肩甲骨の筋肉の痛み

症候性の現象としての筋肉、筋肉痛の痛みを伴う感覚、特に肩甲骨の筋肉の痛みはよく理解されていない。今までのところ、筋肉痛の症状は、脊椎動物の疾患または神経学的症状のいずれかに言及され、すなわち、神経根症、脊椎関節症、骨軟骨症などに関連する。

比較的最近になって病気の分類では、筋肉組織に直接関係する線維筋痛症および筋肉痛の別個の病理学的単位が出現した。XIX-世紀から研究筋肉痛のブレードを含む軟組織の病理学は、専門用語や体系化症候群における統一がまだ存在していないという事実にもかかわらず。明らかに、これは、原則的に、背中および人体の柔らかい（関節周囲）組織および骨構造の密接な解剖学的関係に起因する。背中の病理学は、いくつかの隣接する解剖学的領域をカバーすることができ、そのような疼痛はdorsalgiaと呼ばれるが、領域scapularis（刃部）における痛みを伴う症状はより正確とskapalgieyを呼び出すことがより正確です。

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肩甲骨の筋肉の痛みの原因

他の筋肉症候群とは異なり、肩甲骨の筋肉痛の原因は骨軟骨症である脊髄痛の「犯人」に関連していないことが最も多い。これは、運動性の欠如と胸骨のかなり強い構造によるものです。その結果、肩甲骨の領域の痛みを伴う感覚のほとんどすべてが、筋肉組織に関連するだけでなく、腱、骨結合にも損傷を与える。

背中の真ん中に痛みを痛みのための主な理由は、長時間の筋肉の緊張が原因であるため、特定の専門的な活動に通常です。その上、ドライバ、オフィスワーカー、お針子、学生と - まず第一に、これは長時間同じ姿勢を続けている人、頻繁に座って、に適用されます。蓄積し、エリア内の肩と肩甲骨の張力は頭を引っ張って、条件や前かがみの習慣を悪化させ、胸の筋肉の代償短縮、削減につながる、前方首。その結果、僧帽筋の刃部を持ち上げる筋肉、sterno鎖骨、三角筋overstrained、他の人が背中の真ん中にありながら - 僧帽筋の下部、首の屈筋は、フロントギアは代償受けるこれらの異常、非生理的な現象を伸ばしたり弱体化は、痛みを引き起こします。

臨床実習においても、肩甲骨の筋肉痛の原因は、筋強直症候群の種類に応じて分類される： 

1. 胸筋（小胸筋）または階段症候群。肩甲骨の領域の痛みは、3〜5番目の肋骨の線上に現れ、炎症、破裂のように感じる。症状は、夜間、体の動き、手の転倒（過度の衝動）などにより悪化することがあります。しばしば、そのような兆候は狭心症発作に似ており、診断を非常に困難にする。手の感度の低下、指 - また、神経や血管叢の侵害に高張の小胸リード慢性、ビームは、結果として、およそ肩甲骨烏口突起のプロセスを設置します。胸筋症候群の疼痛は、肩甲骨の間の前側の三角帯に局在し、肩および腕の尺骨（尺骨）表面に沿って伝達される。
2. 症候群m。脊柱後弯症 - 上部脊椎後弯筋は、しばしば上部胸椎椎間板の変性過程によって誘発される。痛みは肩甲骨の下に局在し、筋肉が深く感じられ、痛みを伴い、鈍く痛みを伴う。
3. 症候群m。後脚の下位 - 下後部筋肉の筋肉は、腰部（胸部の高さ）の慢性の疲れた鈍い痛みとして感じられる。シンドロームは、傾斜、回転時の体の動きを制限します。
4. インターブレップシンドロームは、肩甲骨間の痛い痛みとして感じられる。症状は身体の水平位置が長くなると傾斜が増え、荒い地形（振動）を走行すると痛みがかなり強くなります。痛みは背中（肩甲骨のゾーン）の菱形、僧帽筋および伏在筋の付着点に局在し、尺骨神経に沿って前腕部に広がることができる。
5. 前歯歯、僧帽筋または菱形筋の麻痺を引き起こす後天性翼翅目肩甲骨の症候群。麻痺は、感染症、外傷、挫傷（プロスポーツ選手、サーカスパフォーマーなど）の両方によって引き起こされる可能性があります。

さらに、肩甲骨の筋肉の痛みは、筋組織 - 筋炎における炎症過程によって引き起こされる可能性がある。筋炎は、このような要因によって引き起こされる： 

1. 過冷却。
2. ウイルス感染を含む感染症。
3. 筋肉の高血圧に関連する職業病。
4. 背中に負傷。

決定することは困難であるので、かなり頻繁に、低分化ブレードの痛みの症状は、感じている - 本当に傷つけること - 次のような筋肉、骨、腱、またはこの機能が反映され、痛み、病気の可能性を示します、： 

• IHDは虚血性心疾患である。
• 狭心症
• 心筋梗塞。
• 胸椎の椎間板の突起またはヘルニア。
• 気管支腎症。
• Mejrebernaya神経痛。
• 脊椎関節症。
• YABZH - 胃の消化性潰瘍。
• 呼吸器系の病気 - 肺炎、胸膜炎。

肩甲骨の筋肉に痛みの原因を正確に確立するためには、症状の特徴を可能な限り正確に記述することが必要です。

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肩の筋肉の痛みはどのように現れますか？

筋肉痛の症状は、緊張感、ストレッチ感を特徴とする。関節腔の痛みとは異なり、肩甲骨の筋肉の痛みの症状は、しばしばノエル文字を負う。棘突起の間に位置する肩甲骨間の筋肉は、関節のようにかなり集中的に痛むことができる。患者は左に放射する、肩甲骨の一過性のない痛みを訴える場合は、背中に冷たいの感覚を伴う身体の位置の変化、と和らぐしない、それはおそらく破壊だけでなく、筋肉組織の証拠はなく、腱、靭帯です。

肩甲骨の領域における疼痛の性質は、疼痛信号の原因およびそれを引き起こす原因によって異なる可能性がある：肩甲骨の筋肉における痛みの症状を区別するパラメータ： 

• 感覚の説明 - 急性、痛み、縫い目、圧迫、痛みを痛める。
• 肩甲骨の下の肩甲骨の間の、肩甲骨の間の疼痛の局在化。
• 痛みの持続時間は、一過性で、長期にわたり、慢性である。
• 身体の位置への依存は、位置の変化に伴って沈み、特定の動きとともに増加する。
• 種による分布 - 内臓（反射）、神経障害または筋肉痛のみ。

どのように肩甲骨の筋肉の痛みの種類を区別するには？

症状	筋肉質の	反射、内臓	神経因性疼痛
説明	ローカリゼーションの表示を含む正確な特性	説明は漠然としている、痛みが広がり、内側から、深みから筋肉まで	痛みは神経根の方向に広がり、照射する
運動の制限はありますか？	頻繁に運動活動を制限する	動きは無制限です	手足の動きはほとんど制限されていません。制限は、胸の動きの量、背中の動き
動きが痛みに及ぼす影響	痛みは運動によって悪化する	レンダリングしない	軸方向の負荷だけでなく、反射運動もあります。咳、くしゃみ
触診による定義	触診可能な領域はよく触診される。触診は痛みを悪化させる	触診を伴う症状の原因を検出することはできません	可能な定義

肩甲骨の下の筋肉の痛み

肩甲骨の下にある筋肉の痛みは、真の筋肉痛の兆候と、より危険な病気のシグナルの両方であり得る： 

• 腹部潰瘍。上腹部に最も多く位置するが、左胸部の左側の肩甲骨の下側に照射することができる。痛みは構造的な形態では区別されませんが、筋肉や肋骨など正確に何が痛いのかを判断することは困難です。したがって、肩甲骨の下の痛みが食物摂取と関連している場合、これはおそらく胃腸管の疾患に起因する可能性が高い。
• アンギナの脳卒中は、肩甲骨の下の筋肉の痛みの徴候によく似ています。これらの2つの症状を別々に区別することは困難ですが、狭心症、血管拡張薬を服用した後に痛みが治まる、筋痛をこれらの薬剤で中和することはできません。
• 肋間神経痛はまた、肩甲骨の下部に発作性の帯状疱疹として現れる可能性がある。咳、くしゃみ、痛みを伴う領域が触診によって明確に定義されている場合、痛みはより悪化する。
• 胆嚢の筋痙性、胆管の閉塞は、痛みが肩と右肩の刃の下で、体の右上部分に照射する、鋭い、切断することができる疝痛の形でしばしば現れる。

いずれにせよ、筋肉であると考えられる単純な痛みの症状は、最長で1〜2日間は特別な治療を受けなくてはならない。筋肉の弛緩のためには、十分な休息とリラクゼーションがあります。肩甲骨の下の痛みが治らない場合、緊急に医者の診察を受ける必要があります。

肩の筋肉の痛みの診断

肩甲骨の筋肉の痛みの原因を決定する上で診断尺度のタスクは - 主に可能な生命を脅かす病態の排除である - stenokardicheskie攻撃、心筋梗塞、胃潰瘍と、このような疾患のミシン目： 

• 脊柱における腫瘍学的プロセス。
• 内臓のオンコプロテッシー。
• 緊急治療を必要とする神経病理。
• 心因性因子、精神病理を含む疾患。

これは、ブレードの筋肉の痛みの診断が原因の非特異的な症状に困難であることに起因する、臨床像はめったに以外のほぼすべてのdorsalgiaはほとんど楽器の検査の結果と相関していない特定の診断領域を示していません。かなり頻繁にそこに痛みを伴う症状があるときに例がありますが、調査では、痛みのいずれかの重要な病理学的原因を明らかにしなかった、そして研究が顕著な臨床徴候を伴わない病理を決定することが起こります。

原則として、肩甲骨の筋肉の痛みの診断には、以下のような処置が含まれる。 

• 筋肉痛の症状は危険で脅かされる病理のために病原性とはみなされないので、簡単な歴史、先史時症状の詳細な説明は必要ではない。
• 痛みの性質とパラメーターの指定： 
  • 局在化、可能な照射。
  • どの位置で、体の位置が痛みを感じます。
  • 痛みは何時に何時間ですか？
  • モーター活動、他の要因との関係症状。
  • 症状の発症率は自発的または痛みを増す。
• 患者の目視検査：
  • 上腕骨帯の非対称性。
  • 可能性のある脊柱側弯症の同定、脊椎の構造の異常（試験症状Forestier）。
  • 胸部領域における脊柱の可動性（オットテスト症候群、トーマイア症候群）。
  • 棘突起の経過に伴う罹患率の判定（Zatsepinの症状、Vershchakovsky検定、ベル症状）。
• 筋肉痛の95％が良性であると考えられるため、器械検査はしばしば必要ではない。このような病状が疑われる場合にのみ、研究が必要である。 
  • 急性感染症の兆候。
  • 腫瘍学の兆候。
  • 明白な神経学的症状。
  • 傷害。
  • 1ヶ月間効果のない治療。
  • また、患者が手動治療または理学療法に向けられている場合は、放射線撮影が必要である。
• 筋電図を用いて、筋肉構造の特徴を識別することができる。

私たちの時代の圧倒的多数は、それらまたは椎間板変性症や脊椎の他の疾患の他の徴候を持っているので、X線に筋肉痛を有する患者を参照の広く使われている練習が大幅に、診断を複雑にする可能性があることに留意されたいです。それ自体、脊柱における変性過程の存在は、肩甲骨の筋肉に痛みを引き起こし、適切な診断の基礎となることができない筋原性因子を排除するものではない。

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肩甲骨の筋肉における痛みの治療

肩の筋肉の痛みの治療は、短期間の緊急対策と長期の戦術という2つの段階に分けることができます。

緊急対策	長期的な活動
鎮痛薬または抗炎症性非ステロイド薬による疼痛症状の中和	筋肉痛を引き起こす原因の予防
骨髄抑制薬の目的	穏やかな引張または動的演習
TT（トリガーポイント）への注射または鍼治療の影響	姿勢を矯正するための練習
Kupirovanie、共存症候群の中和	プロの負荷の修正
	体重の標準化と維持
	痛みの症状の精神錯乱
	運動活動を含む健康的な生活習慣の規則への準拠

一般に、筋肉痛の治療は困難ではないが、原則として、緊張した筋肉に休息を与えて症状の誘発因子を排除することで十分である。また、良い結果は、アイソメ後の弛緩を含む、リラクゼーション技術のマッサージとトレーニングです。

どのように肩甲骨の筋肉の痛みを防ぐには？

肩甲骨、腰、頚部の分野で、筋肉の痛みを、どのように発生するか、背中に防ぐか？明らかに、すべての人体はその解剖学的構造、生理学的および他のパラメータにおいて独特であるので、特定の推奨はない。それにもかかわらず、肩甲骨の筋肉における痛みの予防は、周知の遵守であるが、残念なことに、実際の措置ではめったに使用されない。これらのルールは、主に次のような項目に関連します。 

1. 人が筋肉やその他の痛み、病気の治療を受けた場合、すべての医療の予定を厳守して遵守する必要があります。自己投薬は非常に一般的な現象ですが、合併症の膨大な数とは対照的に、自己投薬の効果の割合はごくわずかです。
2. 筋肉痛の治療過程を経た後、穏やかな運動様式を観察する必要がありますが、これは完全な平和と不作為を意味するものではありません。筋肉を訓練する必要があります。そうでなければ、逆動作用、筋力低下、萎縮、筋肉構造の衰弱があります。
3. 筋トーンは普通のスポーツには適していますが、プロのスポーツをしていなくても、簡単な朝のエクササイズは簡単に複雑なトレーニングに取って代わることができます。
4. 静的ストレスを引き起こすすべての要因を排除する必要があります。人の専門的な活動が肩甲骨の筋肉の一定の過剰なひずみに関連している場合、仕事の日には体の位置を定期的に変更する必要があります。トレーニングを行う。
5. 筋肉の緊張を維持するには、背骨を降ろし、姿勢を監視し、必要に応じて矯正用コルセットを着用する必要があります。

肩甲骨の筋肉の痛みは、複雑な多剤症の症状であり、独立した病気ではありません。痛みの正確な原因を特定し、この検査に必要なすべてを実施し、効果的な治療を任命することができるのは医師のみです。肩甲骨のゾーンで不快感を経験している人から、健康を守り、最初の驚くべき兆候ですぐに援助を求める必要があります。