急性静脈血栓症の超音波徴候

急性静脈血栓症の超音波診断

下大静脈系の急性静脈血栓症は、塞栓 - 有害（浮腫性または非閉塞性）および閉塞性に分類される。非閉塞性血栓症は、肺塞栓症の原因である。上大静脈のシステムは肺動脈血栓塞栓症のわずか0.4％を与え、右心臓は10.4％であり、下大静脈はこの恐ろしい合併症の主な原因である（84.5％）。

急性静脈血栓症の生体内診断は、肺塞栓症で死亡した患者の19.2％にのみ確立することができる。他の著者のデータは、肺動脈の致死的塞栓術の発生前の静脈血栓症の正確な診断の頻度は低く、12.2〜25％の範囲であることを示している。

術後の静脈血栓症は非常に深刻な問題である。な経前立腺切除術 - BCはSavelyevによれば、術後静脈血栓症は、婦人科手術後及び38％のケースの19％の患者の平均29％一般的な外科的処置後に発症します。外傷学および整形外科では、この割合はさらに高く、53〜59％に達する。急性静脈血栓症の術後早期診断に特別な役割が割り当てられている。従って、術後の静脈血栓症に関して一定のリスクを示す全ての患者は、少なくとも2回、外科手術前後の下大静脈系の完全検査を受けなければならない。

下肢の動脈不全の患者の主静脈の開存性の違反を特定することが重要であると考えられている。これは、四肢への血流を回復させる手術手順を有すると思われる患者にとって特に必要であり、そのような外科的介入の有効性は、様々な形態の主静脈の障害の存在下で低減される。したがって、四肢虚血を有する全ての患者は、動脈および静脈の両方の血管を検査すべきである。

近年の進歩にもかかわらず、下大静脈および下肢の末梢静脈の急性静脈血栓症の診断と治療における重要な進歩は、近年では、この問題への関心は、減少していないが、増加しているだけではなく。急性静脈血栓の早期診断の問題には依然として特別な役割がある。

急性静脈血栓症は、その局在化によって、血栓症または尾側切片、大腿骨腹側切片および腹側静脈の血栓に分けられる。さらに、血栓性病変は、大小の伏在静脈の影響を受け得る。 

急性静脈血栓症の近位境界が右心房に到達すると（心エコー検査によって示されている）、そのキャビティ内になるように、下大静脈、副腎のinfrarenalセクションであってもよいです。したがって、下大静脈の検査では、右心房の面積で始まるをお勧めしますし、その後徐々にinfrarenal彼女の部門と腸骨静脈の下大静脈の合流の場所に降ります。ほとんど注意がバレルの下大静脈の検査が、また、それに排水静脈だけでなく、与えられるべきであることに留意すべきです。まず、腎静脈が含まれています。典型的には、腎臓の体積の形成に起因する腎静脈の血栓性病変。下大静脈の静脈の原因血栓症が卵巣や精巣静脈であってもよいことを忘れてはなりません。理論は、その小径のためにこれらの静脈が最後casuisticallyに見える特に力に左卵巣や精巣静脈蛇行に左腎静脈と下大静脈に血塊の有病率として、肺塞栓症につながることができないということです。しかし、あなたは常にこれらの静脈、少なくとも彼らの口を調べなければなりません。少しサイズが大きく、これらの静脈の血栓性閉塞の存在下で、内腔が不均一になり、彼らは彼らの解剖学の分野でよくlotsiruetsjaあります。

超音波三重スキャンでは、静脈血栓は、血管の内腔に対して壁側、閉塞および浮遊血栓に分割される。

この領域に自由な流れの存在を撮像血栓改変静脈内腔の完全な不在と考え超音波標識壁画血栓症は、DRC、スペクトルドップラーに自発循環の存在に欠陥を充填、圧縮静脈センサ間壁を切れます。

切れると考え閉塞性血栓症、属性は、静脈介在異なるエコー輝度、スペクトルドプラモードにおける血流および静脈染色の欠如、およびDRCの内腔に圧縮センサと可視の間静脈壁の欠如です。超音波基準考え血栓フローティング：空き領域が存在するために静脈内に配置されたエコー源性構造として血栓の可視化を、振動運動血栓頂点、コンタクト静脈壁が存在しない場合、センサ圧縮、最大自由空間場合色分け流と式流量を包む呼吸サンプル、スペクトルドップラーにおける自発血流の存在。

一定の関心は、血栓性腫瘤の年齢を診断する際の超音波技術の可能性に起因する。血栓症組織の全段階における浮遊血栓の徴候の同定は、診断の効率を高めることを可能にする。とりわけ重要なのは、新鮮な血栓症の早期診断であり、肺動脈の血栓塞栓症に対する早期の予防措置をとることができる。

浮遊血栓の超音波データを形態学的研究の結果と比較した後、我々は以下の結論に達した。

赤血球の超音波徴候は、低エコーのファジー輪郭、頂部領域の血栓の嫌気性および遠位部の低エコー誘発性であり、別個のエコー生成物である。混合血栓の兆候は、過凝視的で明確な輪郭を有する血栓の不均質構造である。遠位部の血栓の構造において、近位部 - 主として低エコー生成性の介在物において、ヘテロ胞子含有物が優勢である。症状白色血栓 - 明確な輪郭を有するフローティング血栓、優勢高エコー介在物と混合構造、及びDRCは、血栓塊を通じて部分フローを登録します。