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急性腎盂腎炎の症状
最後に見直したもの： 23.04.2024
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急性腎盂腎炎の症状は、典型的には、
- 疼痛症候群;
- 尿症候群;
- 排尿障害;
- 中毒の症状。
痛み幼児では、年長児では、腹部に局在する-腰に。痛みは鋭くなく、むしろ緊張感と緊張感です。身体位置の急激な変化に伴う痛みの増加は、腰を暖めることにより低減されます。多くの場合、疼痛症候群はあまり表現されておらず、腹部の触診および腎臓の投影の領域における腰部の緩みの際にのみ検出することができる。
尿はしばしば濁り、不快な臭気がある。好中球性白血球尿症、細菌尿症、多数の腎上皮を特徴とする。時にはタンパク質尿症（最大1％）、微少血尿症が可能です。毎日の利尿はわずかに増加する。尿の相対密度は正常または低下しています。大部分の患者のシリンリリウムは欠けている。
利尿はしばしば増加し、必然的（「空」）欲求、頻尿、夜間頻尿、夜尿症があり得る。余分な生殖症状は特徴的ではありません。通常、患者に浮腫はなく、血圧は正常です。
中毒の兆候（悪寒、頭痛、嗜眠、衰弱、食欲不振、薄い黄褐色の淡色の蒼白など）がしばしばこの病気の臨床像を支配する。血液中には、白血球増加症、左シフトを伴う好中球増加、ESR増加がある。解離現象は鈍く表現することができます。幼児の臨床像は、敗血症に似ていることがあります。
しばしば、腎盂腎炎は臨床的に無症候性であり、尿中の変化は最小限である。
新生児はしばしば発熱、subikterichnostのタッチと淡い皮膚（黄疸でもよい）、嘔吐、痙攣、眠気、神経過敏によって明らかに菌血症、敗血症を、説明しました。通常、下痢、体重のわずかな増加があります。特徴的なアシドーシス、血液中の電解質障害。
乳児および幼児の急性腎盂腎炎は、体温の上昇によって現れ、これは一定の症状である。38-39°Cまでの体温が数時間持続すると、「温度キャンドル」と呼ばれる体温が低下し、一定時間後に再び上昇します。患者は食欲不振、逆流および嘔吐、体重減少を有する。特徴的な嗜眠、排尿および排尿障害、ならびにしばしば腸毒素および排膿。重度の急性腎盂腎炎では、間質性痙攣および頻繁な嘔吐（髄膜症の現象）が起こりうる。子供を調べるときには、目の下に影をつけて、サブタイプの肌色で蒼白に注意を引く。
高齢の小児では、急性腎盂腎炎に発熱、腰痛または腹痛、排尿障害の3つの症状があります。客観的な検査では、目の青色の周囲に青白い色があり、ロインの分野でのエフレラージュの肯定的な症状も特徴的である。食欲障害が注目される。頻尿やリズムを遅く、頻繁に衝動の存在、排尿時の応力、排尿の延長、昼間ご遠慮願い尿：排尿の性質を明確にする必要があります。尿流の性質（稀薄性、断続性）を評価することが重要である。性器の強制的な調査、血圧の測定。
腎盂腎炎の診療所はまた、病気の子供の泌尿器系の機能障害の性質に依存する。
逆流の背景にある腎盂腎炎は、頻尿、緊急の衝動および尿失禁によって現れる。膀胱の二段階空腹、遅れた排尿であり得る。腹部に、または排尿中に腎臓の1つを突き出して再発する痛みがあるかもしれません。
膀胱および尿管逆流は、膀胱尿管吻合の発生における異常であり、尿路の下部から上部へ逆流する尿の流入をもたらす。腎臓組織の異常胚形成のプロセスは、逆流の発症の基礎である。
膀胱尿細管逆流の次の5つの程度があります：
- I度 - 放射線不透過性物質は尿管のみに入る。
- II度 - コントラストは骨盤および腎臓に達し、後者は拡張されず、乳頭の構成は変化しない。
- III度 - 尿管のわずかなまたは中程度の拡張および（または）蛇行、乳頭のわずかな平坦化を伴う骨盤のわずかなまたは中程度の拡張がある。
- IV度 - そこに適度な拡張および（または）尿管、骨盤および拡張カップのねじれ、ほとんどの乳頭は直角に近づいコーナーのアーチカップを平らに。
- V度 - 尿管の著しい拡張と蛇行があり、骨盤の顕著な拡張であり、カップは「キノコ」（コルボビッドヌー）形態をとる。
神経原性膀胱の背景に対する腎盂腎炎は、強制的な衝動、残尿および断続的排尿、尿の小部分または頻尿、尿管の出現によって特徴付けられる。
背景に低血圧、尿路珍しい排尿、緊張- 。腎盂腎炎、代謝性疾患の背景に -代謝性疾患の家族burdenessの歴史、子供のアトピー性皮膚炎の初期症状、腹痛、尿量の減少や排尿リズムの頻度の減少（排尿の時には拒否）、leukocyturiaと小さな短期とともに尿沈渣eritrotsiturii。尿試験における代謝障害の背景には、高い相対密度およびシュウ酸、尿酸またはリン酸塩の存在を指摘しています。尿のポットの背景に沈殿物が白っぽいか、赤みを帯びた陰です。
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ブドウ球菌感染症では重度の中毒、しばしば敗血症の腎盂腎炎の厳しい経過があります。
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