季節性アレルギー

花粉症、あるいは季節性アレルギーは、特定の刺激物質が一年の特定の時期に人体に作用し、免疫系に反応を起こす病気です。季節性アレルギーが「ヘイ・フィーバー（hay fever）」と呼ばれるのは偶然ではありません。この言葉はラテン語で「花粉」を意味する「pollen」に由来しています。人々はかつて花粉症に悩まされていました。古代ギリシャでは「神々の食べ物」であるアンブロシア・ネクターを讃えていましたが、これは権力者にも庶民にも決して好ましくありませんでした。なぜなら、ひどい発疹や窒息を引き起こすからです。

ガレノスも季節性アレルギーに似た病気について簡単に触れており、後にファン・ヘルモント博士が集団咳嗽発作を花木と結びつけました。しかし、この病気が初めて具体的に記述されたのは、枯草熱と呼ばれるもので、19世紀初頭に遡ります。イギリス人医師ボストックは、季節性アレルギー反応を正式に定義し、誘発因子である枯草と関連付けました。50年以上後、彼の同胞であるブラックリー博士は、季節性アレルギーは植物の花粉によって引き起こされることを証明しました。10年後、ロシアのサンクトペテルブルクで、枯草熱に関する報告書が発表されました。これは、ロシア医師会の公開会議でシリチ博士によってなされたものです。季節性アレルギーの集団臨床症状は、前世紀の50～60年代に遡ります。枯草熱の最初の発生は、ブタクサが繁殖し始めたクラスノダール地方で確認されました。ブタクサの種子と花粉は、食物（穀物）とともにアメリカ大陸から持ち込まれました。

今日、地球上の5人に1人が、年齢、性別、居住地域、気候条件を問わず、花粉症に悩まされています。植物の開花期に苦しむ人々の実際の数ははるかに多く、この疾患の研究において明らかな成果が上がっているにもかかわらず、統計指標は毎年容赦なく増加していることから、これは深刻な問題です。

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季節性アレルギーの原因

臨床的には、花粉症は非常に広範囲に研究されてきました。幸いなことに、鼻炎、皮膚の発疹、息切れなどの症状に苦しむ患者など、豊富な症例が常に存在してきました。しかし、季節性アレルギーの病因、つまり原因が特定されたのはごく最近のことです。以前は、アレルギーを引き起こす主な要因は、遺伝的要因に関連する素因であると考えられていました。遺伝的素因は確かに存在しますが、アレルギーは直接遺伝することが証明されており、これは統計によって裏付けられています。

• アレルギーを持つ母親の場合、アレルギー反応を起こす子供が生まれる確率は 25 ～ 30 % です。
• アレルギー患者の20～25%は父親からアレルギーの遺伝を受け継いでいます。
• アレルギーを持つ父親と母親から生まれた子どもの50％には、アレルギーの病歴があります。

科学者たちは、アレルギーを持つ親が文字通り受胎後数時間から赤ちゃんに直接伝える特定の遺伝子を発見しました。このような赤ちゃんは免疫グロブリンIgAの分泌機能に欠陥が生じ、それが体の感作と、植物、樹木、草の花粉の影響に対する攻撃的な免疫反応の一因となります。

さらに、次のようなグループの人々も花粉症になる可能性があります。

• 環境状況が不利であると認識されている地域の人口。
• 他の種類のアレルギーの既往歴があり、薬剤、食品、化学物質などが原因となる場合。このような場合、花粉症は二次的な疾患であり、例えば花粉を生成しない観葉植物に対する反応などが挙げられます。
• 慢性気管支肺疾患の患者。
• 免疫力が弱っている人。
• 有害な労働条件に関連する職業に従事する労働者。

植物の開花期にアレルギーを引き起こす原因は花粉です。花粉症は、季節周期的に花粉を生成する真菌の胞子によっても引き起こされる可能性があることに注意する必要があります。

花粉症の発症メカニズムは、花粉や真菌胞子のアレルゲンに対する免疫系の感作、いわゆる「慣れ」によって引き起こされます。現在、500～700種が存在します。最も攻撃的で蔓延しているのは、50亜種の花粉アレルゲンであることが分かっています。これらのアレルゲンは、一般的にどこにでも生育し、気象の変化に左右されず、ほぼあらゆる気候条件で生存できる植物や樹木です。それぞれの亜種は抗原決定基として作用し、免疫系に非定型的な反応を引き起こします。さらに、花粉アレルギーは、花粉ではなく、食物アレルゲンが原因となる交差感作にも寄与する可能性があります。

季節性アレルギーの原因、つまりアレルギー反応の犯人は、次の樹木や植物です。

• 白樺とその亜種。
• アルダー。
• ヘーゼルナッツ（フィルバート）。
• 柳。
• オーク。
• リンデン。
• 灰。
• シカモア。
• サイプレス。
• メープル。
• エルム。
• クルミ。
• 花を咲かせる雑草 – ヨモギ、ブタクサ。
• 牧草地の花の咲く草 – クローバー、チモシー、アルファルファ。
• 穀物 – そば、オート麦、ライ麦、小麦。

もう一つの具体的な原因としては、自然の季節の変化が考えられます。花粉症は春と秋に最もひどくなり、植物アレルギーは真夏にはそれほど一般的ではなく、冬には非常にまれです。

春の季節性アレルギー

春は自然の再生、植物の開花と繁殖の季節です。アレルギーの観点から最も攻撃的な時期とされるのは春で、花粉症の悪化件数ではブタクサが本格的に活動する初秋に次いで2番目です。春の季節性アレルギーは、鼻結膜症状として現れることが多く、発疹や蕁麻疹はそれほど一般的ではありません。そのため、春のアレルギー期間は4月上旬から5月までです。4月末には、アレルギーの観点から最も攻撃的な樹木であるシラカバとハンノキが復活し、開花し始めます。ハシバミの開花はそれより少し遅れますが、すべては樹木の「生息地」と気候条件によって異なります。シラカバの花粉は何キロメートルも飛ぶことがあるため、アレルギーに悩む人が窓の下にこれらの白い幹を持つ美しい花を咲かせないと、シラカバのアレルゲンを特定した診断後に困惑することがあります。さらに、ポプラの綿毛によって花粉が拡散されることもあります。綿毛は、アレルギーを引き起こす「罪」の全てを担っていると非難されることが多いのですが、実際にはポプラ自身に罪はありません。南部の地域では、ポプラは比較的早く開花し、5月末には既に綿毛を地面に撒き散らします。綿毛は、より重い花粉を運ぶための優れた手段となります。近隣の花木はポプラと隣接していることが多く、その花粉が綿毛の種子に付着して、あらゆる場所に拡散します。

春の季節性アレルギーの症状は、開花のかなり前から現れることがあります。アレルギー患者の約50%は、「X時間」の7～10日前から涙目や充血に気づき始めます。この時期であれば、アレルギーを予防したり、少なくとも症状の重症度を軽減するための対策を講じることは可能です。

春の花粉症の兆候：

• 典型的な鼻炎 - 鼻が詰まり、呼吸が困難になります。くしゃみの発作が特徴的で、副鼻腔から分泌される粘液は透明で液体状です。
• アレルギー性結膜炎 - 目が赤くなり腫れます。流涙、羞明、目に「ゴミ」があるような感覚が現れます。
• 気管支喘息に似た息切れ発作。咳は頻繁で持続し、疲労感を伴い、呼気が困難です。
• 皮膚炎、ほとんどの場合アトピー性。皮膚がかゆくなり、発疹が現れ、じくじくとした水疱や乾燥した水疱ができます。
• 症状の悪化は血管性浮腫を引き起こす可能性があり、これは生命を脅かす状態であり、直ちに医師の診察が必要です。クインケ浮腫は、春季に症状が悪化するアレルギー患者の10%に発症します。

春の季節性アレルギーは、体温の上昇、頭痛、食欲不振、そして全般的な体調不良を伴うことがよくあります。多くの先進国が駆風作用のある植物を抑制し、街路に安全な種類の植物のみを植えているのは、決して偶然ではありません。アレルギーを持つ従業員は、生活の質が低下するだけでなく、生産性もほぼ半分に低下するからです。さらに、ヨーロッパ諸国では早朝に街路に水をまくという良い習慣があり、これは特に春に効果的です。水は清潔で、花粉も洗い流されます。

季節性アレルギーの症状

花粉症の発症メカニズムは他のアレルギー反応とほとんど変わりません。季節性アレルギーの症状は、鼻、呼吸器、そして下行性に気管支、そして肺へと進行するという典型的なパターンで現れます。しかし、花粉アレルギーには違いがあり、結膜症状を伴うことがあります。アレルギー患者は鼻だけでなく目も症状を呈します。花粉は眼球に付着し、粘膜を貫通して攻撃的な免疫プロセスを開始します。免疫システムの最初の反応はアレルゲンの認識ですが、これは必ずしも機能的に進行するわけではなく、その後、体は異物抗原を抑制するために特異的な抗体を産生し始めます。典型的なアレルゲンはすべてタンパク質を含む構造をしているため、免疫システムはタンパク質要素と相互作用し、一種の適応である感作プロセスが起こります。

季節性アレルギーの症状が現れ、はっきりとした臨床像を呈するには、ごく少量の花粉で十分です。しかし、小児では花粉症の兆候が隠れている場合があり、無症状の感作も起こります。数週間、あるいは数ヶ月経って初めて、小児の全身に発疹が出て、目が赤く腫れ、アレルギー性鼻炎を発症します。

花粉症の典型的な発症は、いわゆるアレルギー三徴候によって特徴付けられます。

• 結膜炎と流涙。
• 鼻炎または副鼻腔炎。
• 咳と気管支けいれん。

季節性アレルギーの典型的な症状は次のとおりです。

• 目のかゆみと赤み。
• 目の腫れと涙の増加。
• 光恐怖症。
• 鼻腔のかゆみ、くしゃみ（「アレルギー性鼻炎」）。
• 鼻水は色が薄く、液体状です。
• 鼻づまり、呼吸困難。
• 耳管の障害によって引き起こされる耳の痛み。
• 声のかすれ、音質の変化。
• アトピー性皮膚炎、蕁麻疹。
• 頭痛、体温上昇の可能性あり。
• 喘息の具体的な種類としては、花粉喘息と気管支けいれんがあります。

アレルギー患者全員が気管支痙攣の症状を経験するわけではありません。適切な処置を速やかに行えば、息切れや痙攣は現れない場合もありますが、過去に増悪期を経験したことのある患者でも、30%に喘息発作が起こります。気管支痙攣の最も恐ろしい結果はクインケ浮腫です。これは数分で発症し、緊急の医療処置が必要となります。

花粉症の症状は、急性呼吸器ウイルス感染症や風邪の症状に似ていることが多いですが、発熱は伴いません。さらに、季節性アレルギーは花粉中毒という形で現れることもあり、片頭痛発作、脱力感、イライラ、睡眠障害などの症状が現れます。花粉が消化器系に侵入すると（交差アレルギーでよく起こります）、吐き気や腹痛が現れ、一次診断を複雑にすることがよくあります。アレルギー症状は非特異的であることが多いためです。このような症状は、特に子供や高齢者にとって危険です。初期症状は隠れており、急速に悪化します。したがって、アレルギー反応に似た最初の兆候が現れた場合は、医師に相談してください。

小児の季節性アレルギー

現代の子供たちに花粉症がよく見られるのは、次のような理由により発症するものです。

• 遺伝的素因、遺伝的要因。
• 妊娠中の母親の感染症、ウイルス性疾患。
• ウイルスキャリアとの接触、細菌感染、そしてその結果としての免疫防御の低下。
• 環境的に不利な環境で生活すること。
• 特に乳児期における栄養の乱れまたは突然の変化。
• 時期尚早または誤った予防接種。
• 人工栄養。
• 消化器系の機能障害。

小児の季節性アレルギーは、非特異的な「仮面花粉症」のように現れることがあります。典型的な花粉症の症状が見られないまま、耳の痛みや耳詰まりといった症状が現れることもあります。一部の小児では、アレルギー反応として、一時的に目が部分的に充血したり、鼻を触り続ける癖が現れたりします。医師はこの症状を比喩的に「アレルギー性サルート」と呼んでいます。咳が出始める小児もおり、アレルギー症状は鼻結膜症状を伴わない典型的な気管支喘息に似た症状となることがあります。アレルギー専門医は、特定のアレルゲンを特定する特異的な診断法を用いて、病気の正確な原因を特定することができます。

妊娠中の季節性アレルギー

ほぼすべての人口層が花粉症にかかりやすく、妊婦も例外ではありません。妊娠中の季節性アレルギーは、他の患者と同じパターンをたどり、主な症状は流涙と結膜炎、鼻水、咳、そして場合によっては気管支痙攣です。花粉症に伴う皮膚発疹はそれほど一般的ではなく、誘発因子との直接接触によってのみ発生します。妊婦のホルモン系は特殊な働きをするため、花粉症の症状は非定型的に現れる場合があることに注意する必要があります。不快感の根本原因を特定するための最も指標となる基準は、家族歴です。妊婦の両親にアレルギーがある場合、妊婦自身もアレルギー素因を持っている可能性があります。妊婦における花粉症の鑑別診断にも特徴があります。例えば、妊娠後期の鼻炎はアレルギーの兆候ではなく、ホルモンレベル（プロゲステロン）の変化の影響によって引き起こされる場合があります。そのため、原則として、正確な診断は出産後、ホルモン系の機能が正常化した後にのみ確立され、妊娠中は適切な対症療法のみが実施されます。

妊娠中に季節性アレルギーが発症した場合、患者にとっての主な対策は、継続的な医学的観察と、誘発因子の最大限の除去です。母体の咳や鼻づまりが持続する場合、特に気管支痙攣がある場合、胎児低酸素症を引き起こす可能性があるため、胎児の発育における病状のリスクを軽減するために、アレルギー専門医による動態観察が不可欠です。妊婦は季節性アレルギー性鼻炎（SAR）をはるかに重症に感じやすく、症状が悪化すると、母体の状態と生活の質全般が著しく悪化します。

母親が花粉症であることが確認されれば、子供もアレルギー体質になることがほぼ確実です。少なくとも統計では次のように定義されています。

• アレルギーを持つ親から生まれた子どもの半数は、アレルギー反応を起こしやすい傾向があります。
• 妊婦に季節性アレルギーが発生し、子供の父親がこの意味で健康である場合、子供がアレルギー反応を発症するリスクは 25 ～ 30 % です。

妊娠中の季節性アレルギーの治療は非常に特殊です。妊婦が抗アレルギー薬を使用することの危険性に関する意見は全く根拠がなく、花粉症を治療せずに放置すると、胎児の症状が悪化し、病状が悪化する方がはるかに危険です。さらに、妊娠中の妊婦の1.5%は、花粉への反応により重度の気管支けいれんとクインケ浮腫を引き起こすため、対症療法を拒否すると、少なくとも健康を脅かし、最悪の場合、生命全般を脅かす可能性があります。現在、妊娠の経過や胎児の発育に影響を与えない、穏やかな抗アレルギー療法、安全な薬剤が数多く存在します。ほとんどの場合、薬は鼻腔投与で処方され、全身性抗ヒスタミン薬は、症状が悪化し生命が脅かされるような例外的な場合にのみ処方されます。もちろん、最も簡単で合併症のない方法は排除法、つまり原因となる状況や要因との接触を拒否することです。アレルギー体質の妊婦は、散歩の時間と場所を選び、散歩の後は必ず流水で全身を洗い、シャワーを浴びるようにしてください。晴れて風のない日は、窓や換気口を閉めて家にいるのが賢明です。室内の湿度も重要です。湿度が高いほど、花粉アレルゲンとの接触リスクは低くなります。ただし、原因は花粉ではなくカビの胞子である可能性もあるため、家庭内の衛生管理には細心の注意を払う必要があります。家庭用化学薬品の使用を控え、低刺激性の食事を心がけ、前向きな姿勢を保ち、医師の経験と知識を信頼することで、妊婦は花粉シーズンを無事に乗り切り、出産に備えることができます。

季節性アレルギーの体温

花粉症の症状には、体温の上昇も含まれる場合があります。季節性アレルギーにおける発熱は、特定の兆候ではなく、非常に稀ですが、認められた場合、病気の診断を非常に複雑にします。これは、植物アレルギーが、特に初期段階では、ARVIやARIの臨床像と類似していることがよくあるためです。鼻水、倦怠感、頭痛、発疹の欠如など、これらすべてが患者自身を誤解させ、患者は自己判断で偽風邪を治療し始める可能性があります。薬物の無秩序な使用は、アレルギーの典型的な症状を消し去るだけでなく、炎症プロセスに対する体の最も攻撃的な反応である高体温として現れる可能性のある、アレルギーの経過を複雑化させます。

季節性アレルギーに伴う発熱は、幼児に最も多く見られます。特に、花粉症が発疹や蕁麻疹として現れる場合です。アレルギーに伴う発熱は、非感染性の攻撃因子の影響に対する身体の適応的・代償的メカニズムです。発熱の病因における主な役割は、炎症過程において活性化される細胞間メディエーターであるインターロイキン（IL）です。小児では、加齢に伴う特性によりILレベルが常にわずかに高いため、高体温は長期間持続し、急性症状が治まった後も持続することがあります。2歳から7歳までの小児はアトピー反応を起こしやすいことが分かっており、様々な増悪期に発熱する可能性が非常に高くなります。成人のアレルギー患者では、発熱は非常にまれであり、花粉症ではなく、併発する感染症の増悪の兆候となる可能性があります。発熱や高熱を緩和する主な薬は、パラセタモールとその誘導体です。解熱剤を処方する際、医師は常に患者の特性、アレルギー反応の経過、そして解熱剤の服用の妥当性を考慮します。季節性アレルギーによる高熱は、原則として、主な症状が中和されると、ほとんどの場合、除去直後に治まります。

季節性アレルギーの診断

アレルギー性季節反応の根本原因の特定は、患者への問診と、特定の地域によく見られる駆風菌類の開花の特別なカレンダーを考慮することに基づいています。

季節性アレルギーの診断には、家族歴を含む既往歴の収集に加え、アレルギー検査が行われます。アレルギー検査では、攻撃的な免疫反応の主な「原因」を特定します。感作の「原因」の特定

これはいくつかの方法で実行されます:

• 鼻腔内誘発性アレルギー検査。
• 結膜誘発試験。
• プリックテスト、マイクロインジェクションを使用したテスト。
• 誘発性吸入テスト。
• 皮膚プリックテスト。
• 特異抗体、IgEの検出。

ほとんどすべての検査は、増悪期以外、そして原則として植物の開花期外に行われます（血清の免疫学的検査を除く）。開花期には鼻粘液中に好酸球増多が検出されることがあります。しかし、これは特定のアレルギーの種類を示す非特異的な徴候であり、アレルゲンを特定することは困難です。

季節性アレルギーの診断には以下の領域が含まれる場合があります。

1. 一般的な臨床検査 - 血液および痰の検査。
2. 鼻腔および気管支肺系の機器検査。
3. 受粉期以外の特定のアレルギー検査。
4. 関連する専門医（皮膚科医、免疫学者、耳鼻咽喉科医、呼吸器科医）との相談。

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季節性アレルギーの治療

季節性アレルギーの治療に関係する治療法は、開花期（春、夏、秋）、アレルギープロセスの段階、および患者の体の特徴によって異なります。

治療の目的は、症状の重症度を軽減するだけでなく、脆弱な臓器（標的）をアレルゲンの影響から保護することです。誘発因子の除去に加え、主な治療法の一つは薬物療法であり、以下のグループに分けられます。

1. 予防薬は非ステロイド性抗ヒスタミン薬です。これらの薬は、アレルゲンに対する免疫反応の初期段階を遅らせることができます。炎症性メディエーターの分泌を抑制し、ヒスタミン産生を抑制することで、アレルギーの重症度を軽減するのに役立ちます。抗ヒスタミン薬は、明らかな症状がない場合でも、樹木や植物の開花期を通して適応されます。薬の形態は、錠剤と鼻腔内投与の両方、スプレー、吸入用粉末、エアロゾルの形態があります。子供には、シロップという便利な形態があり、効果は劣らず、子供によく受け入れられます。軟膏とジェルには、通常、グルココルチコステロイド（GCS）が含まれています。局所GCSは皮膚の発疹に非常に効果的で、かゆみや炎症をよく和らげますが、作用は遅い（皮膚に浸透する）ため、アレルギー症状を迅速に緩和できる剤形と組み合わせて使用されます。
2. 季節性アレルギーの対症療法には抗ヒスタミン薬の使用も含まれ、主に鼻炎や結膜炎の緩和に用いられます。新世代の薬剤は、局所投与と経口投与の両方に適した形態で入手可能です。第3世代および第4世代抗ヒスタミン薬の剤形と利点：

• 剤形 – 滴剤、スプレー剤、シロップ剤、懸濁液、エアロゾル剤、錠剤。

利点 - 1 日 1 ～ 2 回服用、眠気効果なし、作用が速い (30 ～ 60 分以内)、作用持続時間 (最大 24 時間)、消化器官による吸収率が高い、依存性がない。

対症療法は、急性アレルギープロセスの最初の数日間は効果的ですが、その後は、低アレルギー性食の義務的遵守を伴う予防薬への移行が指示されます。

季節性アレルギーを和らげるには？

季節性アレルギーを緩和する方法という質問に答えるには、まず基本的な治療行動を覚えておく必要があります。

• アレルゲン（花粉など）との接触を避け、排除すること。花粉症の治療成功率は70％で、患者自身で行うことができます。
• 薬物療法には抗ヒスタミン薬の服用が含まれます。抗ヒスタミン薬は、スプレー、点眼薬、または点鼻薬の形で服用されることが多いです。グルココルチコステロイドは、症状が悪化しているときに処方されることがあります。また、例外的なケースとして、花粉喘息の患者には、喘息発作を緩和するためにグルココルチコステロイドが処方されることもあります。
• ASITはアレルゲン特異的免疫療法です。これは数ヶ月にわたるプロセスであり、その間に体はアレルゲンへの抵抗力を弱める方法を「学習」します。ASITは非常に効果的な治療法ですが、春先から秋の終わりまでといった症状の悪化期には実施できません。ASITに最適な時期は冬です。この時期は治療をフルコースで受けることができ、植物の開花期を比較的穏やかに乗り切ることができます。

薬物療法で季節性アレルギーを緩和するには？

花粉症の治療には、アレルギーによって引き起こされる炎症プロセスを抑制する薬の使用が含まれます。花粉に対する顕著な反応の兆候がない場合でも、医師の指示に従ってシーズン中は毎日薬を服用する必要があります。季節性アレルギーにはどのような薬が処方されますか？

• 最新世代の抗ヒスタミン薬は、合併症や依存性がありません。重篤な症状の悪化を予防したり、悪化を食い止めたりするために、小さなお子様や妊婦にも処方されることがよくあります。
• クロモグリク酸ナトリウム製剤。クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギー性鼻炎や結膜炎の治療に、点眼薬、点鼻薬、スプレー剤の形で処方されることが多い。マスト細胞膜のカルシウムチャネルを遮断することで、炎症の攻撃性を低下させる。
• 血管収縮薬は、循環器系の緊張を調節し、鼻炎の症状を効果的に緩和する充血除去薬です。
• グルココルチコステロイドは、抗ヒスタミン薬が効果を発揮しない場合に処方されます。グルココルチコステロイドは、最も急性の症状が完全に緩和されるまで短期間服用し、その後、より穏やかな治療法で治療を行います。

季節性アレルギー治療薬

花粉症の治療には、花粉症の原因となるものの除去と、交差アレルギーの原因となる可能性のある食物の食事からの排除という主な出来事に基づいた複雑な処置が含まれます。

季節性アレルギーの治療法はさまざまなグループに分かれており、次のようになります。

• 最新世代の抗ヒスタミン薬。効果的で安全、そして長時間効果が持続します。多くの場合、1錠服用するだけで最大12時間効果が持続します。
• 血管収縮剤。
• 併用薬。
• クロモグリク酸ナトリウム製剤。
• GCS – グルココルチコステロイド。
• ASIT – 特異的免疫療法。
• 血液補正。

季節性アレルギーの治療法について詳しく見てみましょう。

1. 抗ヒスタミン薬は、その作用機序として増悪の予防を目的としています。服用後数時間で、副鼻腔の腫れが軽減し、鼻水が出なくなります。抗ヒスタミン薬は4つのグループに分けられ、そのうち最後の2つが最も効果的で安全であると考えられており、これらは第3世代および第4世代の薬剤です。

第1世代	第2世代
クロロピラミン	クレマスチン
ジフェンヒドラミン	ヒフェナジン
クロルフェニラミン	ドキセパミン
ピポルフェン	アゼラスチン
ディプラシン	オキサトミド
スプラスチン

第3世代	第4世代
アステミゾール	ロラタジン（クラリチン）
テルフェナジン	エバスティーン
ノラステミゾール	セチリジン（ジルテック）
アクリバスチン

これまで製造されていた抗ヒスタミン薬には、次のような合併症がありました。

• めまい、眠気。
• 口が乾く。
• 吐き気。
• 動作の協調性の低下。
• 食欲の減少または増加。
• 心拍リズムの乱れ。
• 関節痛。

新世代の医薬品にはそのような副作用はなく、もちろん医師が処方した限りは絶対に安全です。

2. 血管収縮薬はαアドレナリン受容体刺激薬です。サノリン、オキシメタゾリン、オトリビン、ガラゾリンなど、アレルギー性鼻炎や鼻づまりを緩和する薬剤がこれに該当します。点鼻薬による治療期間は1週間を超えてはいけません。効果が見られない場合は、医師が処方内容を調整します。血管収縮薬の自己投与は合併症を引き起こす可能性があります。
3. 配合薬は、抗ヒスタミン薬とプソイドエフェドリン（アクティフェド、クラリナーゼ）を組み合わせたものです。
4. クロモンはクロモグリク酸ナトリウムです。花粉症には、クロモグリン、ロムゾール、ハイクロム、オプティクロムといった点眼薬が処方されます。ナトリウムは膜タンパク質に結合し、目や鼻におけるアレルギー症状の悪化を軽減します。
5. GCS（グルココルチコステロイド）は炎症を速やかに緩和します。花粉症には、軟膏の形で局所的に処方されますが、点滴や吸入剤の形で処方されることは稀です。ベタメタゾン、ナザコート、シンタリス、リノコート、ベコナーゼなどのGCS群の薬剤がこれに該当します。

季節性アレルギー薬

花粉症の薬物治療は症状の緩和と抑制を目的としており、季節性アレルギーの薬は臨床症状と症状の重症度に応じて選択されます。

• 軽度の症状、花粉症の軽微な兆候。主な治療は、クラリチン、ジルテック、ケスチンなどの非ステロイド性抗ヒスタミン薬の予防的使用です。これらの季節性アレルギー薬は眠気を催さず、長時間作用し、依存性もありません。第一世代の薬剤は、かゆみや発疹に対して処方されますが、逆に眠気や鎮静作用が効果的な場合もあります。点鼻薬のアレルゴジルやジスティメットは、鼻のかゆみ、鼻水、鼻づまりを和らげるのに役立ちます。これらの症状は、ナフチジン、ガラゾリンなどの血管収縮点鼻薬で中和されます。
• 中等度の花粉症は、局所用グルココルチコステロイド（GCS）で治療します。発疹や皮膚炎はこれらの薬剤による治療によく反応します。GCSは流涙や眼の充血にも効果があり、オフタンまたはデキサメタゾンが処方されます。最新世代の抗ヒスタミン薬とGCS軟膏を併用すると、文字通り1～2日で効果が現れます。
• 重度の季節性アレルギーでは、急性症状を緩和するために高用量のホルモン療法が必要です。炎症を抑える抗ロイコトリエン薬も適応となります。ホルモン療法は短期間で開始し、症状の悪化が治まり次第、より穏やかな治療に移行します。

したがって、季節性アレルギーの薬は主に以下のグループに分類されます。

• 第4世代の抗ヒスタミン薬。
• クロモン。
• GCS - グルココルチコステロイド。
• 配合薬（抗ヒスタミン薬とエフェドリンの配合）。

季節性アレルギー用の点眼薬

花粉症による結膜症状の治療では、主に抗ヒスタミン薬と肥満細胞安定薬という2つの薬剤群が用いられます。季節性アレルギー用の点眼薬は単剤療法として処方される場合もありますが、複合療法としても用いられます。

アレルギー性結膜炎の慢性および亜急性型は、クロモン（クロモグリク酸ナトリウム）で治療されます。クロモヘキサールやアロミドなどの薬剤です。2%クロモヘキサールは、眼の灼熱感や刺激をほとんど引き起こさないため、小児の症状治療に効果的です。アロミドはヒスタミンの放出を促し、さらに眼の角膜構造の修復を助けるため、眼症状を伴うあらゆる種類のアレルギーに処方されます。

急性アレルギー性結膜炎は、より活性の高い薬剤で治療されます。季節性アレルギー用の点眼薬としては、アレルゴジルやスペルサレルグなどがあります。これらの点眼薬は15分以内に症状を緩和し、効果は最大6時間持続するため、花粉症の眼症状の治療に非常によく用いられています。

目のアレルギー性炎症プロセスに処方される以下の点眼薬も効果的です。

• イフィラル。
• ハイクローム。
• レクロリン。
• アレルゴクロム。
• イルタン。

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民間療法による季節性アレルギーの治療

アレルギーは、特定の治療法に加えて、いわゆる民間療法で治療することができます。もちろん、このような処方は主治医の同意を得た上で、再発や悪化を防ぐため、寛解期にのみ使用してください。多くのハーブ自体がアレルゲンとなるため、自然療法は慎重に行う必要があります。

民間療法による季節性アレルギーの治療、安全で多くの患者によって実証されたレシピ：

1. ブラックカラントの葉と小枝の煎じ薬。乾燥した葉を大さじ2杯、または新鮮な葉を砕いて大さじ4杯用意します。300mlの熱湯を注ぎ、魔法瓶に入れて1時間蒸らします。その後、濾して熱湯を加え、500mlになるまで煮出します。この煎じ薬を1週間、2時間ごとに大さじ1杯ずつ飲みます。煎じ薬がなくなったら、再度煎じてください。淹れたての煎じ薬は免疫システムをより活性化し、体内の毒素を排出します。
2. スギナ - 乾燥した草大さじ2杯を熱湯1杯に加え、30分間煎じ、濾します。この薬は日中1時間ごとに服用し、2日後に同じコースを繰り返します。合計7コース、つまりスギナ煎じ液を2週間服用します。
3. 薬箱の薬草大さじ2杯と乾燥イラクサ大さじ1杯を混ぜ合わせます。沸騰したお湯500mlを注ぎ、魔法瓶に入れて10時間置きます（夜に準備しておくと便利です）。翌朝、煎じ液を濾します。出来上がりの薬草は約400mlです。1週間、毎食30分前にコップ半分を服用してください。
4. セロリの根のジュースには、アミノ酸、チロシン、コリン、ニコチン酸が含まれています。このジュースは血液組成に良い影響を与え、代謝を正常化し、毒素を排出します。この治療法は新鮮な根菜から作られ、食事の少なくとも30分前に小さじ1杯を服用してください。治療期間は14日間です。セロリにはセロリの葉（Apium graveolens）という必須化合物が含まれているため、小さじ1杯からセロリジュースを飲み始め、その後は体調を観察することをお勧めします。セロリには、二次的なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
5. エッセンシャルオイルにアレルギーがない場合は、フェンネルまたはディルのエキスを1週間使用できます。エッセンシャルオイルを砂糖に3～5滴垂らし、1日3回、食事の30分前に摂取してください。
6. 食後30～40分以内に塩化カルシウム溶液を服用すると、花粉症の症状の悪化を効果的に防ぎます。作り方は以下の通りです。小さじ1杯の塩化カルシウムを、冷ました沸騰したお湯1杯に加えます。
7. 生または乾燥イチジクを毎日摂取すると、消化と代謝を正常化し、免疫システムを強化するのに役立ちます。イチジクは、朝食前の空腹時、食前30～40分前に摂取してください。摂取量の制限はありませんが、朝晩1粒ずつ食べることをお勧めします。
8. アヴィセンナのレシピ：ムミヨの服用。製品1グラムを1リットルの温水に溶かし、朝のみ服用します。3歳から5歳までのお子様には1日30～50ml、14歳未満のお子様には1日75ml、アレルギーのある成人は朝に100mlを服用することが推奨されています。治療期間は少なくとも3週間です。医師はこの処方を推奨しており、季節性アレルギーの予防と治療として毎年服用することを推奨しています。
9. 皮膚の発疹やかゆみは、特別な入浴法で緩和できます。市販の粘土を大さじ10杯、1リットルの温水に溶かし、その溶液を常温の温水に注ぎます。この粘土の「薬」に15～20分浸かり、シャワーで洗い流してください。
10. サクシオンの煎じ液と、このハーブの治癒液を使った入浴を組み合わせることで、花粉症の症状を大幅に緩和することができます。レシピ：サクシオン大さじ5杯を冷水に注ぎ、1時間後、弱火で15分間煮沸します。冷めたものを濾し、2回に分けて飲みます。1回目は3時間ごとに50mlを飲み、2回目は温かいお風呂に注ぎ、20～25分間浸かります。この手順を3日ごとに2ヶ月間繰り返します。

蜂蜜を含むレシピには注意が必要です。多くの情報源では、蜂蜜溶液や純粋な蜂蜜の摂取を推奨していますが、アレルギー専門医はそのような試みを断固として反対しています。まず、蜂蜜自体が花粉由来の製品であり、アレルギー発作を引き起こす可能性があります。次に、過去に蜂蜜への反応が見られなかったとしても、交差アレルギーの症状として現れる可能性は十分にあります。

季節性アレルギーの民間療法による治療は、レシピを定期的に使用し、忍耐強く、医師の指示を必ず守れば、非常に効果的です。効果を得るためにハーブティーを何年も飲み続ける人もいますが、アレルギー患者の中には数週間で症状が軽減する人もいます。すべてはアレルギーの程度と個人の特性によって異なります。

季節性アレルギーのための食事

他の治療法と同様に、花粉症の治療には、患者の症状を緩和し、悪化のリスクを軽減する食事療法が含まれます。アレルギー患者は一般的にあらゆる食品に非常に敏感であり、これは病気自体の病因によるものです。そのため、季節性アレルギーのための食事療法は特別なものとなります。アレルギー反応を引き起こす可能性のある食品をすぐに特定する必要があります。

花粉アレルゲンとの接触と同じ症状：

1. 以下の製品を摂取すると、開花雑草（ニガヨモギ、チコリ、ブタクサ）の花粉に対するアレルギーが発生する可能性があります。

• 種子 – ヒマワリ、カボチャ。
• ハルヴァ。
• 植物油。
• メロン。
• マヨネーズ。
• ナス、ズッキーニ。
• スイカ。
• 雑草を含むアルコール飲料（食前酒） - ベルモット、バルサム、チンキ剤。
• マスタード。
• 緑の野菜、特にタラゴン、パセリ、バジル。
• ハニー。
• バナナ。
• にんじん（生）。
• ニンニク。
• 柑橘類全般。

ヒマワリやカレンデュラにアレルギーがある場合は、これらの製品を摂取しないでください。また、以下のハーブを含むハーブ療法を使用する場合は注意が必要です。

• カモミール。
• ノコギリソウ。
• タンポポ。
• 母と継母。
• エルカンパン。
• タンジー。

2. ハンノキ、ハシバミ、シラカバ、リンゴなどの花粉に対する季節性アレルギー：

• あらゆる種類のナッツ。
• 花の咲く木に実る果物には、ナシ、リンゴ、アプリコット、サクランボなどがあります。
• ラズベリー。
• キウイ。
• オリーブ。
• パセリ。
• ディル。
• 白樺の樹液。
• トマト。
• タマネギ。
• キュウリ。

白樺の芽、ハンノキの球果、タンジー、カレンデュラの煎じ薬は飲まないでください。

3. 穀物花粉アレルギー - 小麦、そば、トウモロコシ、オート麦、ライ麦：

• すべてのベーカリー製品は注意して使用してください。
• クワス。
• ビール。
• オートミール、米、小麦粥。
• コーヒー。
• 燻製製品 - 肉と魚。
• ココア製品。
• 柑橘類。
• イチゴ、野イチゴ。

禁止されている製品のリストは非常に長く、花粉症に苦しむ人々は何を食べるべきかという疑問が生じるのは当然です。

• そばの実。
• 発酵乳製品、フルーツ添加物を含まないヨーグルト。カッテージチーズは特に有用です。カルシウムが含まれているため、血管壁を強化し、「不透過性」にする効果があります。
• フェタチーズ。
• 赤身の肉と鶏肉。
• 煮込んだり、茹でたりしたキャベツ、注意してズッキーニ。
• グリーンピース、若い豆。
• 軽い焼きリンゴの品種。
• 精製・脱臭された植物油。
• バターは注意して使用してください。
• 茹でて焼いたジャガイモ。
• パン、クラッカー。
• レーズン。
• ドライフルーツのコンポート。
• 緑茶。

「禁止」食品のリストは教義ではありません。症状が悪化している期間は、約2週間、摂取を制限し、その後徐々にメニューに取り入れていくことができます。季節性アレルギーの食事療法は、試練や拷問ではありません。他の治療と同様に、真剣に取り組む必要があります。食事療法を遵守することで、アレルギー症状の重症度が大幅に軽減されることがあり、これもまた、食事療法の重要性と意義を証明しています。

季節性アレルギー予防

開花と花粉の季節がアレルギー反応の悪化期間にならないようにするために、特定の予防措置を遵守する必要があります。

季節性アレルギーの予防には、以下の行動と禁止事項が含まれます。

• 刺激となる植物との接触を避けてください。可能であれば、外出の頻度を減らし、散歩の時間も短くしてください。特に風が強い日や暑い日、晴れた日は注意が必要です。
• 屋内では、窓やドアを閉めてください。花粉を吸収する湿らせた透明な布を窓に掛けると効果的です。夜間に窓や換気口を開けている場合は、花粉の飛散が午前5時から9時の間に特に活発になるため、早朝に閉めてください。
• 外から帰宅するたびに、手と体全体を徹底的に洗う必要があります。また、髪にはアレルギーを引き起こすのに十分な花粉が含まれている可能性があるため、髪も洗うことをお勧めします。
• 歩いた後は、花粉が付着している可能性のある衣服を着替えてください。
• 車を運転する際は、空気の流れを通じて花粉が侵入する可能性があるため、窓を閉める必要があります。
• 可能であれば、木や植物の開花が最も活発な時期に休暇を取り、湿気の多い地域（海や川沿い）に移動するのが良いでしょう。
• 草もアレルギーを引き起こすことを忘れてはなりません。ですから、刈りたての草の香りや芝刈りの見た目がどれだけ好きでも、こうした場所は避けるべきです。
• 洗濯後は、湿った布地は花粉の優れた「吸着剤」となるため、リネンや衣類は室内で干す必要があります。
• 「X時間」の数ヶ月前、つまり開花期の前には、免疫システムを強化し、消化器官の機能を正常化させる必要があります。また、蠕虫の侵入の有無も確認する必要があります。蠕虫はアレルゲンに対する体の感作率を著しく高めるからです。
• 交差アレルギーの場合に必須アレルゲンとなる可能性のある「禁止」製品のリストをよく理解し、覚えておく必要があります。このリストには、薬局のコレクションやハーブ製剤に多く含まれる薬草も含まれています。

季節性アレルギーは文明病であると多くの医師が考えています。その原因は、治癒や治療が困難な外的要因と内的要因に関連している可能性があります。しかし、その規模にもかかわらず、花粉症は地球上のすべての住民に影響を与えるわけではありません。したがって、適切な時期に予防措置を講じることで、花粉症をコントロールすることが可能です。少なくともアレルギーの臨床症状の重症度を軽減し、寛解期間を延長することで、季節性アレルギーを完全に治すことができます。