疾病における酒類パラメータ

キサントクロミック色（黄色、黄灰色、黄褐色、緑色）は、黄疸、血管が豊富で脳脊髄液腔に近い位置にある脳腫瘍、嚢胞、大量のペニシリンのくも膜下投与に伴って現れます。新生児の場合、このような色は生理的な性質です。

脳脊髄液の赤色（赤色素症）は、外傷や出血の結果として現れることがある、変化していない血液によって生じます。

血腫や嚢胞からの脳脊髄液の流入により、濃いチェリー色または濃い茶色になることがあります。

髄液の濁りは、化膿性髄膜炎、くも膜下腔への膿瘍破裂、ポリオ、結核性髄膜炎および漿液性髄膜炎（髄液の濁りは、髄液がすぐに、または髄液が24時間放置された後に現れる）の症例で発生する可能性があります。髄膜における炎症過程は、pHを酸性側に変化させます。

脳脊髄液中のタンパク質増加は、結核性髄膜炎、化膿性髄膜炎、漿液性髄膜炎、血行動態障害、脳手術後、脳腫瘍、ポリオ、くも膜下出血を伴う脳損傷、尿毒症を伴う腎炎などで発生することがあります。急性炎症ではαグロブリンが増加し、慢性炎症ではβグロブリンとγグロブリンが増加します。

パンディ反応およびノンネ・アペルト反応の陽性は、グロブリン分画の増加を示し、脳出血、脳腫瘍、様々な原因による髄膜炎、進行性麻痺、脊髄癆、多発性硬化症を伴います。脳脊髄液への血液の混入は、常にグロブリン反応の陽性を示します。

様々な疾患における脳脊髄液中のブドウ糖含有量の変化

グルコース濃度の上昇	グルコース濃度の低下
脳炎	髄膜炎:
脳腫瘍	結核性の;
中枢神経梅毒	連鎖球菌;
糖尿病	髄膜炎菌など。
テタニーおよび破傷風（時々）	軟膜の腫瘍

様々な疾患における脳脊髄液中の塩化物含有量の変化

塩化物濃度の上昇	塩化物濃度の低下
脳腫瘍	結核性およびその他の細菌性髄膜炎
膿瘍
エキノコックス
多発性硬化症
尿毒症
腎炎
進行性麻痺

髄液細胞増多症は、脳脊髄液中の細胞数が増加する状態です。軽度の髄液細胞増多症は、進行性麻痺、梅毒、特定の髄膜炎、くも膜炎、脳炎、多発性硬化症、てんかん、腫瘍、脊髄外傷および脳外傷で発生することがあります。また、急性化膿性髄膜炎や膿瘍では、髄液細胞増多症が観察されます。

リンパ球性髄液細胞増多は、脳神経外科手術、髄膜の慢性炎症（結核性髄膜炎、嚢虫症性クモ膜炎）、ウイルス性、梅毒性、真菌性髄膜脳炎の術後に観察されます。病理学的プロセスが脳組織の深部に局在している場合、リンパ球優位の中等度の髄液細胞増多が起こる可能性があります。脳手術中、急性炎症時に新鮮血が脳脊髄液に入ると、変化のない好中球が観察されます。変化した好中球は、炎症プロセスが治まったときに観察されます。変化していない好中球と変化した好中球の組み合わせは、炎症の悪化を示しています。膿瘍が脳脊髄液腔に侵入すると、大きな好中球性髄液細胞増多が急激に現れる可能性があります。ポリオでは、病気の初期には好中球が優勢となり、次にリンパ球が優勢となります。

細菌性、ウイルス性、真菌性、結核性髄膜炎に特徴的な脳脊髄液パラメータの変化

	髄膜炎の種類
インジケータ	細菌性	バイラル	真菌/結核
白血球数、x10 6 /l	500以上	500未満	500未満
好中球含量、%	80以上	50未満	50未満
グルコース、mmol/l	2.2未満	2.2以上	2.2未満
乳酸、mmol/l	4.0以上	2.0未満	2.0以上
タンパク質、g/l	1.0以上	1.0未満	1.0以上

好酸球は、くも膜下出血、中毒性、反応性、結核性、梅毒性、流行性髄膜炎、脳腫瘍、嚢虫症で検出されます。

形質細胞は、脳炎、結核性髄膜炎、手術後の傷の治癒が遅い場合に見られます。

出血後および炎症過程においては、正常な細胞増生を呈するマクロファージが検出されます。術後髄液洗浄中にも、多数のマクロファージが検出されることがあります。髄液細胞増生においてマクロファージが認められない場合は、予後不良の兆候です。細胞質内に脂肪滴（顆粒球）を伴ったマクロファージは、脳囊胞の髄液中や一部の腫瘍（頭蓋咽頭腫、上衣腫）中に存在します。

上皮細胞は膜の腫瘍中に見られ、時には炎症過程においても見られます。

がんや黒色腫が大脳皮質、皮質下領域、小脳に転移した場合は脳室の脳脊髄液中に悪性腫瘍細胞が見つかります。また、神経白血病の場合は芽球細胞が見つかります。

頭蓋内出血の際には、脳脊髄液中に赤血球が現れます（この場合、赤血球の絶対数が重要というよりは、繰り返し検査する中で赤血球がどれだけ増加するかが重要です）。