急性非特異的咽頭炎

急性非特異性扁桃炎は、就学前および学齢期の児童、そして（頻度は低いものの）35～40歳までの成人に発症する疾患です。春と秋には、この疾患の発生率が顕著に増加します。公共交通機関が発達した大都市では、扁桃炎の発生率は小都市や農村部よりも1.5～2倍高くなります。

B・S・プレオブラジェンスキー（1956）によると、急性非特異性扁桃炎は非常に一般的な疾患であり、1954年のソ連における扁桃炎の平均統計発生率（人口1000人あたり39.17人）がその証拠です。扁桃炎の発生率増加は、大規模集団（幼稚園、学校、寮、軍隊など）の過密状態、特に新設された集団において、集団構成員間で関連する微生物による交差感染が発生することによる影響を受けています。また、環境条件の悪化や、特定の産業災害（大気汚染、放射線など）も、この増加に大きく影響しています。

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疫学

狭心症における病原微生物の感染は、外因性と内因性の2つの経路で発生します。前者には、空気感染と消化管感染が含まれます。空気感染の場合、大規模な集団における非特異的な急性狭心症の発生は、地域的な「流行」のような特徴を示します。消化管感染は、感染した食品、特に乳腺の連鎖球菌感染症に罹患した牛の乳を摂取した場合に発生する可能性があります。これは、授乳中の母親が乳腺炎を患っている乳児にも当てはまります。

内因性感染症は、局所的および全身的な寒冷、ビタミン欠乏、食事中のタンパク質欠乏（アミノ酸「飢餓」）、職業上および家庭内の危険、アレルギーといった特定の危険因子を背景に、全身および局所の免疫力が低下した際に発生します。この場合、個体の腐生性微生物が病原性を獲得し、咽頭の対応する構造において感染性アレルギー性の炎症プロセスを引き起こします。慢性扁桃炎は、内因性感染症の発生において非常に重要です。この場合、通常、反復性または再発性の急性非特異的扁桃炎が発生し、これは口蓋扁桃のこの疾患の代償不全型の特徴です。 BS プレオブラジェンスキー (1954) が指摘しているように、慢性扁桃炎における咽頭痛の頻度は、この疾患では通常、口蓋扁桃腺の陰窩に増殖する潜在的に毒性のある微生物、特に溶血性連鎖球菌の保菌例が最大 75% あるという事実によって説明されます。

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急性非特異性扁桃炎の原因は何ですか?

最も一般的な狭心症（カタル性狭心症、濾胞性狭心症、ラクナ性狭心症）では、様々な化膿性球菌（連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌）やカンジダ属などの酵母様真菌が病原体として作用します。嫌気性菌感染、アデノウイルス、インフルエンザウイルス、そして他の病原体との共生は、急性非特異性狭心症の発症に重要な役割を果たすことがあります。鼻腔および副鼻腔の化膿性疾患も感染源となり得ます。

局所的および全身的低体温、過熱、有害な化学物質および大気中の粉塵、体の反応性の低下、ビタミン欠乏症および欠乏症、そして時には口蓋扁桃への機械的外傷（例えば、魚の骨による刺し傷）などの素因は、扁桃炎の発症において重要な役割を果たします。病理解剖学的変化は発症と密接に関連しており、その性質は扁桃炎の臨床形態によって決定されます。最も一般的なのは、いわゆる俗悪な（ありふれた、平凡な）急性非特異的扁桃炎です。前述のように、急性感染症（麻疹、猩紅熱、ジフテリアなど）、血液疾患（無顆粒球症、リンパ性白血病など）に伴って発生する扁桃炎、およびシマノフスキー・プラウト・ビンセント狭心症などの特殊な扁桃炎も区別されます。これらの各形態は、独自の病理学的および解剖学的特徴によって特徴付けられます。

免疫学的特徴

一般的な狭心症は、安定した免疫を生じさせるのではなく、むしろ逆の現象（自己アレルギー化および交差感作）を引き起こします。転移性狭心症の後には、他の微生物によって引き起こされる一連の狭心症が続きます。これは、一方では転移性狭心症による免疫力の低下、他方では咽頭の局所リンパ節構造における球菌抗原への感作現象、そして体内に内因性および外因性の微生物に対するアレルギー反応の準備状態が生じることによるものです。言い換えれば、急性非特異性狭心症は、病原微生物の体内への侵入と活性化の大きな扉を開き、場合によっては、局所再発の発生だけでなく、間質および結合組織の病理学的プロセス（関節リウマチ、心内膜炎および心筋炎、その他の形態の膠原病）によって現れる全身の感染性アレルギー状態も引き起こします。

扁桃炎には、カタル性、濾胞性、ラクナ性、蜂窩織炎のものがあります。