脊椎の嚢胞 - 種類、症状および治療の特徴
最後に見直したもの： 18.10.2021
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脊柱の嚢胞 - 脊柱にあるあらゆる内容物（出血性、酒類など）で満たされた洞窟。脊椎のすべての病気の間ではまれな病理学であり、頚部から仙骨までのいずれかの部門に位置することがあります。
脊椎の嚢胞は無症状の経過を辿り、偶然に診断され、鎮痛薬を服用することによって止まらない慢性疼痛として現れることがある。
脊柱の嚢胞の起源によって、それは可能である：
- 先天性、
- 買収した
形態学的特徴（壁の構造）に依存して、背骨の嚢胞は以下のようになり得る：
- 真の（上皮内層は腫瘍内に存在する）
- 偽（上皮層がない）。
原因の要因に応じて、脊柱の嚢胞の大きさ、位置および形状が変化する。
背骨の嚢胞の症状
背骨の嚢胞の症状は、その原因とその大きさと場所によって異なります。小さいサイズの腫瘍は、通常、他の病気の検査中に誤って検出されます。疾患の進行の場合、新生物の体積は増加し始め、脊髄の根に圧力を加える。その結果、
- 様々な重症度の神経障害がある。
- 腫瘍の投影の領域に痛みがあります。お尻、下肢、および身体の他の部分に痛みを起こす可能性があります。
- 脊柱の痛みは、休息中および運動中の両方で感じられる。
- 脊髄くも膜嚢胞に典型的な頭痛やめまい、耳の騒音。
- 感受性の違反（手や足、指のしびれ感、うずき感、しびれ感）があります。
- 腸および膀胱機能は、対応する脊髄の根の病変によって損なわれる可能性がある。
- この疾患の進行に伴い、下肢の筋肉の衰弱が現れ、そのために跛行が起こり得る。長い間座位にとどまるのが難しくなります。
- 手足のパレージュ。
- 前庭装置の障害（歩行の変化）。
背骨の回旋嚢胞
統計によると、背骨の回神経嚢胞は7％の症例にみられる。胚期の発達の中断により先天性であり、脊髄管腔内への脊髄の突出がある。これが小さな突起であれば、臨床的には現れません。大きなサイズの突起があれば、脊髄神経の圧迫が起こります。そして、会陰部嚢胞の臨床症状は、幼児期または若年期に現れる：
- 動きの間に生じる痛み、長時間の座位、脊柱の嚢胞の投影部位に局在する。強さによって、痛みは重度または弱いことがあります。
- 腫瘍が成長するにつれて、病変のレベル（排尿の機能不全、腸（便秘）、下肢の痙攣およびうずきの感覚）に応じて、脊髄神経の圧迫の兆候がある可能性がある。
- 下肢に弱点があるかもしれません。
しばしば背骨の回旋嚢胞がその下部に形成される。神経周囲嚢胞形成が獲得された場合、それは以下から生じる。
- 背骨の傷害。
- 脳脊髄液の正常流出の侵害による脳脊髄圧の増加。
脊柱の神経周囲嚢胞は、原則として、脳脊髄液で満たされている。
頚椎の嚢胞
頚椎の嚢胞は、それが小さい場合には臨床的に出現しないことがある。大きなサイズの場合、以下の臨床徴候が認められる。
- さまざまな強度の頚椎の痛み。移動すると発生し、
- 上肢の痛みを照射し、
- 首筋の緊張、
- 頭痛、
- めまい（非体系的 - 人間自身が回転している感覚または全身感 - 物体が回転していると感じる）
- 血圧の不安定性（次に高い、それから低い）
- しびれ感と指の刺痛
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胸骨の嚢胞
大きなサイズの場合の胸椎の嚢胞は、さまざまな症状を伴って現れることがあります。胸椎の交感神経系は密接に内臓の胸（心臓、気管支肺システム、食道）と腹部（胃、胆嚢、肝臓、小腸）に関連しています。
胸椎の嚢胞の臨床症状は次のとおりです。
- 胸脊椎の痛みは、運動中および長時間の座位で起こり、
- 背筋および肋間筋の筋肉の張力、
- 脊髄神経の圧迫に真と模擬胸痛及び/又は腹部の腫脹の両方を発生することがあり、適切な（例えば、上腹部に位置狭心症またはヘルニアの臨床症状などのVertebrogenous psevdokoronarnaya疼痛シミュレーション）
- 周囲に痛みがあり、肋間神経障害、胸骨の痛み、
- 上部胸椎が冒されると、嚥下障害（嚥下障害）、逆流、
- 可能性のある胸やけ、悪心および他の消化不良、
- 痛みによる運動の制限。
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腰部および腰仙（仙骨）脊柱の嚢胞
小さな脊柱の腰部および腰仙（仙骨）部の嚢胞は無症候性であり、誤って検出される。その大きなサイズでは、脊髄根の圧迫の結果として、椎骨の症候学および機能的な神経学的障害が認められる。臨床症状は多様であり得る：
- 腰部および仙骨（仙骨）部の痛み（鋭いまたは鈍い）、
- おそらく、腰部および下肢の関節の深部組織における鈍い痛みの痛みの出現、
- 可能な急性および激しい射撃の痛みは、脚の一方または両方の脚で指に照射され、
- 感情障害 - 鼠径部、下肢およびつま先にしびれ感および痙攣の感覚がある可能性があり、
- 骨盤臓器の機能の障害 - 排尿、腸、
- 脊柱の筋肉の色調の変化、下肢、
- 脊柱の移動度の低下。
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背骨のくも膜嚢胞
脊柱のくも膜嚢胞（タルバの嚢胞）は空洞であり、その壁は脊髄のくも膜（スパイダーウェブ）によって形成される。この腫瘍は主に腰仙脊椎に形成される。くも膜嚢胞の内容物は、脳脊髄液によって表される。この新生物は、脊椎の回旋嚢胞の一種である。ほとんどの場合、それは無症候性のコースを伴う本来の病理であり、誤って検出される。1.5センチメートルを超える背骨のくも膜嚢胞は、脊髄の根および脊髄に圧縮され始めるが、これは特定の臨床的症状が現れる。
- 負荷の後に起こる腫瘍の位置における脊柱の痛み、
- 子宮頸部における新生物の局在化が可能である - 頭痛、めまい、血圧の不安定性、
- 腰仙部におけるくも膜嚢胞の局在化 - 骨盤内器官の機能が壊れている - 排尿障害、腸、効力、
- 上肢または下肢の感度および運動機能の障害（全てが脊柱の嚢胞のレベルに依存する） - しびれ、悪寒、うずき、衰弱、麻痺。
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脊柱周囲嚢胞
脊椎の関節周囲嚢胞は、椎間（椎間関節）関節の領域に形成される。傷害または変性疾患のために獲得されることが多い。関節周囲腫瘍は、椎間関節腔を離れ、その関節との接続を失う。脊柱周囲嚢胞は、脊髄症の症例の0.1〜1％に認められる。関節周囲嚢胞は、滑膜上皮の不存在または存在に応じて、
- 神経節、
- 滑膜。
先天性異常の嚢に起因する損傷、変性炎症プロセス、過度の身体運動に主から分離または形成されている滑膜嚢胞背骨部嚢の椎間関節。滑液嚢胞空洞は滑膜表層を有し、滑膜ライニング構造を生成する液体内容物を充填します。頚椎と腰椎 - 多くの場合、滑膜嚢胞は、大きな負荷を占める脊椎に形成されています。
その形成中の節静脈嚢胞（結節）は、関節腔との接触を失い、それゆえ滑膜内層を欠いている。
小周末梢嚢胞は現れず、原因因子の停止後に成長を停止する。大きなサイズでは、臨床症状は多様である：
- 腰椎領域または頸部の局所的な痛みを指摘することができます（すべて嚢胞の所見レベルに依存します）。
- 根性疼痛症候群、
- 感受性および運動活動の障害、
- この新生物を伴う圧縮性神経根障害は、非常に顕著であり得る（鋭利な痛み）。
脊椎の尋常性嚢胞
脊椎の尋常性嚢胞は、脊髄のくも膜下腔（くも膜領域）に循環する脳脊髄液（CSF）で満たされた空洞である。脊椎の尋常性嚢胞は、くも膜または神経周囲 - くも膜嚢胞および神経周囲嚢胞であり得る。腫瘍の投影部位における脊椎の痛み、上部及び/又は下肢の痛みの照射、障害感度および運動活性、臓器の機能障害 - 脳脊髄液嚢胞の臨床症状は、脊椎中のその位置のレベルに依存します。
背骨の動脈瘤嚢胞
脊椎の動脈瘤嚢胞は、その拡張および静脈血で満たされたために、骨の内部に形成された空洞である。これは、腫瘍様疾患に関連する深刻な病理であり、顕著な骨折および骨折を引き起こす。小児期には、主に女子で観察されることが多い。動脈瘤脊柱嚢胞の原因は、通常、外傷である。この腫瘍の臨床症状は以下の通りである：
- 新生物の発見の領域における疼痛、嚢胞の増加に伴う疼痛の増加、
- 病理学的骨折、
- 局所的な温度および腫脹（病変の投影部位における）、
- 拡大した静脈、
- 配置された関節の近傍における可能な拘縮、
- 腫瘍の局在化のレベルに応じて、脊髄根の病変の症状。
どこが痛みますか？
背骨の嚢胞の診断
脊柱の嚢胞の診断は、神経外科医によって行われ、包括的な検査に基づいている。
- 苦情が考慮されます。
- この病気の既往歴（病歴が詳細に説明されています）があります。
- 一般検査、脊椎の検査、触診 - プロセスの重症度の評価、痛みの重症度および局在、感受性障害および運動活動など。
- その他の調査方法の指定：
- いくつかの投影での脊柱のX線撮影、
- 磁気共鳴または脊椎のコンピュータ断層撮影、
- 脊椎の超音波検査、
- 骨髄造影法 - 脊髄の導電経路のX線回折研究 - 造影剤を脊柱管に注入し、X線を作成し、それにより腫瘍によって崩壊する可能性のある開存性を決定する。
- 脊髄の根の状態を評価するための筋電図検査の任命。
- 一般的な臨床検査方法 - 尿と血液の一般的な分析、生化学的な血液検査。
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背骨の嚢胞の治療
脊柱の嚢胞の治療は、症状を緩和し、重大な合併症を予防することを目的とし、複雑である。脊柱の嚢胞の治療は、保存的および外科的であり得る。保守的な治療は、重度の疼痛症候群および内臓器官の障害のない小さなサイズで行われる。
脊柱の嚢胞の保存的治療には、
- ベッドレスト。
- 十分なビタミン、タンパク質、ミクロおよびマクロ成分（特にカルシウムおよびリン）とバランスの取れた食事。
- 鎮痛薬および抗炎症薬（NSAIDs - diclobberl;鎮痛薬 - バラリン、アジンギン）の導入。
- ビタミンBの任命（細胞の代謝プロセスを改善する）とビタミンC（血管を強化し、免疫力を高める）
- 微小循環を改善するための資金の導入 - ペントキシフィリン。
- 骨軟骨組織（Arthrofon、Don、Structum）における変性 - ジストロフィー過程を減少させる薬物の使用。
- 治療封鎖の多分任命 - 痛みが最も顕著となる場所への麻酔薬の導入（ノボカイン、リドカイン）、いわゆるトリガーポイント（通常は脊椎の硬膜外腔における硬膜外鎮痛薬の導入で行わ）。ノボカインとコルチコステロイドの準備（コルチゾンDiprospan）の併用で可能な閉塞。
- 理学療法：
- Phonophoresis（超音波の使用） - 治癒プロセスを改善し、スピードアップし、抗炎症および鎮痛効果を有し、腫脹を軽減する。
- 治療的なマッサージ（背中の筋肉を強化し、背骨の安定化を促進する）は、急性期後に専門家によってのみ行われます。
- 反射療法（鍼治療、電気鍼治療、レーザー療法）。
- 治療的な体操は、最小限のストレスから始まり、医師の厳格な監督下に始まります。それは急性の痛みの除去後に行われます。
- コルセット、ハーフコルセット、包帯、弾性ベルト、リクライナを着用することをお勧めします。彼らの助けを借りて、腰痛の治療と予防が行われます。彼らは運動の量を制限し、痛みや筋肉のけいれんを減らします。
背骨周囲の嚢胞の治療
脊柱の神経周囲嚢胞の治療は、そのサイズによって決定される。サイズが1.5センチメートルを超える場合、外科的処置が行われる。腫瘍は開放され、その内容物を吸い上げられ、新生物の壁を融合させ、新しい腫瘍の形成を防止する目的で、特別なフィブリン物質を用いて新生物の腔に注入される。
小さなサイズ（1.5 sm未満）では、通常、保存的治療が行われます。
- ベッドレスト、
- 非ステロイド系抗炎症薬（ジクロバール、ムバリス、ジクロフェナク）、
- - analgeneの鎮痛剤と完璧、
- 必要に応じて筋弛緩薬を処方し、筋肉の緊張と痙攣 - 中門麻痺を軽減し、
- 血液循環および代謝過程を改善するための血管作用薬 - ニコチン酸、ペントキシフィリン、
- B群のビタミン（細胞内の代謝過程を改善し、神経筋伝導を改善する）およびC（酸化防止剤および血管緊張を改善する）
- 退行性ジストロフィンプロセス（Arthrofon、Structum、Don）を減少させる薬物
- 一般的な治療において上記の理学療法的方法。
脊柱周囲嚢胞の治療
脊柱周囲嚢胞の治療は、保存的かつ手術的であり得る。関節周囲嚢胞の保存的治療は、上記の他のすべてのものと同じです。しかし、加えて使用されます：
- コルチコステロイド（ヒドロコルチゾン）の硬膜外腔への導入、
- 麻酔薬のトリガポイントへの導入、
- ノボカインの封鎖。
外科的治療のための周辺嚢胞の適応症は以下の通りである：
- 腰仙脊椎の脊柱根の圧迫による足の絶対不全、骨盤臓器の障害（感度を含む）
- 相対的 - 1ヵ月間の保守的治療に対する強い疼痛症候群および運動機能の進行性低下はない。
関節周囲嚢胞の外科的治療が最も効果的であり、腫瘍の壁と共に腫瘍の完全切除が行われる。このような手術の後、再発はほとんど起こらない。
背骨の動脈瘤嚢胞の治療
小さいサイズの場合には脊髄動脈瘤嚢胞の治療には保守的な床上安静、のNSAID（ジクロフェナク）の割り当て、血管作用薬（ペントキシフィリン）、ビタミンB及びCには、コルセット、ガードルを着用しているか、包帯を固定することをお勧めします。しかし、多くの場合、彼女の外科的除去に頼らなければなりません。しばしばホルモン剤（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン）のキャビティ内に導入することからなる穿刺技術を使用します。椎骨の損傷部分を除去するが、この操作は、重度の出血によって複雑にすることができ、非常に重い - 方法はラジカル療法として使用されます。時には、この操作は、腫瘍の吸引の内容を交換する必要があり、再発を防ぐために、キャビティカルシトニンに注入しました。手術のために禁忌がある場合、それは多くの場合、放射線治療を使用しています。
背骨の嚢胞の除去
脊髄の嚢胞の外科的除去は、脊髄の根および脊髄の圧迫を除去し、血液循環を改善し、感受性および運動活性の障害ならびに内臓器官の機能障害を回復させるために行われる。その結果、障害を防ぎ、仕事の最大能力に回復します。
原則として、大きな腫瘍は除去される。外科的介入の量およびタイプは、診断後の神経外科医によって決定される。通常、腫瘍は穿刺法により除去されるか、または全ての壁で完全に切除される。
手術中、侵襲性および術後合併症を軽減するために、X線または断層撮影制御下の顕微手術および内視鏡器具が使用される。
代替手段による脊柱の嚢胞の治療
代替手段による脊柱の嚢胞の治療は、腫瘍が小さく、仕事と人生の能力の喪失を脅かさない場合は、医師に相談した上で行うべきである。
- ゴボウのジュースで脊柱の嚢胞を治療する。ゴボウの葉は洗って粉砕し、ジュースを得て、それを4〜5日間主張する（それがさまようまで待たない）。食事の前に1日数回大さじ2を使います。治療の経過は2ヶ月です。
- 輸液の使用はelecampaneです。この方法で注入を準備してください - 乾いた草のelecampane（40グラム）は、酵母をあらかじめ調理したもの（乾燥酵母の大さじ1杯、温かい水3リットルで満たしています）と混ぜてください。あなたは2日間主張する必要があります。21日間、1日2回輸液を使用する。
- 葉とアカシアの花のチンキ。アカシアのシートと花（それぞれ大さじ4杯）に0.5リットルのウォッカが詰め込まれています。一週間主張する 1杯の茶さじを食べる前に、1日に数回、輸液を30分間使います。治療の経過は2ヶ月です。
- 様々なハーブのコレクションが使用されています。ソラレルとゴボウの根、イラクサ、オレガノ、緑のクルミの葉、ターンと胞子はよく粉砕され、攪拌されます（部分の比率は同じです）。次に、不滅（3大さじ）、バレリアンハーブ（1大さじ）、セントジョンズワート（3大さじ）を加えます。徹底的に炒める、コレクションの2つのテーブルスプーンを取って、10リットルの沸騰水を注ぎ、10時間主張する。食べる前に1日3〜4回大さじ1を食べる。治療の経過は1ヶ月です。
背骨の嚢胞の予防
脊柱の嚢胞の予防は非特異的であり、以下のようになる。
- マイクロおよびマクロエレメント（特にカルシウムおよびリン）、タンパク質、ビタミンの十分な含有量での適切な栄養。
- けがや挫傷をしないでください（外傷性スポーツに関わらず、戦いに参加しないでください）。
- 重い身体活動を除外し、体重を持ち上げる。体全体に均等に負荷を分散させる。
- 水泳、ウォーキング、体操、スポーツに行く。
- 体重をコントロールする 太りすぎは背骨の負担を増加させます。
- 喫煙、アルコールの悪い習慣を排除する。
- 定期的に体内の寄生虫の存在を監視します。
- 毎年、全身の予防検査に行きます。
脊柱の嚢胞の予後
小さなサイズの脊柱の嚢胞の予後は臨床的には明らかではないが、人生と仕事の両方にとって好ましい。大規模な背骨嚢腫および不意の治療では、仕事の予後は好ましくありません。なぜなら この病理は、多くの臓器および系の機能を破壊するので、障害につながる可能性がある。さらに、外科的処置後でさえ、腫瘍が再発する可能性がある。したがって、あなたの健康状態を監視し、脊髄嚢胞を予防する簡単な手段を実行することが重要です。