妊娠とその違反の診断

妊娠とその障害の診断における放射線療法の重要性は非常に高い。放射線研究の主な問題を列挙すれば十分である。

これは、まず、胎児の異常や死亡胎児数、胎児の年齢および性別の解明とその開発の正しさ、認識を決定する妊娠、（子宮や腹部の）胎児の位置設定の確認、です。第2に、胎盤および羊の位置、大きさおよび状態の評価。生殖器（一般的な行為に特に例外の障害物、例えば変形卵巣嚢腫などの骨盤）の第三に、骨盤の測定と評価。第四に、妊娠中の女性のホルモン状態の定義。

妊娠中の体内の形態的および機能的変化は、放射線法によって敏感に捕捉される。妊娠の生理学的経過において、乳房領域、前腹壁（特に恥骨上）および頸部の領域における温熱ゾーンは、初期の既にサーモグラムで決定される。より敏感なのは、体内のホルモン変化を反映する放射免疫検査です。しかし、放射線診断の主役は超音波法を取得した。現在、ほとんどの医療機関ですべての妊婦のスクリーニングプログラムが実施されています。臨床データ、超音波データ、および放射免疫データの組み合わせに基づいて、妊娠経過の性質および治療的および予防的手段の必要性についての結論が得られる。

Sonographyは、妊娠の事実を確立する最も正確な方法の1つです。すでに妊娠5~6週目の胎児期の胎児卵の画像が表示されます。子宮内に非対称的に配置され、エコー陰性の中心およびエコー源性のリムを有する空洞の外観を有する。

正常な妊娠では、異所性の輪郭とは異なり、胎児嚢は互いに内接する2つの環からなる。6週目に胎児卵は子宮腔の容積の1/3を占め、そのうち半分は8-9歳である。胎盤の形成によって引き起こされる絨毛膜の不均一な厚さがある。画像の詳細は、経膣超音波検査によって最もよく区別されます。8〜9週目から、卵黄嚢は、直径5〜6mmの球形の形成物として視覚化され始める。胚の画像は7〜8週間で取得することができ、これは正常な妊娠経過の徴候である。胚は羊膜の壁の近くに位置し、それは9-10mmの大きさである。この期間中、すでに彼の心の活動を研究することができます。

胚がさらに発展するにつれて、その基本構造がすべて現れる。9〜10週目に、頭と体が10〜11日に手足と臍帯に現れ始めます。12週目に、脳の中間構造（Mエコー）からの超音波信号が捕捉される。Mエコーは、胎児の脳における多数の病理学的変化の診断におけるガイドとして役立つ。胎盤は第8週〜第10週にはっきりと識別できる。12週目には、均一なエコー源性の塊が現れる。

エネルギードップラーの体制における超音波の助けを借りて、心臓と胃の活動は妊娠10週目から研究されます。ほぼ同時に、胎児のゆっくりとした動きが記録される。その後、手足の動きに伴って、急激な急激な動きが現れます。ちなみに、私たちは、胎児の骨格の放射線写真は13-14週よりも早く見えることに注意してください。

妊娠期間は、子宮、胎児の卵および胚の超音波測定によって決定される。子宮は妊娠7週目から週7-10mmの増加を始めます。特別な表によれば、超音波バイオメトリクスの結果に基づいて、第1トリメスターの妊娠期間を1週間の精度で決定することが可能である。これに関する信頼できるデータは、胎児の卵を測定することによって得ることができる。その週の増加は5 - 8ミリメートルです。胎児の卵の妊娠期間の計算の正確さは±4-7日です。重要な指標は、胎児の測定、特に第10週と第26週の間の胎児測定の結果でもあります。妊娠期間の異なる胎児のパラメータが異なる表があります。

また、X線画像の胎児の大きさと、X線写真上に見える様々な骨の骨化点の出現タイミングを要約する表もある。しかし、放射線写真は特別な適応症のためにのみ許可されており、胎児は電離放射線の影響に特に敏感である妊娠の第1期には絶対に禁じられています。

24〜34週目では、胎児の性別を設定できます。この期間中に生成された超音波検査では、男の子の陰嚢と陰茎の画像が見えます。後の言葉では、これらの器官を同定することは、胎児のサイズが大きく、羊水量が減少するため、より困難である。

産科医が胎盤の位置と状態を知ることは重要です。胎盤は、妊娠第2期の開始時の超音波検査で、卵形構造の平坦なエコポジティブな形成として見える。子宮壁に面する基部が明確に定義されていないのに対し、羊水に変わったその境界ははっきりしています。第3妊娠では、個々の胎盤部分が見えるようになります。胎盤の最大厚さは35〜40mmで、妊娠35週目に達します。その後、胎盤はやや薄く平らになっています。より早い時期に圧縮することは好ましくない兆候である。多発性筋炎、胎児性下垂体肥大、胎児溶血性疾患、およびその異常の一部で観察される。これらのすべての場合において、胎盤の薄化と並行して、血液中の胎盤ラクトゲンおよびプロゲステロンの濃度は減少する。

非常に実用的に重要なのは、胎盤の下縁と子宮頸部の内部喉との間の関係の定義である。通常、この距離は7cm以上でなければなりません。それ以外の場合は、胎盤の位置が低いか部分的に表示されます。これらの女性はしばしば出血している。これに関して、子宮頸部近くの胎盤の安定した位置の場合、妊婦は高リスク群に含まれ、予定された送達の2週間前に医学的観察のために入院する。子宮出血に関しての特別な危険は、後者が子宮頸部子宮頚部に重なるときの胎盤の完全な提示である。

脅迫性流産の超音波徴候は、胎児の卵を変形させる、子宮の筋肉壁の周期的に起こる局所的な肥厚である。最初の流産の症状は、子宮壁からの胎児卵の分離である。これは、血液の流出によって引き起こされるエコーナギバンドがあるので、ソノグラム上にはっきりと見られる。妊娠初期の確認は、胎盤ラクトゲン、エストリオールおよびプロゲステロンの血中濃度の低下である。

妊娠の最も深刻な合併症の1つは子宮内胎児死です。ラジオイムノアッセイでは、低濃度の胎盤ラクトゲンおよびプロゲステロンが検出される。

超音波検査は、異所性（異所性）妊娠の診断に役立ちます。それの信頼できる兆候は、子宮の外側に位置する胎児の卵および胚の「空」、すなわち、これらの形成を含まない、子宮。女性が血流が豊富でない場合は、10mlの等張食塩水を頚管に入れることができます。超音波検査で子宮摘出術を行うと、明らかに子宮腔および管の生殖器感がはっきりとわかる。子宮外妊娠の放射線写真の証拠は、子宮外の胎児の位置でもある。

助産師にとって、正常および異常妊娠の放射免疫学的指標の知識はかなり重要である。妊娠中に、母体と胎児との複雑な関係を矯正する胎児胎盤複合体の内分泌系が女性の体内に形成される。胎児胎盤系の活性の主な産物は、ステロイド性ガラクトトロピックホルモンおよび体性ホルモンである。

胎盤の機能および胎児の状態を評価するための最高値は、胎盤ラクトゲン（PL）、アルファ - フェトプロテイン（AFP）、プロゲステロンおよびエストリオールのレベルの決定である。

位置異常を防ぐことができ、良好なコースの出産は、胎児の不一致は、サイズ、骨盤、様々な異常や女性生殖器の病気のサイズ。これらの状態の時機を得た診断は、超音波走査および磁気共鳴イメージングによって行われる。超音波検査の可能性については上で述べた。ここでは、母親と胎児への曝露せずに子宮、卵巣、胎児の位置、胎盤、産道の軟組織に関する総合的な情報を得ることができ、磁気共鳴画像の使用はMRIスキャンの分析のように、産科診療所のための広範な展望を切り開くことに注意してください。骨盤の大きさやX線写真上の赤ちゃんの頭を測定する - 現代の技術が存在しない場合には骨盤の大きさと胎児の位置は、X線pelviometrii含む放射線方法によって決定することができます。この目的のために、様々なX線測定方法が開発されている。私たちは、妊娠中の女性のX線撮影の方向性は正当化され、ポリクリニックマップまたは出産の歴史に記録されるべきであると強調しています。実際には、胎児状態の研究と矯正の介入放射線療法が徐々に導入されている - 胎児放射線手術が形成されつつある。超音波スキャンの制御の下、早期羊水穿刺、絨毛膜サンプリング、（血友病、サラセミアおよび他の病変の診断のための）胎児採血、胎児皮膚生検、尿路閉塞のなどの治療を行っています

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