腸腰筋と背中の痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 診断
患者を仰向けに寝かせ、大腿三角の外側壁を圧迫することで、腸骨筋の筋腱接合部と線維を検査することができます。この部位のトリガーポイントからの痛みは、通常、腰部、大腿部の前内側表面、そして鼠径部に反射的に広がります。触診中に大腿三角の内側表面に沿って走行する大腿神経を圧迫しないよう、大腿部を軽く外転させる必要があります。トリガーポイントの可能性のある別の部位を見つけるには、腸骨稜の内側を検査します。
患者は腹筋を弛緩させる。検者は指を腸骨稜の内面に伸ばし、前腸骨棘から稜に沿って筋線維を横切って動かす。この部位のトリガーゾーンからの痛みは、主に腰部と仙腸関節部に反映される。
腹壁を通して腰筋を間接的に触診する方法は、正しく行えば非常に効果的です。指先を腹壁の腹直筋の外側縁に沿って、おへその高さあたりに置きます。圧迫は背内側方向に行います。活動性のトリガーゾーンが存在する場合、疼痛反応を誘発するのにほとんど労力は必要ありません。疼痛は主に腰部に反射します。通常、筋緊張は前腹壁が薄い患者でのみ感じられます。腸腰筋のいずれかにトリガーゾーンが見つかった場合は、反対側の腸腰筋も検査する必要があります。腸腰筋と腸腰筋は互いに連動しているからです。
関連痛
腰椎に沿って同側に垂直なパターンとして突出し、仙腸関節部まで下方に伸びます。関連痛は、同側大腿部前内側表面上部に局在することがよくあります。腸腰筋の腹側のトリガーゾーンを触診すると、主に背部に関連痛が認められます。腸腰筋が小転子に付着する部位のトリガーゾーンを触診すると、背部と股関節の両方に関連痛が認められます。