向に局在する繊毛で覆われています（微生物はそれらを動かす必要があります）。嚢胞の直径は約50ミクロンです。

結石症は、豚と直接接触している人々、または嚢胞に感染している植物製品もしくは水と感染している人々によって感染しています。

当面の原因は次のとおりです。

• 衛生的および衛生的基準を無視する。
• 豚の世話のための衛生状態の違反。
• 個人衛生の違反。
• 感染した飲料水、未洗浄の野菜などの使用

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危険因子

農村部では発生率が高く、村民の約5％がバランジア病に罹患しています。豚が最も頻繁に病気の原因物質に冒されている生き物であるので、豚農場と豚農場の従業員は特に危険にさらされています。人々は、洗われていない手を使用することによって、ならびに汚染された水または食物を飲むことによって、糞便 - 経口法によって感染している。

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病因

ヒトの感染症は、消化器系のバランジア症の原因物質（主に嚢胞）と接触した後に起こります。バランディアは、病状を発症することなく、長期間にわたって人の腸腔内に存在することができます。感染性病原体は習慣的に小腸のより低い部分に落ち着きます。腸組織への導入はすべての場合に起こるわけではなく、そのような選択性の正確な原因は未知である。

バランチア病組織の損傷は主に盲腸、S状結腸および直腸に影響を与えます。結石症の初期段階では、粘膜の折り畳まれた構造の中に膨らみと赤みを帯びたゾーンが形成されます。次に、侵食焦点が形成される。病原体が組織に導入され、出血が現れ、壊死過程が起こる。壊死性腫瘤は拒絶され、その場所で空洞が形成され、腸管腔内に残される。潰瘍は、不規則な形をした縁、太くて切り取られた端、異質な底、化膿性の秘密で覆われています。腹膜炎の形でさらなる炎症過程を伴う潰瘍性穿孔の可能性が高い。

病因学的データに従った結石症の病期：

1. 感染の段階（バラチアジアは人の消化器系に入り、その結果として保菌者になるか、病気が発症します）。
2. 炎症過程のさらなる発達を伴う腸壁への感染性因子の導入の段階（酵素ヒアルロニダーゼは腸壁への因子の浸透を促進し、炎症が進行し、腸内細菌叢の組成が変化し、大腸が影響を受ける）。
3. 中毒の段階（炎症過程のために、毒性成分が血流に吸収され、そして中毒症状の発症、それは疲労、頭部の痛み、不眠症によって現れる）。
4. 下痢期（腸管が冒され、粘液と血の粒子を含む急速な流動性の便があり、「腐った」臭いがあり、脱水症状が現れ、患者は急速に体重を減らします）。
5. 腹部病期（下腹部の痛み、テネムス、腸投射部位を調べるときの痛み）が現れる。
6. バランディアの分布の段階（病原体は血流を通して腸間膜リンパ節系、肝臓、泌尿生殖器系、肺に広がる）。
7. 合併症の発症段階（潰瘍性穿孔、腹膜炎、内出血、二次感染の追加）。

結石症の原因

バランジア病の原因となる病原体の主な感染源は豚であり、その侵入率は60〜80％である。いくつかのケースでは、キャリアは人かもしれませんが、それからの感染は実質的に排除されます：人体では、嚢胞の形成はめったにそして少数では起こりません。

そのような形態は、生体外および酸性胃内容物の両方において急速に死滅するので、栄養変異体による感染は不可能と考えられる。

嚢胞性変異体は、豚繁殖環境内で最大14日間、地上で最大244日間生存可能なままであり得る。消毒液を処理するとき、嚢胞は数時間で死にます。

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感染の仕方

感染経路は糞便です。感染は、汚れた手、感染した飲料水、未洗浄の野菜や果物（水、食べ物、飲み物）を介して起こります。

症状 バランス

虫垂炎の潜伏期間の長さは平均2週間で決定されました（最短記録期間は5日間、最長 - 30日間）。

それは潜在的な形で、および運送の形で発生する可能性があるので、Balantidiasisは常に任意の症状によって明示されていません。他の場合には、急性および慢性の病状が診断され、他の炎症性および寄生性プロセス（例えば、アメーバ症、赤痢など）と組み合わされることが多い。

• 急性結石症は急性発症を特徴とする。問題の最初の兆候は、一般的な疲労、頭の痛み、食欲不振、悪心、顕著な発熱です。すぐに腸の病変の症状が追加されます：腹痛、けいれん、頻繁かつ効果的でない排便の衝動、下痢。血液や膿の粒子を含む、糞便。排便は1日に3〜4回から18〜20回観察されます。患者は非常に早く疲弊し、体重が減少します。舌の表面は「汚れた」花で覆われており、腹部の触診は腸に沿って痛みを伴います。拡大肝が可能です。内視鏡的に、カタル性出血性炎症および潰瘍形成を検出することができる。生検の分析は、粘膜下組織、ならびに潰瘍の境界および膿瘍における胆嚢炎の蓄積を示す。6〜8週間治療しないと、急性のバランジア病が慢性に変化します。
• 慢性平衡症はしばしば再発能力を有し、悪化は1週間から1ヶ月まで続き、そしてこの疾患の穏やかな期間は3ヶ月から6ヶ月まで変動する。中毒の徴候は完全には明らかにされていません、気温は必ずしも上昇しません。主な臨床像は、粘液、膿、および血液の混入を伴う頻繁な軟便を示す局所的な徴候によって明らかにされる。検査では、大腸の検査時に舌の「コーティングされた」表面、痛みに注意を払うことができます。それは再発性ではなく、慢性のバランジア病の継続的な経過も可能です。この選択肢は常に、患者の衰弱および悪液質の増加によって明らかにされている。

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男性の結石症

バランジア病の症例は、同性愛者の場合、慢性型の病気にかかっている保因者との肛門性交中に記録されることがあります。病人は、頭の皮膚と陰茎の包皮の内側の小葉との複合炎症プロセスを発症する。おそらく、化膿性の排泄物分泌、炎症および鼠径リンパ節の増加を伴う、顆粒で覆われた痛みを伴う潰瘍の形成。時には非伝統的な性的指向の代表者が性器領域と肛門にいぼ潰瘍を発見しました。この場合の合併症は前立腺炎、精巣上体炎です。

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小児バランジア症

子供たちは、感染した水や洗っていない野菜を飲むことによって、バランジア病に感染することがあります。病気の子供たちの死亡は、不適切な治療の結果であることが多く、病気は通常の下痢または食中毒のために服用されているため、治療は根本的に間違っています。加えて、バランチジア症の潜在型がしばしば登録されている。

小児期の胆石症は、赤痢型の血性下痢によって現れます。一般的な症状は他の内臓（肝臓、肺）への損傷によって補完されます。概して、この病気は「消化不良」から始まり、一般的な脱力感、食欲不振、および頻繁な軟便を伴います。数日間、子供はしぶれについて心配しています。彼はトイレに行くように頼むかもしれませんが、排泄物はありません。おそらく粘液の放出が膿や血液と混ざり合っていたのでしょう。臨床像は嘔吐、下腹部の痛み、発熱によって補完されます。子供の体は急速に脱水されます。

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フォーム

バランジア病は、典型的には（完全な臨床症状を伴って）および異型的に（潜在型または潜伏型の形態で）進行する可能性がある。

結石症は、次のような流れの変形によって特徴付けられる：

• 単病
• 複合疾患（ほとんどの場合、アメーバ、シゲラなどの病変と合併）。

重症度に応じて虫垂炎があります：

• ライトタイプ。
• 中程度のタイプ。
• 病状の重症タイプ。

病気の性質は次のとおりです。

• 複雑ではありません。
• 複雑な

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合併症とその結果

バランジア病の主な合併症はそのような病気です：

• 潰瘍穿孔は腸壁における貫通孔の形成である。その結果、腸の内容物が腹腔に入り、腹膜炎が発症します。
• 腸内出血は、循環血液量がさらに不足して腸腔に血液が排出されることです。この合併症はかなり手ごわいものであり、直ちに医師の診察を必要とする。
• 一般的な枯渇、体重減少、悪液質は、タンパク質の異化作用の増加および合成の低下を伴う、脂肪および炭水化物の不足が増える深部代謝障害を含む重大な症状である。
• 二次感染の受入は、既存のバランジア病を背景とした、他の種類の微生物の感染です。

バランジア病への抵抗

バランジア病に対する獲得免疫は通常不安定で無菌ではないので、回復した人は再発または再感染から保護されません。

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診断 バランス

診断は身体検査から始まります。

• 患者の全身状態が評価されます。
• 脱水症状をチェックします。
• 心臓と血管のネットワーク機能が評価されます（血圧が測定され、心音が聞こえます）。
• 触診可能な腹部、腹膜炎症の徴候は肝臓の状態によって決定されます。

患者の糞便を視覚的に調べることが重要です。その後初めて実験室の研究方法に進む。

バランジア症を伴う血液検査は、低色素性貧血、好中球性白血球増加症、小さな好酸球増加症、加速性ESRを検出することができます。

血液生化学は低アルブミン血症と低タンパク血症を示します。

臨床検査では栄養価の高い変異と胆嚢嚢胞が明らかになりました。白血球、赤血球、糞便中の粘液（コプログラム）も測定されます。また、糞便中に遺伝物質のbalantidiiが見つかりました。

機器診断は以下の手順で構成されています。

• 内臓の複雑な超音波検査（結石症の合併症を特定するのに役立ちます）。
• 内視鏡検査（線維結腸鏡検査、大腸粘膜の潰瘍性びらん性変化を検出するのに役立つ）。
• 内臓の一般的なX線撮影（それは腸内穿孔によって引き起こされる、腹腔内の遊離ガスを検出するのに役立ちます）。

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差動診断

鑑別診断は、出血性腸炎の徴候を伴って起こる、腸の急性細菌性病変を用いて実施されるべきである：それは、シゲラ、カンピロバクター、サルモネラの病変であり得る。胃腸炎がある他の寄生虫症との重要な区別（これはアメーバ症、住血吸虫症、アキロストミドーズで可能です）、ならびに潰瘍性大腸炎、クローン病、急性虫垂炎、腸閉塞、腸結核。

診断を明確にするために、疫学的、症候的、実験室的および器械的な情報、ならびに追加の診断方法の結果を考慮に入れるべきである。

処理 バランス

結石症のための薬の使用は、抗寄生虫薬、対症薬、ならびに腸内細菌叢と免疫防御のバランスを安定させるための手段の包含を含む。

病人は、自宅または病院で隔離されます（別の病棟に、または同様の病状を持つ他の患者と一緒に病棟に置かれます）。

感染性病巣（居住地、患者の仕事）は、糞便 - 感染経路で感染症を予防するために使用される予防的推奨に従って治療されます。患者は個々の料理、家庭用品を割り当てます。病人と接触している人は、バレンティジアの存在について糞便検査を受けています。隔離を必要としません。年度中の調剤会計に関する可能な声明。

無症候性の保菌者は自然に回復することがありますが、場合によっては、メトロニダゾールまたはヨードキノールによる治療が処方されます。

結石症治療のための臨床ガイドライン

臨床勧告の下では、バレンティジア症患者に医療を提供するための要件を定義した規制および標準の健康に関する文書を参照します。このような支援は段階的に提供されます。

1. 結石症が疑われる患者は臨床検査を受ける。
2. 臨床検査で胆石症の確認を受けた後、合併症の可能性を評価するために追加の研究が含まれています。
3. 病気の重症度に対応する処方された治療法。必要に応じて、新しい症状の出現に応じて、または特定の薬物療法が無効になった場合には、治療法を調整します。
4. 回復後、患者は調剤登録を決定します。

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薬：バランディア症のとき医師は何を処方することができますか？

テトラサイクリン	レセプションのコースは10日間設計されています。大人は1日4回500 mg、子供（7歳から） - 1日4回10 mg / kgの割合で服用します（子供の最大一日量は2 gです）。
モノマイシン	モノマイシンは、５日間のサイクルの間に、５日間のサイクルの間、０．６〜１．５ｇ ／日で経口摂取される。
測定基準	メトロニダゾールは1日3回500mg、2〜3回の5日周期の形で処方されています。サイクル間の時間間隔は5日です。
ブドウ糖	それは徴候に従って脱水に使用されます。
塩化ナトリウム	それは徴候に従って脱水に使用されます。
エネロール	1〜2個の小袋を1日2回、10〜14日間服用します。まれにですが、薬はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
リネン	大人は1日3回2カプセルリネックスを服用します。副作用が事実上存在しない、過敏症反応について話すことができるのはめったにない。
十二面体スメクタイト	それは個々の徴候に従って任命されます。大量の服用や長期間の使用では、便秘を引き起こすことがあります。
イブプロフェン	1日当たり体重1kgあたり20-30mgの割合で割り当ててください。薬の平均量は4 - 6時間毎に200 - 400 mgです。あなたは一日あたり1200mg以上摂取してはいけません。副作用：胃の痛み、アレルギー。
パラセタモール	1日の投与量4000 mgを超えないように、5時間ごとに500〜1000 mgを服用してください。3-4日以上薬を使用しないでください。
スナップ	2〜3回に分けて120〜240mg /日を割り当てます。副作用：頭痛、血圧低下、睡眠障害。
パパベリン	０．５〜２ｍｌの２％溶液中に筋肉内に入れる。治療コースの期間は個別に決定されます。治療中、患者は頭痛、口渇を経験することがあります。
セチリジン	1日1回10mgの量で薬を処方してください。セチリジンの副作用は、血小板減少症、めまい、および過敏反応です。
アゾキシマールブロマイド	5〜10日間、毎日6〜12 mgを皮下投与する免疫刺激薬。薬物の筋肉内、舌下および直腸使用も可能である。禁忌 - 12歳未満の子供、妊娠。

結石症を伴うビタミン

抗菌治療に加えて、胆石症が体の免疫防御を高める薬を処方したとき：それはエリューセロコッカス、シザンドラ、朝鮮人参のチンキ剤です。ビタミン療法も示されています。

免疫を支えるために、あなたは既存のビタミンの大部分を使うことができますが、虫垂炎で、それらの投与量は少なくとも2回増やされなければなりません。これは、感染の際の栄養素の消費量の増加、および脱水の結果としてのそれらの排泄の促進によるものです。

ビタミン不足はマルチビタミン剤の使用によって補われるべきです - 治療の全期間の間、そして体の回復の段階の両方で。

感染症との闘いではアスコルビン酸、リボフラビン（ビタミンB ₂）、レチノール（ビタミンA）、トコフェロール（ビタミンE）などのビタミンに焦点を合わせる必要があります。これらのビタミンは免疫系の働きに加わり、皮膚と粘膜外皮の保護機能を高め、白血球の反応を活性化し、再生過程を促進します。

結石症を伴うビタミンは、複雑な治療の不可欠な部分です。研究結果によると、バランスの取れたビタミン食と組み合わせて強化ビタミン療法は、病気の期間を短縮し、合併症のリスクを減らすことができます。

結石症のための理学療法治療

胆石症の急性期の終了後に身体の回復を促進することが可能である理学療法の多数の方法がある。これらは、まず第一に、温熱処置（オゾケライト、治療用泥、泥炭とパラフィン浴、UHF療法）、水治療、ノボカインとパパベリンを用いた電気泳動です。

落ち着いた後に主な症状が表示されます。

• 入浴（針葉樹、ラドン、真珠、酸素）。
• 上腹部（オゾケライト、治療用泥、パラフィン）に対する熱の影響。

これらの方法は、定常状態または多臨床状態でのみ使用されます。

在宅での急性期以外では、入浴や施術で治療を行うことが許可されています。8〜12週間後の回復期には、スパトリートメント、ピートアンドマッドセラピー、海水浴場、パインバス、ハイドロセラピーなどが行われます。

結石症のための代替治療

バランディア症の不快な症状を素早く軽減するには、処方薬の代替薬が役立つかもしれません。

• 200mlの沸騰したお湯は大さじ2を取る。l ブラックベリーの葉、5分間煮沸してから、ふたとタオルで覆い、30分間放置し、濾過する。1杯のコップで1日3回薬を飲んでください。
• コップ一杯の沸騰したお湯の中に、スプーン一杯の挽いたシナモン、挽いた唐辛子のピンチの四分の一を注ぐ。ふたで覆い、20〜30分主張する。一度に熱の形で飲んでください。この手順は1日に2〜3回繰り返すことができます。
• じゃがいもでんぷん（小さじ1杯）に室温で水100mlを注ぎ入れ、攪拌して直ちに飲んだ。
• クルミの壁に100〜150mlのウォッカチンキ剤を一度に飲んでください。
• 小さじ1杯の塩と75-85mlのウォッカを混ぜ合わせて、一度に飲んでください。

代わりのレシピの兵器庫は、ハーブとハーブ料金の使用によって首尾よく補足されることができます。これは漢方薬に役立ちます。

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漢方薬

バランジア病の経過を容易にし、回復を早めることは、そのような薬草の準備に役立ちます。

• 大さじ2を取る。l ラピス根茎、アルダーコーン、イラクサ根茎。500mlの水の中で10分間水浴の上に立ち、それからふたの下に約2時間と主張する。食事の前に100mlを1日4回服用してください。
• 同量のPotentilla、バーネットの根茎、および羊飼いの袋を取ります。大さじ5を主張する。l 1リットルの熱湯に数時間混ぜる。空腹時に100 mlを1日4回服用する。
• アルテアのよもぎ、カフ、根茎を等量取ります。大さじ2の蒸し。l ５００ｍｌの沸騰水中で混合し、２時間インキュベートした。空腹時に1日4回100mlの注入をする。
• ガチョウ、アシュベリー、オオバコ、登山家の等しい部分を取りなさい。約５０ｇの混合物に５００ｍｌの沸騰水を注ぎ、３０分間注入する。50〜60mlを1日3回服用してください。
• ハイランダーの根茎、ブルーベリーおよびバーネットの同等の混合物を準備してください。小さじ1杯の混合物にコップ1杯の熱湯を注ぎ、1時間注入する。注入は日中に100ml（1日に約5回）行われます。

バランディア症のホメオパシー

ホメオパシー治療には多くの利点があります。それは効果的で、安全で、成人、子供、そして妊婦に適しています。しかし、バランジア病の急性期には、追加の投薬が臨床症状を「不鮮明にし」、伝統的な治療の戦術を判断するのを困難にする可能性があるため、医師と相談した後にのみホメオパシー製剤を服用することをお勧めします。

どの薬物がバランジア病のホメオパシーを推薦します：

• コロシン - けいれん、痛みを伴う攻撃を排除するために処方することができます。
• Lycopodium - 腸内の鼓腸と過剰なガスを除去するのに役立ちます。
• Nux vomica - 消化過程を正常化し、体から有害物質を取り除きます。
• ひなは、通常、結石症後の体の回復中に処方される薬です。資金調達のコースは5日間に設計されています。
• 洗礼 - 病気の主な症状（消化器系疾患、脱力、筋肉痛）を軽減するのに役立ちます。
• Veratrum Album - 全般的な脱力感と血圧の低下を伴い、重度の嘔吐と下痢を助けます。

防止

予防策には、個人の安全性（衛生規則、水の沸騰、植物製品の洗浄の遵守）、水や土壌の糞便汚染の防止（農場や家畜の繁殖場での動物衛生の管理、肥料の中和など）が含まれます。

バランジア病の発症の特定の予防は存在しません。

さらに、あなたはそのようなイベントの開催に注意を払う必要があります：

• 衛生および衛生規則、繁殖場所の衛生検査、豚の飼育
• 食肉加工工場、食品加工工場、給水システムの管理。
• 定期的な消毒の遵守
• 個々の衛生基準の厳守、石鹸で手を洗う、徹底的に洗われた野菜と果物だけを使う。
• 食品衛生の遵守（新鮮で質の高い食品の使用、適切な条件での食事）
• 免疫防御を強化する。
• 日常生活の中で物事や料理の一般的な使用を否定する。

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予測

疾患の治療が適時に開始され、そして治療計画が複雑で適格な予定を含んでいたならば、予後は好ましいと考えることができる。未治療の場合、死亡率は10〜30％です。

ほとんどの場合、バレンティア症は病院で治療されます。患者は、全身状態の正常化および根底にある病理学的徴候の排除後（約３週間後）、疾患の急性期の終わりに退院する。回復後、バラチアジアの存在についての糞便検査の結果が陰性の場合（週に3回）、元の生活のリズム（仕事または研究に行く）に戻ることがあります。

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