結腸直腸癌の手術および治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[大腸癌の治療薬
薬物（化学療法）は、非常に頻繁に腫瘍のために処方されるが、癌を治療する主な方法は依然として操作のままである。化学療法は、腫瘍増殖を阻害するため、転移を予防および除去するために、手術の準備または手術後に、治療の有効性を改善するために使用することができる。
現在、そのような医薬品は、化学療法が使用される目的に応じて使用される：
- アービタックス - 1日7回静脈内投与される。単独で、またはイリノテカンと組み合わせて任命することができます。考えられる副作用の中でも、アレルギー、皮膚発疹。
- アバスチン - 1回/ 20日静脈内投与される。それは、悪性細胞構造への血流を遮断する。通常、5-フルオロウラシルまたはイリノテカンと組み合わせて、特に転移の存在下で処方される。副作用の中には血圧上昇、鼻血、血栓症のリスク上昇があります。
- イリノテカン - 静脈内に1回/ 10日間投与され、5-フルオロウラシルと併用されることもある。副作用 - 疲労、下痢、ヘモグロビンの減少、感染症の素因の増加。
- オキサリプラチン（Eloxatin） - 1回/ 15〜20日静脈内投与される。転移の存在下で、5-フルオロウラシルと組み合わせる。副作用の最も一般的な疲労、消化不良、感染、麻痺および感覚異常、体内の寒さの感覚。
- カペシタビンは、内部使用のための薬剤であり、5-フルオロウラシルと同様の効果および副作用を有する。
- 5-フルオロウラシルは静脈内投与の手段であり、通常は放射線療法と併用される。すべての化学療法薬と同様に、疲労、下痢、潰瘍性口内炎、足と手のひらの剥離や赤みの増加など多くの副作用があります。
独立型の治療法としての化学療法の有効性はかなり低い。しかし、他の治療効果と組み合わせて、成功の機会が著しく増加する。
直腸癌の治療のための放射線療法
放射線療法は、光子束または他の基本粒子の指向性ビームである、増加したエネルギーのX線の影響である。実際に放射線検査に使用される通常の光線を上回る高度に投与された放射線は、悪性癌細胞に対して破壊的能力を有する。これは、細胞のDNAおよびその破壊を害する。
照射を開始する前に、腫瘍から最も近いものを健康な組織に保護する方法について考える必要があります。このために、医師は療法の計画を慎重に検討します。それは、放射線ストリームが厳密に正しい方向に向けられるように、患者の体幹の位置を決定することにある。これにより放射線がより効果的になり、近くの組織への負荷が最小限に抑えられます。このようなスキームの考えでは、特定の補正マークが患者の皮膚に適用される。
健康な組織を保護するために、とりわけ、反射性リードプレートが患者のために使用される。腫瘍の大きさを明確にし、それとビームの直径を一致させるために、コンピュータまたは磁気共鳴イメージングが行われる。
照射セッションの内容：
- 新生物のサイズを縮小する（外科的介入の実施を簡素化するため）。
- 病気の再発の危険性を減らすために手術後に残存する可能性のある悪性細胞を破壊する。
セッションは毎日1ヶ月半開催されます。各手技は2〜3分しか続きないため、患者に不快感を与えることはありません。
放射線の副作用は次のようなものです。
- 皮膚の刺激;
- 下痢
- 弱点。
治療終了後、通常、すべての有害事象は消滅する。
結腸直腸癌に対する代替治療
直腸癌は非常に重篤な疾患であり、代替手段のみで治療することは不合理である。代替医学のレシピは、医師の相談と承認後、伝統的な治療法の補足としてのみ使用できます。
結腸直腸癌における浣腸は、糞便の放出を促進するために使用することができる。原則として、診療所では、浣腸は診断検査または外科的介入の直前に置かれる。しかし、代替医療では、浣腸は、がん治療の要素である直腸内にハーブおよび生理食塩水の注入を注入するためによく使用されている。練習からは、かなりの大きさの新生物のために、壊死する腫瘍と転移の存在下で浣腸を行うことは推奨されない。新生物のサイズが小さい場合、浣腸は禁止されていませんが、注意深く注意深く行うべきです。浣腸の後に患者の状態が悪化したり、痛みがある場合、この治療方法は放棄されるべきである。不快な感覚がない場合、浣腸の使用は完全に許可されます。
ほとんどの場合、直腸癌のマイクロクリスタルとして、ハーブの輸液を使用します。以下の料金が奨励されます：
- 草セランディン、セージ、樺の樺とポプラ、草のホーステイルフィールド;
- 草セランジン、ホーステイルハーブ、カモミール、虫、ポプラ芽、
- カモミール、ヘムロック、セランジングラス、カレンデュラ、亜麻、キャセロールの色;
- 象、ローズヒップ、イラクサの葉。
輸液を調製するために、各成分10gをとり、混合物（250mlの水に1つの大さじ混合物）を加え、2.5時間浸して注入します。リットル。シーバソーンオイル。就寝前に浣腸として使用されます。使用する場合、輸液は熱くなるべきではなく、+ 35℃の温度を有するべきである。治療期間は10-14日です。1週間の休憩の後、コースを繰り返すことができます。
直腸癌のソーダによる治療はかなり危険であり、公式の医師の代理人によって歓迎されていません。それにもかかわらず、そのような方法は存在し、私たちは情報目的のためにそれについてあなたに話します。
ソーダへの曝露のメカニズムは以下の通りである：アルカリ性の溶液は、酸性の生息地が好ましい癌細胞の発生を阻止する。結果として、新生物は成長しなくなり、最終的に溶解する（少なくとも、代替療法の支持者は言う）。ベーキングソーダの治療効果を示すために、経口投与、浣腸の設定、さらには腫瘍への直接注入のための溶液の形態で使用されています。一度にソーダ溶液を内部適用することは疑問視されています。実際、アルカリは胃壁の病変のみにつながる胃の酸性成分によって中和されます。麻薬溶液の浣腸適用に関しては、ここでの質問はむしろ議論の余地があり、今日でも明確な答えは与えられていない。
薬草治療は、癌性腫瘍に最もよく知られている方法です。ハーブのレシピはたくさんありますが、それらはすべて効果的です。最も一般的な治療法は次のとおりです。
- 、アロエ葉（以下4年以上）、根茎のelecampane、バーチ菌10gを混合赤ワインを500mlを注ぎ、定期的に撹拌し、暗所7-8日で主張します。食後1日3回50 mlを食べる。
- アロエの下の葉から30gの新しく絞った汁を20gの天然液状の蜂蜜と混ぜる。これとは別に、セントジョンズ麦汁20グラム、水1500ミリリットルを注ぎ、5分間沸騰させた後、100ミリリットルのワインと混ぜて混ぜる。得られた混合物をアロエと蜂蜜と混ぜる。ワインは赤く乾いています。薬は涼しい場所で暗い瓶に保存する必要があります、あなたは冷蔵庫ですることができます。2 tspを使用してください。食事の後に1日3回;
- バッソソーン2杯とカモミール1杯を混ぜる。1大さじのコレクション。沸騰した水を1杯スプーンにして30分持たなければならない。一度に輸液をろ過して飲む。そのような薬は毎日行うべきです。
直腸がんの純度は、痙攣や痛みをなくし、またがんで損傷した組織を修復するのに役立ちます。
薬を準備するには、開花期（5月頃）に根茎と一緒に植物を掘り、すすぎ、2時間陰干しして乾燥させる必要があります。その後、肉挽き機でセランディンを粉砕し、形成されたジュースを絞り出す必要があります。冷蔵庫に3日間放置するには、ジュースをろ過し、医療用アルコール（1リットルのジュース - 0.25-0.3リットルのアルコール）で注ぎます。最大5年間の資金を保持する。食事の前に1時間に1杯を水で少量ずつ、1日約4回服用してください。
代替療法の使用を開始する前に、医師に相談することを忘れないでください。これは、治療終了後の有害な結果を避けるのに役立ちます。
直腸癌の坐剤
癌性腫瘍の症状を緩和するために、鎮痛剤を含む座薬がしばしば疼痛症候群を排除するために使用される。非ステロイド性抗炎症薬または局所麻酔薬に基づく最も一般的な座薬。
非ステロイド系抗炎症坐剤：
- ケトナール;
- Flexan;
- Arthrosylen;
- Voltaren;
- Artrum;
- ジクロフェナクなど
麻酔坐剤：
- ノボカインろうそく;
- Anestezol。
癌性腫瘍における疼痛除去のための坐剤は、直腸腔に、好ましくは排便後に、5時間ごとに投与するために処方される。
直腸がんのグリセリン坐剤はお勧めしません。そのような坐剤は便秘を効果的に排除するが、腸の既に損傷した粘膜組織を刺激する。グリセロールの使用は、疾患の悪化および出血性癌の出現につながり得る。
直腸癌のためのビタミン
このような生物学的成分は体の修復に積極的に関与し、その免疫性を支持するので、腫瘍学者はビタミンおよび必要性を摂取することができる。さらに、ビタミンは放射線照射や化学療法の副作用を軽減し、中毒の症状を軽減することができます。しかし、患者の中には、ビタミン製剤の選択と使用が医師と調整されなければならないことも考慮する必要があります。なぜなら、一部のビタミン物質は、腫瘍の増殖を促すことができるからです。
- ビタミンAは、抗酸化効果、細胞間の結合を改善し、細胞周期を正常化する能力のおかげで、抗癌効果を有する。典型的には、レチノールは数ヶ月にわたって筋肉内投与される。主なもの - 投与量を超えないでください。そうしないと、体の中毒が悪化するだけです。
- ビタミンBは体内の代謝過程を担っています。これらのビタミンの重要性と価値にもかかわらず、癌を含む細胞の増殖と回復を有意に刺激することができるため、腫瘍には注意が必要です。
- アスコルビン酸は、腫瘍を発症するリスクを有意に低減し、その予防として使用することができる。癌の存在下では、ビタミンCは、細胞増殖抑制剤またはホルモンを摂取する際の副作用を滑らかにし、免疫性を高め、フリーラジカルの形成を促進する。
- ビタミンDは、血管壁の完全性を保証し、免疫系を活性化し、カルシウム代謝を回復させる。
- ビタミンEは、悪性腫瘍の再発を予防するために使用されます。リハビリテーション、特に細胞増殖抑制剤による治療後に使用されることがよくあります。
ビタミンは、健康のための困難な時期に身体を回復し、維持するために不可欠です。必要なすべての物質を食べ物で得ることは必ずしも可能ではないので、多くの場合、医師は体内の埋蔵量を強化するために複雑なビタミン製剤を処方します。
ホメオパシー
ホメオパシーは、200年以上前に形成されました。そして、今日私たちの国では、すでに1500以上の異なるホメオパシー製剤を使用することが許可されています。さらに、過去20年にわたり、多数の研究が行われ、使用された資金から肯定的な結果が得られたため、このような薬物が学術医の代表者を含めて認められました。
腫瘍学に関しては、ここでホメオパシー製剤は、主に悪性疾患の予防に使用され、治療のためには使用されない。外科的介入、化学療法および放射線が必要とされるような状態であれば、そのような治療コースを確実に実施する必要があります。ホメオパシー療法は、副作用を軽減し、患者の健康を促進し、外科的介入またはリハビリテーションのために腫瘍学を準備するために使用することができる。
あなたがまだ癌を治療するためにいくつかのホメオパシー薬を試してみたいと思ったら、状況を慎重に評価し、医師に相談して重み付けされた決定を下してください。
直腸癌の手術療法
腫瘍の手術的治療は、疾患に対する闘いの主な変種である。習慣が示しているように、他のタイプの治療は一時的な抑止効果しかありません。
現在、外科医は、結腸直腸癌の根治的および臓器保存的外科手術のような外科的介入のこのような変形を実施する。すなわち、可能性がある場合、医師は、肛門から便を除去する機能をさらに維持する可能性のために、直腸の一部を節約しようと試みる。根治手術では、肛門括約筋機能が失われ、別の機能として、人工肛門と呼ばれる人工孔が出力されます。
大腸癌のための以下のタイプの操作が知られている：
- 切除 - 骨盤内のより低い位置の特別な管状部を形成して損傷した腸領域を除去する。切除は、腫瘍が直腸の上部または中部に局在する場合に行われる。
- 肛門にコロンの一部をダウンさせ持つ切除は - あなたは自然を維持するために、直腸の肖像と肛門括約筋を作成することができます腸のその場所上流部分にシフトして病気のコロンを除去する手術です。このような操作は、上部腸の正常状態で行われる。
- 直腸の腫瘍部位の除去、近くの繊維領域およびリンパ節の除去を含む。括約筋は保存されていません。腹部には、人工肛門が排泄されます。
- ハルトマン法による外科的介入 - 新生物のみの除去および人工肛門の撤去。弱い患者や老年の患者に処方されている。
- 患者の生存能力を延長するために悪性プロセスが開始されたときに、人工肛門形成術（新生物は同時に除去されない）の出力が割り当てられる。
さらに、操作を互いに組み合わせることもできます。例えば、直腸の外科的除去は、直近の器官における転移の除去または発芽領域の除去と同時に行うことができる。
手術が不可能なために、または患者の一般的な状態が不十分であるために除去できない腫瘍であり、医師が手術を行うことを妨げる。この場合、対症療法は患者の生活を支えるために行われる。腸閉塞の存在下では、新生物の切除を行わずに、人工肛門開口部を除去するために最小の介入が推奨される。
リハビリ
手術を受けた患者のリハビリ期間は：
- 腹部の筋肉系への負荷を軽減するために包帯を着用する（これは、損傷した組織の急速な治癒に有利である）。
- 術後期間中の運動活動を観察する（数日後に起きること、廊下を歩くことなどが推奨される）。
- 腸の調節のために特別なスペアリング食を遵守している。
正常な腸機能の回復は、リハビリの重要な段階である。最初は患者が排便障害、下痢に悩まされるかもしれません - あなたは心配しないでください。これはかなり正常です。時間の経過とともに、変更された腸はその状態に適応し、排便は正常に戻る。
仔牛やその分解産物による腸の刺激を避けるために、便秘を予防することが重要です。
手術中に人工肛門形成術が施行された場合、肛門括約筋の不在を考慮して、糞便採取のための特別な装置を着用する必要性を患者に説明する必要がある。
直腸癌患者のケア
人工肛門孔のホームケアは、患者自身とその親戚が行うことができる。排便後、孔は以下のスキームに従って処理される：
- 便の残りを取り除く。
- ぬるま湯で穴とその周辺を洗う。
- 柔らかい布で穴を汚してください。
- 皮膚上に殺菌軟膏を塗布する。その余剰はナプキンで取り除かれる。
- 石油ゼリーで潤滑された詰まったディスクを洗浄した穴に塗布する。
- ガーゼの一片を覆う;
- 包帯または包帯で固定される。
このような行動は、人工肛門の治癒の段階で行われる。瘻が治癒した後、医師はkalospriemnikaの使用について推奨する。
バッグを交換するには、次のことが必要です。
- 汚染された吸収性バッグを取り除き、皮膚を伸ばしたり傷つけたりせずに廃棄する。
- 穴の近くの肌をナプキンで拭き、ぬるま湯で洗う。
- 乾いた穴、消毒クリーム（医師の推奨）で潤滑してください。
- 同封の指示に従って新しい熱量計を開口部に接着してください。
通常のケアでは、患者は通常の生活様式に戻り、いくつかの新しい存在条件に慣れているかもしれません。
結腸直腸癌の食事療法
直腸癌と診断された患者は、ダイエットやライフスタイルを変えるべきです。食生活の栄養は、ビタミンと栄養素が豊富な食品で構成する必要があります。
手術後、消化器系からの栄養素は十分に吸収されないので、高品質で簡単に同化された食品を使用することが重要です。栄養の基礎は、サワーミルクと野菜の製品だけでなく、穀物や海産物でなければなりません。
好ましい食物：
- 果物 - 乾燥果実、柑橘類、キウイ、リンゴ、アボカド;
- ベリー - イチゴ、イチゴ、ラズベリー、スイカ。
- 野菜文化 - キャベツ、ズッキーニ、ナス、トマト、ピーマン、かぼちゃ;
- ナッツ、種;
- シーフード - 魚、海藻;
- 穀物 - そば、オートミール;
- グリーン、タマネギ、ニンニク;
- 植物油;
- サワークリーム製品 - 新鮮なヨーグルト、ヨーグルト、コテージチーズ。
食べ物をよく噛むことをお勧めしますが、小分けで食べながら、比較的頻繁に（1日5〜6回）食べることをお勧めします。料理は、使用直前に調製することが望ましい。
飲み物の中で緑茶が好まれ、草が注入されるべきである。
脂肪肉、脂肪、揚げ物、全乳、硬くて溶けたチーズ、パン、白米などの食物を消化するのは避けてください。スイーツ、ソーダ、半完成品はお勧めしません。
予後：手術後の生存数は？
診断時に直腸の悪性病変を有する患者の約25％が、長期間転移した。そして、発症初期の段階では、腫瘍の20％しか検出されなかった。したがって、病気の大部分の症例が第3段階で検出される。
治療後の最初の5年間の統計的生存率は50〜60％であってもよい。それは、腫瘍プロセスの規模、転移の存在および量、疾患の段階、患者の全身状態に依存する。
- 新生物が粘膜境界を離れず、直腸の3分の1以上に影響を与えず、転移を有さない場合、患者は80％の症例で生存する。
- 腫瘍が腸のサイズ（が、5 cm超ではない）の三分の一以上に影響を及ぼし、そして近くのリンパ節における局所転移が設けられている場合、生存患者の確率を60％と推定されています。
- 新生物が大きな寸法、遠隔転移または最も近い器官での発芽を有する場合、この場合の予後は好ましくない。そのような患者の5年生存率は10-20％を超えない。
腫瘍プロセスの第4段階は、いかなる患者も5年以上生きる機会を与えない。
直腸癌の治療は、すべての診断措置を実施した後にのみ行われる。医師は医学の可能性をすべて評価し、その結果ができるだけ好ましいようにしなければならない。最も適切な治療レジメンは必然的に患者と話し合われ、すべての手続きは彼の同意を得て（または親族の同意を得て）のみ行われる。
予防
効果的な癌治療の鍵は早期診断である。大部分の患者にとって、診断の遅延は、極めて好ましくない予後を意味する可能性がある。癌が適時に検出されれば、患者の生存チャンスが大幅に増加し、本格的なライフスタイルを導く。
早期診断のために、以下の予防措置が講じられる。
- がんのリスクが高い家族の調査。
- 50年後の定期的な予防検査;
- 癌性腫瘍または腸ポリープのために既に治療されている患者の予防的モニタリング。
腸内の炎症過程（例えば、潰瘍性大腸炎）に苦しむことが多い人は、このような状況でも癌を発症するリスクが高いため、1〜2年に1回の対照診断を行うことが推奨される。
直腸の指周期検査に加えて、以下の研究が推奨される：
- 糞便中の潜血検査
- X線または内視鏡検査;
- 利用可能なポリープの生検。
予防の重要な部分は適切な栄養です。肥満が存在すると、がんのリスクが高まる。
リスクを軽減するには、次のことをお勧めします。
- 赤肉の消費量を大幅に削減する（または完全に排除する）。
- 十分なカルシウムを使用する（例えば、発酵乳製品で）。
- 高品質の挽いたコーヒー（可溶性ではない）のみを飲む。
- 十分な量の植物繊維を消費する;
- 十分な量の葉酸を使用する（例えば、ハーブで）。
- 制限菓子と砂糖;
- ビタミンA、C、D、セレンが豊富な食品の使用を増やしましょう。
また、悪い習慣や積極的な生活習慣を拒否するリスクを減らすことができます。