Indopress

最小限のばく露と活発な血圧降下作用を持つインドプレ - スルホンアミド利尿薬。

適応症 インドプレサ

それは多様な性質を持っている血圧の値を高めるために使われます。

リリースフォーム

薬物の放出は、錠剤の形（２．５ｍｇ容量）で、細胞包装内に、それぞれ１０個ずつ実現されている。箱の中に - 錠剤の3パック。

薬力学

腎臓レベルでの薬物は、ヘンレのループの領域の上行膝の皮質帯、ならびに遠位細管の初期相に影響を及ぼす。

薬の構造の基本はインドール環です。この薬は主に末梢動脈血管拡張作用を有しており、これが血圧降下作用の発現につながります。それは高度の親油性を有し、それが臓器を有する多くの組織の内側にうまくいく理由である。

血圧降下作用：

• Ｃａエレメントの膜貫通運動の変化は血管平滑筋の収縮数の減少を引き起こし、それにより血管拡張が起こる。
• プロスタサイクリンの産生を促進する過程、ならびにE2 IGへの参加 - これらの成分は血管拡張作用も有する。
• 血管の平滑筋層のカリウムチャネルに関する拮抗作用の発現、それによる抗高血圧作用もまた発現する。

利尿作用は、ナトリウムイオンの再吸収、ならびにカリウム、ナトリウム、塩化物および水のイオンの排出を阻止するときに生じる。

抗アテローム発生効果 - HDLレベルをわずかに増加させてプロスタサイクリンの結合に影響を与える唯一の利尿薬であり、血小板凝集の減少と同時に抗酸化効果の発現をもたらします（損傷の減少とバイオアベイラビリティーのレベルの上昇による）。

健康な腎臓機能を持つ人々とその障害を持つ人々で血圧降下作用を示し、平均投与量を使うとGFRの値がわずかに増加します。

薬はBBBを通過しません。インダパミドの長期使用の場合には、最大の薬物活性が発現する。

薬物動態

Indopressは消化管内でよく吸収され、そのCmax指数は投与の瞬間から2時間後に記録されます。半減期は14〜18時間です。血中タンパク質による合成は70〜80％です。高レベルの親油性は、（中枢神経系を除く）臓器を有する組織内の物質の良好な分布に寄与する。代謝過程は肝臓の内部で起こり、排泄は腎臓（75％）を通して、そして糞便（20％の代謝産物）を通して行われます。

薬の最小量を服用すると動脈の領域で血管拡張を引き起こします。必要な薬物結果は、3ヶ月間のインダパミドの定期使用後に発生します。

投薬および投与

薬は経口的に服用する必要があります - 毎日、1日1回、午前中に、2.5 mgの部分を摂取してください。

薬の効果は徐々に発生します。単独療法が望ましい効果をもたらさない場合は、他の降圧薬と一緒に複雑な治療法が適用されます。より顕著な効果を得るためにその部分を増やす必要はない。なぜなら、大量の投薬量の使用は血圧降下作用の増加をもたらさないからである。

治療サイクルの期間は各患者によって個別に決定される。投薬を中止しても跳ね返り性高血圧症は引き起こされません。

[1]

妊娠中に使用する インドプレサ

母乳育児や妊娠中にこの薬を使用することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• インダパミドまたは薬物の他の要素に関連する重度の不耐性の存在。
• 肝活動の問題
• 重度の慢性腎臓病（GFR値が30 ml /分以下）で流れている。
• 低カリウム血症
• ラクターゼ欠乏症、グルコース - ガラクトース吸収不良または低カリウム血症。

副作用 インドプレサ

患者に合併症の標準的な部分を使用するときに観察されていません。有害症状の発症は通常、大量の薬物の導入によって特徴付けられます。

• EBV指標の変化：低ナトリウム血症または低カルシウム血症、ならびに低カルシウム血症。これにより起立性虚脱が起こる。インダパミドの導入後に塩化物イオンが失われるため、代謝性のアルカローシスはめったに発症しません。
• おそらく、血糖値を変える薬の弱い効果、そして痛風または真性糖尿病の人々の尿酸値の増加。
• 血液機能に関連する障害：好中球を伴う白血球数および血小板数の減少、さらに溶血性または再生不良性の貧血の発症。
• 国会の活動における障害：頭痛、鬱病、感覚異常、めまい、ならびに眠気、無力症および情緒不安定。
• 心血管系の活動に関連する問題：血圧や不整脈を減らす。
• 消化管に影響を与える症状：口渇粘膜、吐き気、大便障害、嘔吐、膵臓の炎症。さらに、肝臓やその炎症、そして脳症の問題。
• 排尿機能障害：大量の尿による排尿の増加、および腎臓の働きの問題。 
• 呼吸器系に影響を与える障害：気管、鼻粘膜および気管支への刺激、さらには肺胞に関連した炎症、および非特異的な特徴を有する炎症。
• アレルギーの兆候：発疹、皮膚炎、またはじんましん、ならびに中毒性またはアレルギー性の症状（PETまたはStevens-Johnson症候群）。感光性はめったに発生しません。
• その他：インポテンス、色知覚障害、血管炎、SLEの悪化、および結膜炎。

過剰摂取

大部分のインドプレシス（40+ mg）を使用すると、低ナトリウム血症およびカリエミアの症状を伴うEBVレベルの障害が発生します。嘔吐、腹部の痛み、吐き気、けいれん症候群（呼吸中枢の抑制を伴うこともあります）も現れ、血圧指数は低下します。血圧が下がると、混乱や眠気が感じられます。さらに、このめまいがします。重度の障害では、腎臓の働きに問題が現れ、無尿や乏尿が見られます。

これらの障害を排除するために、胃洗浄が行われ、吸着剤が処方され、電解質障害が修正され、そして対症療法が取られる。

他の薬との相互作用

インダパミドと降圧薬を組み合わせると、治療活性が高まります。

リチウムと薬物の組み合わせは、リチウムの再吸収を弱め、血中でのその量を増加させ、毒性作用を引き起こします。薬を共有するときは、リチウムのプラズマ値を注意深く監視する必要があります。

サリチル酸塩、COX-2の活性を低下させる物質、さらにNSAIDは、インダパミドの薬効を弱めます。

低ナトリウム血症の人では、薬と一緒にACE阻害剤を使用すると、血圧値の急激な低下または急性腎不全の発症を招きます。このため、このような薬剤の組み合わせでは、ＡＣＥ阻害薬の使用を開始する前に低ナトリウム血症を誘発した利尿薬の投与を中止し、その後３日後に徐々にＡＣＥ阻害薬を服用し始める（少しずつ始め、必要な投薬量に調整する）。この組み合わせと同様の戦術はまた、CHと同様に腎臓内の動脈に影響を及ぼす狭窄に対しても使用されるべきです。

腎臓病の場合、IndopresとACE阻害剤を同時に投与して、治療の初期段階でクレアチニン値をモニターすることが不可欠です。

本剤とバクロフェンの併用は血圧降下作用を増強することがあります。同様の状況が発生すると、必ず尿素とクレアチニンの値を追跡しながら、水分補給を行う必要があります。

ＳＧを有する薬物の導入は、グリコシドの毒性特性の増強につながる。それはECG値とカリウムの血中濃度を制御する必要があります。

トリアムテレン、スピロナラクトン、およびアミロライドは、カリウムの血中値を変化させることがあります（それらを下げるか上げる）。これは、慢性腎臓病や糖尿病の人には特に当てはまります。

それが腎臓に影響を与えるのでメトホルミンと薬の使用は、乳酸性アシドーシスの開発につながります。

脱水症状のある人にインダパミドを併用すると、ヨウ素造影剤成分が急性腎不全の可能性を高めます（低カリウム血症も観察される場合）。

カルシウム塩と一緒に導入すると、尿中の元素Ｃａの排出が減少し、さらにその血中値が上昇する。

イミプラミン様抗うつ薬および抗精神病薬と併用すると、起立性虚脱を引き起こす。

シクロスポリンとの同時使用は血中クレアチニンの数を増加させます。

エストロゲンとステロイドは体内の水分と一緒にナトリウムを保持する能力を持っているので、降圧効果を減少させます。

細心の注意を払って、あなたはフェノチアジン、IAとIIIサブタイプの抗不整脈薬、ブチロフェノン、アステミゾールとベンズアミド、そしてさらにエリスロマイシン、テルフェナジン、シサプリドとベプリジルと一緒に薬物を使う必要があります。ジフェフェニル、ペンタミジンとのビンカミン、ハロファントリンとのミゾラスチンおよびスパルフロキサシンとのモキシフロキサシンもリストに含まれている。Indopressが低カリウム血症の発症を引き起こす場合、このような薬物の併用は不整脈または心室頻拍を引き起こす可能性があります。

[2], [3]

保管条件

Indopressは、小さな子供の侵入を防ぐために閉鎖された場所に保管する必要があります。気温は25℃以下です。

賞味期限

Indopressは治療薬が製造されてから4年以内に使用できます。

子供のための申請

Indopresは小児科には適用されません。

類似体

類似薬は、Inapen、Ravel CP、Indapamid、IonikとArifon Retard、Enziksです。