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健康

梨状筋と背中の痛み

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
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梨状筋 - m. piriformis

脚が支えのない状態では、梨状筋は大きな力を発揮します。梨状筋を収縮させることで、大腿部を外側に回旋させることができます。また、大腿部を90°に曲げた状態で外転させます。

  • 起源: 仙骨骨盤面
  • 付着部: 大転子の頂点。
  • 神経支配: 脊髄神経 S1-S3 - 仙骨神経叢 - 筋層。

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診断

トリガーゾーンは、ほとんどの場合、筋肉の外側部分、または仙骨近くの筋肉の内側部分に局在しています。股関節の外側回旋筋群の検査は、大殿筋の下にあるという事実によって複雑になります。梨状筋は、その全長にわたって検査することができ、内側端は直腸または膣を通してほぼ直接検査できます。梨状筋の位置は、大転子から大坐骨孔の頭側縁までの梨状筋線に沿った外部検査によって決定されます。殿筋をリラックスさせた状態で、大腿外側表面の深い円状の触診によって大転子を判別できます。仙骨の外側縁に沿った大坐骨孔の内側縁は、リラックスした大殿筋を通して、下腸骨棘から下方に触診できます。梨状筋の外側部のトリガーゾーンは、通常、梨状筋の中部と外側の3分の1の境界に位置します。これらのトリガーゾーンは、外部触診によってのみアクセス可能です。梨状筋の内側部のトリガーゾーンは、大坐骨孔付近において、内側方向への圧迫感を伴う顕著な痛みとして現れます。骨盤から観察すると、これらの内側トリガーゾーンはより強い痛みを感じます。トリガーゾーンの存在が疑われる場合は、膣または直腸の診察を行う必要があります。

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関連痛

痛みは通常、仙腸関節部、臀部、股関節の裏側に現れます。時には、大腿部後面の上部3分の2まで広がることもあります。筋肉の外側部と内側部のトリガーポイントから生じる痛みのパターンは同じです。

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