結合組織疾患によるブドウ膜炎

結合組織疾患のグループは、ブドウ膜炎を引き起こし、ブドウ膜炎を引き起こす。

脊椎関節症

血清陰性脊椎関節症は、前部ブドウ膜炎の一般的な原因である。目の炎症は、強直性脊椎炎、ならびに反応性関節炎および乾癬性関節炎で最も頻繁に起こる。潰瘍性大腸炎およびクローン病の両方を含む消化管の炎症。通常、ブドウ膜炎は片側であるが、頻繁な再発であり、一方または他方の眼で起こり得る。男性は女性よりも病気が多い。ほとんどの患者は、性別にかかわらず、HLA - B27陽性である。治療には、グルココルチコイドおよび散瞳薬の局所適用が必要である。グルココルチコイドパラブラドを導入する必要があることもある。

若年性特発性関節炎（JIA、若年RAとも呼ばれる）

若年性関節リウマチは小児の慢性両側虹彩毛様体炎を引き起こす。前部ブドウ膜炎JIAのほとんどの形態とは異なり、しかし、痛み、羞明、および結膜充血を引き起こす傾向がありませんが、唯一の視力障害やけいれん、したがって、多くの場合、「白」虹彩炎と呼ばれます。若年性ブドウ膜炎は、少年の方が少年よりも頻繁に発症する。炎症の再発は、局所的なグルココルチコイドおよび動脈硬化術および散瞳療法で最もよく治療される。長期間のモニタリングでは、しばしば、メトトレキセートまたはムコフェノラートモダフィルなどの非ステロイド免疫抑制剤を使用する必要があります。

サルコイドーシス

サルコイドーシスはブドウ膜炎の10〜25％に発生し、サルコイドーシス患者の約25％がブドウ膜炎を発症する。サルコイドーシスブドウ炎は黒人および高齢者に最も一般的です。実際、前部、中部および後部ブドウ膜炎の症状および徴候が現れることがある。ブドウ膜炎の症状はsarkoidoznogo肉芽腫結膜、角膜内皮（肉芽腫の沈殿物と呼ばれる）上の角膜大きな析出物、血管炎および肉芽腫アイリス網膜あります。推定された病巣の生検が最も信頼できる診断を提供する。治療には、通常、散瞳薬とともにグルココルチコイドの局所、眼周囲および全身投与が含まれる。重度の炎症に中等度の患者は、メトトレキサート、アザチオプリンまたはミコフェノールmodefilとして、非ステロイド性免疫抑制剤を必要とするかもしれません。

ベーチェット症候群

この疾患は、北米では珍しいのではなく、中東や極東におけるブドウ膜炎の一般的な原因です。典型的な診療所は、前房蓄膿と厳しい前部ブドウ膜炎（前房中の白血球の蓄積）、視神経乳頭の網膜血管炎や炎症の発生です。臨床経過は通常、多数の再発を伴って重度である。診断のために、このようなアフタ性口内炎や陰部潰瘍などの付随的な全身症状を必要とします。結節性紅斑を含む皮膚炎; 血栓性静脈炎または精巣上体炎が挙げられる。口腔及び生殖器上の潰瘍性病変の内容のアフタ性病変は血管を閉塞実証するために、生検に供してもよいです。ベーチェット症候群の臨床検査はありません。ローカルまたは全身性コルチコステロイドと散瞳薬の治療は、症状を軽減するかもしれないが、ほとんどの患者は、炎症を制御し、グルココルチコイドのアプリケーションdpitelnogo重篤な合併症を避けるために、例えばシクロスポリンまたはクロラムブシルなどの全身グルココルチコイドおよび非ステロイド性免疫抑制剤を、必要としています。

[1]

フォッグ・小柳漢字症候群（FKH）

Vogt-Koyanagi-Harada症候群は、皮膚および神経学的異常と組み合わせてブドウ膜炎を特徴とするまれな全身性疾患です。Vogt-Koyanagi-Harada症候群は、特にアジア、アジア - インディアン、アメリカンインディアンの人々によく見られます。20-30歳の女性は男性よりもそうです。自己免疫反応は、ブドウ管、皮膚、内耳および髄膜のメラニン含有細胞に対して行われるが、病因は不明である。

神経学的症状は早期に現れる傾向があり、耳鳴り、聴覚障害（聴覚不自由）、めまい、頭痛、髄膜症などがあります。皮膚症状はしばしば後に現れ、白斑（特に眼瞼下、臀部および臀部）、多発性硬化症（まつ毛のすくみ）および脱毛（脱毛）を含む。追加の合併症には、白内障、緑内障、視神経椎の腫脹および脈絡膜炎が含まれ、滲出性網膜剥離を伴うことが多い。

初期の治療法は、局所および全身性のグルココルチコイドおよび気道感染症に代表される。多くの患者はまた、メトトレキセート、アザチオプリンまたはムコフェノールモダフィルのような非グルココルチコイド免疫抑制剤を必要とする。