結核の喀痰検査

肺結核は、コッホ桿菌によって引き起こされる感染症です。感染の初期段階では無症状の場合もありますが、時間が経つと疲労、倦怠感、発汗、皮膚の青白さ、低温が現れます。病気の過程で、最初は乾いた咳が始まり、次に痰の排出、つまり臓器の組織の敗北を示す病理学的分泌物が始まります。

結核の痰はどのようなものですか?

痰の色から診断を推測することは可能ですが、最終的な結論を得るには厳密な検査が必要です。下気道の病状では、無色または白色からカナリア色、黄緑色、緑色、および血液の断片を伴うものまでさまざまです。

のために結核 初期段階では、透明な硝子体痰が特徴で、白はタンパク質の形成とより深い組織の損傷を示し、茶色、錆びを帯びたオレンジブラウン、つまり血管の破壊を示します。

化膿性の痰は黄緑色で、病気の進行を示し、膿が分離されます。重症の場合、結核の末期には血が混じり、時には血だけの痰が吐き出されることがありますが、これは内出血の兆候です。

結核には、痰の蓄積が咳を伴わない別の経過もあります。それらは喉に集中し、しこりのような感覚を生み出し、不快な熱とそれを取り除きたいという欲求を引き起こしますが、咳はありません。

結核の喀痰検査

結核が疑われる人の血液検査では、COEの上昇、貧血、白血球減少など、正常からのいくつかの異常のみが示されます。ここでは痰を検査する必要があります。どのような方法がありますか? [1]

結核の分泌物の分析には、以下の調査が含まれます。

• 肉眼的（分泌された分泌物の量、その色、匂い、層状、不純物を決定します）。
• 顕微鏡（抗酸菌を検出するため）。
• 細菌鏡検査（結核菌 - MBT 用）。

結核の喀痰採取

結核の喀痰検査は、医師の紹介があれば、公衆衛生施設と民間の研究所の両方で行うことができます。あるアルゴリズムがあります。たとえば、マイコバクテリアを検出するには、3 つのサンプルを収集する必要があります。

まず患者には、名前、生年月日、コレクションを記載したラベルを付けたポケットつばが渡されます。処置の前に、食べ物の残留物を取り除くために水で口をすすいでください。容器を口に当て、3回深呼吸して強く咳き込み、痰を容器に吐き出します。検査技師は、材料の量が十分であること (3 ～ 5 ml) を確認した後、容器を蓋でしっかりと閉め、輸送用の箱に入れます。

翌朝、患者は歯を磨いた後、自分でサンプルを採取するために別のつばを与えられ、それを医療施設に持っていきます。そこで別の最終サンプルが採取されます。 [2]

喀痰の一部は培養のために細菌研究所に送られます。この方法は、単一の抗酸菌でも検出できるため、以前の方法よりもはるかに感度が高くなります。

結核の喀痰検査にはどのくらい時間がかかりますか?

完全な喀痰検査は3か月間行われます。この長い期間は、結核菌の増殖が非常に遅いという事実によるものです。少なくとも 42 日間持続する迅速な方法もあります。

結核の喀痰細菌検査は簡単で経済的ですが、時間がかかります。

結核の喀痰PCR

ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 法は非常に正確です。マイコバクテリアの数が少ない場合、他の検査では陰性結果が得られる可能性がある場合に、ウイルスの存在を 100% の確実性で判定します。これは、採取されたサンプル中の細菌 DNA の検出に基づいています。

酵素と温度（50℃～95℃）の影響下で、1 つの DNA 分子から 2 つの DNA 分子が形成されます。これには 3 分かかります。結果が得られるまでに 30 ～ 40 サイクル、つまり 1 時間半～2 時間かかります。 PCR 法は結核を発生の初期段階で検出します。

結核における喀痰の顕微鏡検査

喀痰の顕微鏡検査により、白血球のサブタイプの1つである好酸球、肺出血における多数の赤血球、弾性線維、クルシュマンらせん、エールリッヒ四分子が明らかになります。

自然界には結核菌以外にも抗酸菌は多数存在しますが、簡便性と迅速性（1時間～）が特徴で、結核の主要な検出方法の一つです。喀痰の顕微鏡検査により、周囲の患者にとって最も危険なものを特定したり、治療の動向を追跡したりすることができます。 [3]

結核の喀痰結果

喀痰検査結果が陽性であればコッホ桿菌が検出されたことを意味し、診断が確定します。陰性の指標があってもそれは除外されず、ツベルクリン検査、免疫酵素分析、組織学的、蛍光撮影、X線、コンピューター断層撮影などの他の研究が必要です。

肺炎と結核のたんの違いは何ですか?

肺炎では、粘液性の痰や粘液膿性の痰が最も多く観察されますが、結核だけでなく限局性肺炎でも血が混じることがあります。オレンジがかった茶色は、肺のクループ炎症と結核の両方に固有のものです。

どちらの病態も、喀痰中の線維性血栓を特徴としますが、肺炎ではコメ様細胞（コッホ水晶体）がなく、タンパク質が少なく、胆汁が検出される場合があります。