建築関連肺疾患

ビル関連疾患は、現代の気密性の高い建物の環境に関連する原因を持つ、多様な疾患群です。このような建物は、密閉された窓と、空気交換のための暖房、換気、空調システムへの依存を特徴としています。ほとんどの症例は非産業用オフィスビルで発生しますが、集合住宅、戸建て住宅、学校、博物館、図書館でも発生する可能性があります。

ビル関連肺疾患には、特異的なものと非特異的なものとがあります。

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建物関連疾患

特定の建物関連疾患とは、住宅内の曝露要因と疾患との関連性が実証されている疾患です。例としては、レジオネラ感染症、職業性喘息、過敏性肺炎、吸入性発熱などが挙げられます。

吸入性発熱は、有機エアロゾルまたは粉塵への曝露によって引き起こされる発熱反応です。この種の疾患には、加湿器熱、穀物熱、真菌中毒症などの名称が用いられます。金属粉塵やポリマーヒュームも発熱性疾患を引き起こす可能性があります。「毒性有機粉塵症候群（TODS）」という用語は、あらゆる有機粉塵に対する反応を指すのに用いられてきましたが、「毒性肺炎」という用語も一般的に使用されています。

非産業ビルでは、加湿器熱と呼ばれる疾患が発生します。これは、加湿器やその他の換気装置が微生物（細菌、真菌）の増殖の温床となり、これらの汚染物質をエアロゾル化する手段となることが原因です。この疾患は通常、微熱、倦怠感、咳、息切れなどの症状で現れます。曝露を制限する（例えば、週末にビルから離れる）ことで症状が改善することが、病因の最初の兆候の1つとなることがよくあります。この疾患は急性に発症し、一定期間（通常2～3日）持続します。身体的症状が現れない、または軽度の場合もあります。疾患の集団発生はよく見られます。過敏性肺炎やビル関連喘息などの免疫介在性疾患とは異なり、吸入性発熱には感作期間がありません。この疾患は最初の曝露時に発症する可能性があります。急性エピソードは通常、汚染された環境からの離脱と解熱剤投与以外の治療を必要としません。症状が持続する場合は、感染症、過敏性肺炎、その他の疾患を除外するために、更なる検査を行う必要があります。原因物質の特定（環境中の空気中の微生物の検出）は費用と時間がかかりますが、汚染された空気の発生源を特定するために必要となる場合もあります。あらゆる種類の吸入性発熱は、換気システムの適切なメンテナンスによって通常予防できます。

非特異的な建物関連疾患

非特異的なビル関連疾患とは、建物環境への曝露と疾患の関連性を証明するのがより困難な疾患です。シックハウス症候群という用語は、建物内で集団発生する疾患を指すために使用されてきました。症状はしばしば漠然としており、かゆみ、刺激、乾燥、涙目、鼻水や鼻づまり、喉の痛みや圧迫感、乾燥してかゆみのある皮膚、原因不明の発疹、頭痛、眠気、集中力の低下などが含まれます。

場合によっては、建物に関連する特定の要因が症状を説明するようです。具体的には、建物内の高温、高湿度、換気不良（通常は十分な新鮮な空気を供給できない）などが挙げられます。しかし、女性であること、アトピーの既往歴、感覚への過度の注意、既存の感覚への執着、不安、抑うつ、そして時には集団ヒステリーといった患者特性も、この障害の根底にある可能性があります。