インプラントとガムの補充
最後に見直したもの： 23.04.2024
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歯科インプラントは、異なる人口グループの間で毎日の人気を得ています。これは、ほんの数十年前に発明されたので、歯の交換のこの方法はかなり信頼性があるという事実によるものです。すべてのこの時間の間に科学者は、科学的研究の何千もを行ったインプラントシステムの多くを発明し、多数の患者、治療後何年を調べました。これは完全にお互いにすべての情報を組み合わせて、特定のデータのセットを1つ作成するには、歯科のこの分野での機会を分析することができました。これらのデータのおかげで、インプラントは90％以上の症例に根ざしていることが判明しました。また、多くの研究が、骨髄内の最も耐久性のあるタイプのインプラントを決定するのに役立った。また、現在まで、最大軟組織及び骨の維持、および義歯で操作を行うことが可能多くの外科的および補綴治療プロトコルを考案 - 美学と機能の理想の達成に。「ノウハウ」だけでなく、口腔リハビリテーションの定番技術ではない - したがって、我々は、注入があると結論することができます。
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技術 ガム補充
移植の方法は、治療の計画段階で決定される。これは、注入のタイプが厳密に個別に選択されるという事実による。年齢、患者の健康状態、職業、心理状態を考慮に入れます。例えば、若い、比較的健康な人がすぐに失われた歯を修復し、急速着床を望む場合、そのような計画を実施することができる。、すべての病理学的プロセスを排除するために、寛解の状態を達成し、2段階の注入を完了します。しかし、人は大人であれば、彼女は慢性歯周は、病気に体性疾患に苦しんであり、特定の訓練を行う必要があります。この古典的な方法はより信頼性と一貫性があり、インプラントの最初の植え込みを制御し、その後粘膜の形成を制御することができます。
伝統的な2段階移植には、治療コースを別々の段階に分離することが含まれる。第一段階は、オッセオインテグレーションです。この期間に、粘膜切開術が行われ、インプラントベッドが骨に穿孔され、その中に浸される。その後、インプラントは粘膜のフラップで覆われ、しっかりと縫い付けられる。次の3〜4ヶ月にオッセオインテグレーションの期間があります。この時点で、インプラントの領域内の骨組織は構造的変化を受ける。移植後の最初の数週間で、骨組織は軽度の破壊的過程を経る。これは、骨を穿孔するとき、カッターは、接触している骨細胞（骨細胞）の層を破壊するという事実による。その結果、骨の周辺球は壊死し始める。しかし、どんなに逆説的であっても、壊死は短期間で消える正常な過程です。彼はアクティブなオッセオインテグレーションによって置き換えられます。この段階の間に、いくつかの対照X線を採取して、生着が逸脱なしに起こることを確認する。3〜5ヶ月後、インプラント上の粘膜を切断し、インプラントからプラグを外し、歯肉前者を取り付ける。
ほとんどの人がインプラントの外観を知っていますが、ガムフォーマルがどのようなものか、インプラントでどのような役割を果たしているのかは分かりません。実際、その作業は設計の他のどの要素より重要でもありません。ガム配合者は、オッセオインテグレーション後にインプラントに取り付けられる部分です。この要素は、（交換された歯に応じて）特定の直径と高さの金属シリンダーまたは円錐を備えたネジのように見えます。それにより、粘膜は構造を「汚す」ことによって必要な体積と構造を獲得する。移植中の歯肉炎は2-3週間治癒される。粘膜が成長し回復する良好な能力が与えられれば、そのような期間のこの要素の設置は十分に考慮される。シェイパーの抽出後、アバットメントをインプラント内に配置する。この瞬間から、治療の整形外科の段階が始まります。すなわち、移植医の仕事は、インプラントをねじ込み、その一体化をチェックし、歯肉の拡大を行うことである。整形外科医（補綴師）の仕事は、ガムに自然な外観と審美的な輪郭を与えることです。既に述べたように、整形外科段階はアバットメントの設置から始まる。この部分は歯の切り株として機能する。つまり、それは王冠の下で回された歯の金属コピーです。一時的なプラスチッククラウンがアバットメント上に配置され、その後粘膜がより生理的な外観を獲得し始める。一時的な修復の段階は、治療の全体的な結果にとって非常に重要です。これは、粘膜が新しい状態に適応し、「真の」歯の歯茎の輪郭とは異ならない、歯冠の歯冠のような支台を創成することを可能にする。さらに、一時的なクラウンは、人が新しい外見、笑顔のパラメータ、言葉の特徴、新しい条件での咀嚼に慣れることを可能にする。永久的なクラウンがまだ作られておらず、あなたが簡単に変更を加えることができる場合にのみ、彼らの批評を表現できる近親者（親、配偶者、友人）の意見も重要です。患者は数ヶ月間一時的なクラウンを使用し、ガムの完全な適応が恒久的なデザインになった後にのみ使用します。従って、移植中のガム形成は一時的な修復の段階でのみ生じる。完全に適合した粘膜の状態で永久的な補綴物を固定する。形態のセラミッククラウンは一時的なコピーですが、より良い物理的特性を持っています。永久的なプロテーゼは消去されず、より耐久性があり、歯のミクロおよびマクロリリーフを再現する。また、最適な光学特性（色、明るさ、コントラスト、透明性など）を備えており、時には歯の審美性が向上します。
結果として、2段階移植は約1年続くことができる。人間は徐々に所望の結果に近づく。当然のことながら、この種の治療は、患者の身体の特徴をつかむ機会があり、より注意深く治療を行うことができるため、より信頼性が高く、医師にとってもより簡単です。
急速な移植の人気は毎日増加しています。これは、主に私立歯科医院のマーケティング活動によるものです。彼らはほんの数日で失われた歯の修復を保証するという点で人々を誘惑します。インプラントの2段階の表面的な情報を考慮した上で、短期間で移植医と整形外科医が急速に移植を行うと想像することができます。最初の訪問は、診断および治療計画によって行われます。2回目の訪問の間に、患者はアバットメントと共にアバットメントにねじ込まれる（それらは一体型構造として作られる）。その後、印象を与えたり、口腔の走査を行い、翌日の仮設構造を固定する。この段階で、各医師は、彼の作業プロトコールに応じて、一時的な修復の使用期間を選択する。患者は彼らに慣れてその形状を評価する機会があることが望ましい。しかし、しばしば専門家は、患者の一時的な移植の利点を正当化するために、できるだけ早く恒久的なクラウンを固定する。これは、医者が自分の能力に自信がある場合にのみ行うことができます。この因子は、同時に治療中にインプラントに負荷があり、骨結合および部分的骨吸収（負荷による）が非常に重要である。部分的な骨吸収と共に、ある程度の軟組織の損失も起こる。これらのプロセスがすべて考慮されない場合、歯肉のアバットメントの違反と歯肉の乳頭の欠如がクラウンの周りに観察される。この修復では非常に魅力的ではなく、歯の間のいわゆる "黒三角"
移植後のガムの見た目はどうですか？
移植後の歯茎の外観は、手術の技術に依存しない。まず第一に、ガムの審美性は移植の質に関連している。治療コースが最高レベルで実施される場合、ガムは淡いピンクの色合いを有するであろう。その輪郭は反対側のガムの輪郭と対称的に位置する。歯肉の乳頭は、歯冠と隣接する歯との間の全体の空間を埋める。人工歯冠の色、その形状および寸法が他の歯に対応する場合、治療後に誰もインプラントから「生きている」歯を区別することはない。そして、これは歯科に関係のない人だけでなく、質の高い仕事はそれほど正確でも、専門家は、常にインプラントに人工歯冠を検出していないこと、顔、筋緊張、皮膚の色の形状に合わせることができます。またインプラントと復元が最高のレベルで行われ、口の中の状態と、全体として身体の適切な注意を払って最初の二、三年のが、次の10年の間だけでなく、美しさとデザイン機能を提供できるようになります。
手順の禁忌
この年齢では外科的手術は極めて望ましくないことに注意すべきである。さらに、高齢者の身体は、若い時と同様に、もはやそのような能動的な解毒および再生機能をもたない。したがって、抗生物質、鎮痛薬、抗炎症薬、麻酔薬の注射などを行うことは、すべて高齢者の健康状態に悪影響を及ぼします。
また、小児期に移植が受け入れられないことにも注目する価値がある。ジョーの骨の一定の再編成、噛み付きは、子供の歯 - 顎のシステムを動的構造として特徴付けます。したがって、静止要素であるインプラントは、顎の成長を遅延させ、不正確で不完全な歯が生ずる。
代償不全型糖尿病、異なるタイプの免疫不全、精神障害、移植は、例外的な場合にのみ行われる。また、他の専門家による徹底的かつ総合的な検討の結果、このような治療が行われます。
処置後の結果
移植はかなり深刻な介入なので、合併症や否定的な結果のリスクは常にあります。適切な植え込みについて話すと、その間に多くの失敗した外科手術に典型的な合併症が生じる可能性があります。いくつかの合併症は、患者が全身の病状を報告しなかったという事実から生じる。不十分に実施された患者の診断および治療計画のために、他の問題が生じる可能性がある。私たちは、手術合併症の一般的な範囲の話なら、それは彼らに麻酔薬、出血、失神、崩壊、高血圧性危機、気管支喘息、てんかん、狭心症に対するアレルギー反応を扱います。リストされた州のリストを見ても、既存の病気について医師に知らせることで、ほとんどの病気を避けることができます。例えば、高血圧、気管支喘息、てんかんおよび狭心症は、必ず人が医師に相談し、医学的意見を受ける病理である。患者は麻酔薬や抗生物質に対するアレルギー反応を知らないかもしれないので、手術前にアレルギー検査を実施しなければならない。出血は、血液や血管などの病気の両方で起こることがあります。例えば、人の個々の解剖学的構造は、ほとんどの人の特徴ではない血管のそのような配置を示唆することができる。これに基づいて、外科医は誤って動脈または静脈に損傷を与える可能性がある。あなたが人体の解剖学的構造を知らないと同じ状況が起こります。移植前の複雑な歯の抽出は、制御されない出血の可能性を高める。年齢や性別に関係なく、気分が落ち込み、崩壊し、圧力が高まることがあります。この理由は、外科的介入、貧弱な麻酔を伴う疼痛症候群、または弱い血管緊張の恐怖であり得る。いずれにしても、これらの状況は外科的介入中に起こる。これらの合併症の出現は、経験豊富な外科医にとって混乱を引き起こさない。これは、そのような状態が定期的に起こり、救済のための行動の明確なプロトコルがあり、患者にとってこれらの状態が肉体的な結果をもたらさないという事実による。
粘膜炎およびインプラント周囲炎
これらの合併症は、移植のために特定されているので、特別なセクションで強調表示されるべきである。歯の存在下では、人は通常、う蝕、歯周炎および歯周炎の3つの最も一般的な問題を有する。移植後、依然として人工歯を失う可能性は残る。これらの結果の原因は、統合インプラント周囲の骨の炎症 - 周炎症である。
インプラント周囲炎の有病率は、症例の2％〜43％の範囲である。インプラントが95〜99％の症例で移植され、周囲の骨組織が炎症を起こして最大43％の確率で炎症を起こすことは非常に興味深い。これは、オッセイントインテグレーションの期間が専門的な口腔衛生を定期的に実施する医師によって制御されているためです。治療の過程で、患者は彼にあるすべての責任を理解する。また、審美的で機能的な結果を迅速に得るための人の動機付けも重要です。永久修復術を施行してから6ヵ月以上経過すると、人々はより少ない注意でインプラントを治療し始めます。徐々に、衛生用品の量は練り歯磨きとブラシに限られ始め、洗浄時間は最小限に抑えられています。その結果、感染は粘膜炎を引き起こすアバットメントとガムの間の領域に徐々に浸透します。粘膜炎はインプラント周囲の歯肉の表在性炎症です。粘膜炎は何らかの形で歯肉炎に似ています：歯冠の領域には、痛み、腫れ、かゆみおよび出血を伴う歯茎の炎症があります。ポケットから、化膿した内容物を放出することができます。臨床的には十分明るいが、医師の炎症過程へのタイムリーな参照は、完全に清算することができる。
患者は専門的なケアのために行くしない粘膜炎ならば、病気はperiimplantitisに入ることがあります。この場合、炎症はインプラント周囲の骨組織に伝わる。病変の開始時にローカルのフォームを持って、そして最終的にはインプラントの周りの骨全体の組織に影響を及ぼします。適格な介入がないこの状態は、インプラントの移動性およびその損失をもたらす。これが起こると、治療全体が再び開始されなければならなくなります。まず、骨の炎症過程をなくすことが必要です。その後、必要な体積を得るために骨組織の整形手術を行う必要があります。その後、実際の植え込みの最初の段階を開始することが可能になります。古いクラウンやインプラントを再利用することはできません。骨からの抽出後の非常に高いコストにもかかわらず、口腔衛生のためのお土産や動機などを除いておくことができます。インプラントの注意深い取り扱いでさえ、それを再使用することはできません。これは、様々な酸および粗い表面を得るためのブラスト装置で処理する独自の表面に起因するものです。病原体の少なくとも最小数は、インプラントの凹部に残っている場合、次いでperiimplantitは高い確率で再発します。したがって、新しい、完全に無菌のデザインを使用し、以前の間違いを繰り返さないことは合理的です。
移植後の歯茎の不調
この合併症は、特に歯を抜去した直後に急速注入を行う場合には非常に頻繁に起こります。しかし、これは、この植え込み方法がガムの状態に悪影響を与えることを意味するものではない。むしろ、この効果は、歯の抽出後の軟組織の自然な損失に起因する。ところで、骨組織と同じプロセスが起こります。これらは外科的矯正に従わなければならない完全に生理学的な過程である。ほとんどの場合、不況の量は、1〜2mmの範囲であるが、いくつかのケースでは、これらの措置は、歯茎の分割のように見えることがより重要となり得ます。ガムの審美的およびバリア特性を回復することは、彼女のプラスチックによって行われる。手術は局所麻酔下で行われる。欠陥の領域および局在に応じて、置換方法が選択される。専門医は、口腔内で最も適したドナー場所を決定し、そこから移植を受けます。この組織は欠陥領域に移動され、ステッチが適用される。
ガムの自然な損失に加えて、それは激しいブラシで積極的な歯の清掃、ホットドリンク、喫煙や他の悪い習慣を飲むことによって引き起こされる可能性があります。歯肉形成術を行った後、患者は、合理的な口腔衛生の必要性および可能性のある結果に関する情報すべてを繰り返し提供される。
処置後のケア
移植後のケアは、手術自体の質よりも重要である。高価な埋め込みは車を買うようなもので、定期的な専門的なメンテナンスとセルフケアが必要です。これらの条件が満たされて初めて修復の耐久性について話すことができます。
ケアの基本的なルールは、中硬ブラシで1日2回歯を磨くことです。パスタは歯科医の助言を受けて使用する必要があります。あなたは炎症性歯周病になりやすい場合は、ハーブ（例えば、Parodontax、ブレンド--MED«ハーブのコレクション」、コルゲート«ハーブ」）との歯磨き粉を使用することをお勧めします。多数のシールが歯に固定されていると、齲蝕病変になる傾向があります。予防のために微量元素（ブレンド--MED«抗虫歯、Lacalut«小麦粉»、Sensodyne«修理＆»の保護）とペーストを使用する必要があります。類似の病状に対する傾きが明らかにされない場合、ペーストの種類を互いに組み合わせることが望ましい。漂白ペーストの場合には、週に1回以上使用することができると言う必要があります。頻繁に使用すると、その研磨粒子は堅い歯の組織および柔らかいガム組織に悪影響を与えることがある。
デンタルフロスとブラシの利点を過大評価することは困難です。それらはプラークからの歯間スペースの清掃に完全に対処する。これらの衛生製品を購入する前に、衛生士の医師に相談することをお勧めします。これにより、歯科用ブラシのサイズを個別に選択できるようになり、手技の有効性がさらに高まります。
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レビュー
移植や歯肉の増強についてのレビューは、ほとんどの場合陽性である。なぜなら、人々はしばしば移植から満足のいく結果を得るからである。しかし、すべての人が成功した治療について異なる意見を持っていることを理解する必要があります。多くは、パーソナリティの心理型および患者の期待に依存する。ある人々は、笑顔の美学の修復の後、彼らはすぐに人々が好きに始まり、問題は消え、「すべてが違う」と信じています。実際には、自己移植の後、人は本当により自信を持って、自尊心が増加します。しかし、人格の発達の新しい段階として移植を行うべきではなく、人生における枢機卿の変化を期待するべきである。そんなことにはもっと合理的でなければならない。結局のところ、愛する人は自分の歯を修復した人には間違いなく喜ぶでしょう。そして、不服従者は誰かが歯の美学を回復するための高価な治療を受ける財政的機会を持っていることを嫉妬する気がするでしょう。
また、多くの患者コンサルタントは、「星のように見える」、「女王のようになる」、「ハリウッドの笑顔を作る」ことを約束しています。マーケティング担当者は、故意に不可能な結果を保証します。彼らの約束を果たすためには、患者は歯科医師だけでなく、他の専門家によっても治療を受ける必要があります。例えば、多くの患者は、皮膚のための衛生用品を個々に選択して化粧処置のコースを受ける必要がある。姿勢の問題を抱えている人は、適切な研究のために、ポウロロジストに連絡するべきです。これは、筋骨格系の問題領域を特定し、治療中の姿勢と歩行を修正するのに役立ちます。患者がうつ状態にある場合、内向的でかつ社会的病気である場合、彼は医者 - 心理療法士を訪問する必要がある。彼らの問題に対する態度を変えれば、人は軽度の悩みについて感情的ではなくなり始めます。したがって、複雑な学際的なアプローチの後、人は全く新しい方法で社会の前に実際に現れることができます。彼はチームで簡単にコミュニケーションを取り、自信を持って新しい人と知り合い、楽しい印象を残し、笑顔で人生を楽しむ。
また、インプラントの拒絶反応を経験した人々のグループに注目することも重要です。このような患者は医師の専門性の欠如、薬の質の低さ、高価な治療について話す傾向が非常に多い。あなたがそのような人々に耳を傾けるなら、あなたは本当に人がひどく欺かれたと信じることができます。「？あなたが使用したブラシは何ですか」：あなたが彼に尋ねる場合など、いくつかの質問が、「何がデンタルフロスである」とは、「何回あなたが移植後に歯医者に行きました」、「どのくらいの頻度で喫煙ん」、それは誰が明らかになりました治療後の合併症のせいになる。
負のフィードバックに加えて、反対の状況も見いだすことができます。例えば、実行可能な最も定性的な治療を受けた人はいません。しかし、歯の存在、食物を噛む機会の出現は、患者のために彼の印象の周りにみんなに伝えたいという楽しい出来事になった。この場合、審美的な結果のために同じ診療所に向かう患者は、失望することがあります。結局のところ、彼らの要件は以前の場合よりも高くなります。
その結果、人のフィードバックは必ずしも移植の質の明確な反映ではない。そのような状況では、あなたが相談する人と有能な医師を信頼することは価値があります。