精神遅滞の極端な程度は愚かである。症状を緩和するために、ホルモン、抗感染症、ならびに対症療法(神経弛緩薬、鎮静薬、向知性薬)が使用される。
病気の病因および病因、その種類および程度、疾患の診断、治療および予防について検討する。
疫学
認知症の有病率はよく分かっていない。世界保健機関(WHO)によると、重度の精神遅滞症例の約3〜5%が登録されている。環境病原因子の影響を受ける地域では病理の大部分が追跡される可能性がある。
病理学的障害の疫学は、この疾患が女性の性別と比較して男性で最も頻繁に起こることを示している。この比率は、軽度の貧血症でより顕著である。重度の形では、つまり馬鹿馬鹿では、女性と男性の間に大きな違いはありません。
今日まで、300以上の病理学的状態が同定されており、これは馬鹿馬鹿につながる可能性がある。それは、内因性であることもあれば、遺伝性の因子でも、外的要因でもある場合もあります。家族の歴史に特に注意を払う。2人の寡占症候群を有する家族における病理学を有する子供のリスクは42%であり、1人の親の違反の場合は20%である。内因性形態は、遺伝子変異および染色体異常と関連している。
原因 イディオシ
精神障害は、異なる年齢の患者に生じる。しかし、この病気が早い時期から明らかであれば、これはイディオシの一形態を示しています。
障害の原因は以下のような要因に関連しています:
- 染色体破壊および遺伝子構造に関連する種々の遺伝病(ダウン症候群、プラダーウィリー症候群、エンジェルマン症候群)、身体遅延の兆候。
- 妊娠中の女性の体に影響を与え、胎児の発育に悪影響を与える有害な要因:
- 電離放射線。
- 様々な化学薬品(家庭の毒素、薬物、毒物、アルコール)。
- 感染症(風疹、サイトメガロウイルス感染、トキソプラズマ症、梅毒)。
- ヨウ素の欠乏は、神経系の正常な発達に必要である。
- 栄養失調や栄養失調(ビタミンやミネラルの欠乏が病理学的に胎児の発育に影響する)。
- 子供の脳のトラウマ、出産外傷(頭蓋内出血、産科用鉗子で赤ちゃんの頭部を圧迫する)、窒息。
- 幼い頃の赤ちゃんの食事のヨード欠乏(出生から3〜4年)。
危険因子
任意の疾患の発症は、特定の状況または薬剤(遺伝性、感染性、ウイルス性、細菌性)に関連する。認知症の危険因子は、社会衛生的ストレス要因のいくつかである。つまり、出生時の妊婦の健康、慢性および急性疾患の存在、遺伝病理、職業災害、人工栄養、さらには物質的健康が子供の健康に影響する可能性があります。
妊娠中に女性が悪い習慣を放棄しなければ、精神異常やその他の病状を発症する危険性が大幅に増加します。喫煙、アルコール中毒、薬物中毒は、体が敷かれた時に胎児の発育に悪影響を及ぼします。このような母親から生まれた子供は、さまざまな病気にかかりやすいです。ほとんどの場合、これらは呼吸器、内分泌および心血管疾患、先天性病変である。早期妊娠は、赤ちゃんの欠陥の可能性を高める別の要因です。そのような子供たちは、彼らの知的で肉体的な発展を遅らせることができます。
病因
イディオタイプ起源のメカニズムは、中枢神経系におけるガリジジド脂質の沈着をもたらす脂質およびエンチノースの代謝の破壊に関連する。健康な人では、脳の灰白質にガングリオシドが見られます。それは複雑な構造を持ち、多くの酸、グルコース、スクロースおよびガラクトースを含む。病原性は、さまざまな病原因子の影響下で発生する脳の発癌および病変であるクロノジェニック因子に基づく。
妊娠中の病変のために、約75%の貧血(穏やかな奇風期)が発症する。家族歴があると、脳の形態変化につながる神経系の機能不全が観察される。このような変化は、脳の小型化および軽量化、畳込みおよび皺の分化の遅延、前頭葉の発育不全を引き起こす可能性がある。
精神障害の重症度にかかわらず、彼らは同様の臨床像を持っています。まず第一に、これは精神の完全な発展途上、抽象的な思考の問題、衝動性、独立性の欠如、示唆、感情の発達不足、知的発達の問題である。
症状 イディオシ
白痴症は最も重度の貧血である。これは、先天性または精神発達の早期病理学で得られ、年齢とともに増加し、増加することを特徴とする。この病気は、子供の生命の初日から出生し、精神運動発達の鋭い遅れとして現れる。患者は発言する方法や精神活動を表現しない方法を知らず、原始的なスキルをマスターすることはできません。
情緒的背景が発達せず、患者は最も近い人々さえも認識しない。病理学的状態は、身体の精神機能の初期の履歴および評価に基づいて診断される。
原則として、精神障害の重症度のある人は健常人に配分されます。馬小路の兆候は、子供の人生の最初の数ヶ月から認識することができます。病気を示す最初のことは、内部器官の構造の違反です。早期の患者は発達に遅れており、遅く頭を下げて座って歩き始める。移動することを学んだとしても、肢体の動きが不足しています。
顔の表情は、原則として無意味ですが、時には喜びや怒りの影が現れます。顔の腫れた、厚い舌、厄介な言葉。患者は無声の音と音節を公開し、それらをノンストップで繰り返す。病気が深い場合、痛みを含むすべての種類の感受性が低下する。人々は暑いものから寒いもの、食べるもの、食べられないものを区別しない。
イディオシは、本能的な人生の優勢を特徴とし、患者は大食にされ、頑強な頑強なオナニーがあるからです。非常に頻繁に、局所神経痛の徴候がある。いくつかの患者は嗜眠と無関心が支配的であり、他の患者は怒りと怒りの大流行を伴う。病理学の子供は学ぶことができず、親の同意を得て専門機関に留まる。比較的大人の年齢であっても、深部精神遅滞患者は自分自身を務めることができないため、常に監督とケアが必要です。
最初の兆候
精神遅滞の症状は早い時期に現れる。最初の徴候は、知性の全身性障害、大脳皮質の有機性びまん性病変、逸脱の重症度および不可逆性などの要因に依存する。これらの因子のうちの少なくとも1つが存在しない場合、これは、発作異常、すなわち精神遅滞ではなく、精神的健康に関する問題を示す。
病気の最初の徴候:
- 他者への応答が不十分または減少した。
- 限られた感情は、不満や喜びの感情として現れる。
- 意味のある活動とセルフサービスはありません。
- 尿や糞便の失禁。
- 歩行者や静的機能の開発不足。
- モビリティ、嗜眠または単調な運動興奮の欠如、原始的な動き(手の揺れ、胴体の揺れ)
- unmotivated侵略のエピソードの攻撃。
- 頻繁に奇形と食べ物を増やし、不純物を食べて、オナニーを観察しました。
イディオシティーを持つ子どもたちは、思考プロセスが壊れているので意味のある活動を習得できません。患者は他人の発言を知覚せず、親族を外部から見分けることができず、セルフサービスのスキルを習得しない。したがって、彼らは常に注意と監督が必要です。
イディオシの特徴
病理学は、赤ちゃんの生涯の最初の半分の間に感じられる。イディオタイプの特徴は、他人への反応の欠如または弱点である。患者は彼に近い人を認識することができず、表現的な模倣活動は存在しない。ちょっとした表情があります。年齢とともに、運動障害の程度がより顕著になっている。
この疾患は、身体発達の病理および奇形と非常にしばしば組み合わされる。多くの場合、四肢の欠損(指6本、指の融合)、脊髄および大脳ヘルニア、内臓器官(心臓血管系、泌尿生殖器系、胃腸管)の欠損である。
高齢者の主な臨床症状は、精神機能の発育不足および発語不足である。患者は、外部刺激に対する反応を示さないため、接触することは困難です。初心者の精神操作はそれらにアクセス可能であり、精神発達は無条件に反射的なレベルにあります。
馬鹿馬鹿しい時の注意
深い精神遅滞は、スピーチと思考が完全にまたは部分的に欠如していることが特徴です。イディオシに対する注意が緩和され、患者は最も単純なことに集中できない。話すのではなく、外部の刺激に反応することはありません。患者は音だけを発音し、自分の演説を知覚しません。
そのような人々の注意を引くことはできません、彼らはオブジェクトに従わない、彼らは彼らを傷つけるしようとして保護されていないと音を聞かないでください。感度が低下し、匂いや聴力障害が起こりえます。知的後進性は、知覚、様々な認知プロセスおよび記憶に影響する。感情、動機、動機の不足は、社会において人生を不可能にする。
[28],
ステージ
精神的な欠陥には、違反の重大性を正確に判断するための特定の分類があります。イディオドの程度は、脳の損傷の深さに依存する。病理学的状態は、3つの段階、すなわち、虚弱、衰弱、および愚痴である。精神疾患の国際分類によると、4度の違反があります。彼らは知的発達の特徴と相関している。
イディオタイプの次の程度が目立ちます:
ICD 10 |
IQ |
代替分類 |
社会的特性 |
|
クラス |
違反の程度 |
|||
F 70 |
軽量 |
70-50 |
縮退 |
教えることができる、健全な身体 |
F 71 |
中位 |
50-35 |
不誠実 |
無声、無力 |
F 72 |
重い |
34-20 |
||
F 73 |
ディープ |
<20 |
イディオシ |
容易な程度で、セルフサービスの基本的なスキルを習得することが可能です。中等度および重度の程度は、著しい発達上の問題を特徴とする。患者は外部刺激に反応せず、認知活動は完全に欠如しており、セルフサービスのスキルはありません。感度、原始的な感情、ほとんどの場合怒って悪意のあるすべてのタイプの減少があります。運動反応は原始的で無秩序であり、スピーチは存在しない。
[29]
ディープ・イディオイ
重度の認知症については、認知活動はほとんどない。深いイディオシスは20以下のIQを有する。患者は環境に反応せず、顕著な刺激に対しても注意を払わない。スピーチと思考は発達せず、感情は不十分であり、意味のある活動とセルフサービスは利用できません。
深いイディオシは原始的な調整を有し、運動反応は不自然で、矛盾し、繰り返される。胴体の均一な単調な揺れがあり、動くことや揺れ動くような動きがあります。感情は弱く表現され、ほとんどの場合怒りや満足感があります。患者の特徴は、本能的な行動、貪食である。彼らは社会の中での生活が不可能であるため、絶え間ないケアが必要であり、ほとんどの場合、専門機関に配置されています。
[30]
フォーム
イディオシ - 興奮性および倦怠感の2つの臨床的形態がある。
- 興奮している - 患者は精神運動の振る舞いの状態にあり、スイングし、原始的な動きをし、手を叩く。
- Torpid - 患者は不動であり、自分自身に提示される。
イディオシは、いくつかの特徴に応じて分類され、主なタイプを考慮する:
- アムロニック(Amavrotic) - このカテゴリーには、ガングリオシド代謝の障害による遺伝性疾患が含まれる。主な症候は、常染色体劣性型における知性および視力の漸進的低下と関連している。
- 先天性 - (ノーマン - ウッド症候群) - 最初の徴候は、出生後に出現し、原則として、発作、水頭症、神経心理発達の障害、筋肉系の低血圧です。
- 子供の後期(Bilshovsky-Yansky症候群) - ほとんどの場合、4-5歳で現れます。遅い進行、痴呆の増加、視覚系の萎縮、痙攣を特徴とする。
- 幼児期(Teya-Saks症候群) - 症状は子供の生涯の最初の子供に現れます。病理学は、視力の漸進的な低下、失明、過覚醒および精神発達の遅延を有する。
- 遅刻 - 成人期に現れます。有機性心理症候群、難聴、色素性網膜炎、小脳疾患のタイプに変化があります。
- 少年(Spielmeier-Vogt-Butten症候群) - 最初の症状は6-10歳で現れます。記憶障害、周期性運動障害、知性低下、栄養性内分泌障害を有する患者。
- 水頭症 - 脳の先天性浮腫によって引き起こされる脳の物質の萎縮から生じる。
- Dysostotic(gargoyilism)は結合組織の遺伝的欠損である。これは、関節、骨、中枢神経系、内臓の病変として表現されます。
- Xeroderma(De Sanctis-Kakkione症候群)は、種々の神経学的障害、色素性乾皮症および種々の重症度の認知症を伴う遺伝性疾患である。
- 粘液腫 - 先天性甲状腺機能不全のために起こる。
- ティム - 胸腺機能の遺伝病理のために発症する。
- 道徳的 - このタイプの病気は精神病の一般的な名前です。精神的活動の顕著な違反はないが、感情の障害、他者とのコミュニケーションの問題がある。
イディオティ・ティア・サクサ
子供の1〜3%で起こる最も深刻な病理は、サクソンの馬鹿だ。この疾患は、脳膜の敗北の結果として起こり、顕著な運動障害を伴う進行性精神遅滞として現れる。原則として、最大6ヶ月間の倦怠感はそれ自体を感じさせません。しかし、脳の不可逆的機能不全が現れます。この病因は、4歳から5歳までの高い乳児死亡率を引き起こします。
この疾患は、神経系の細胞にガングリオシドが蓄積するために発症する。この物質は、より高い神経活動を制御する。健康な生物では、ガングリオシドは常に合成され、分解されます。罹患した小児では、酵素ヘキソミニダーゼA型の欠損に起因する切断過程が妨げられる。病理学は常染色体劣性遺伝型を有する。すなわち、各親から2つの突然変異遺伝子を継承するときに起こる。このような遺伝子が片方の親にのみ存在する場合、子供は病気にならないが、50%の症例で病理学のキャリアである。
病理学的状態は、ヘキソサミニダーゼA型の欠損に関連する2つの臨床形態を有する:
- 慢性形態 - 最初の症状は3-5歳で出現し、12-14歳に成長する。病気には簡単な経過があります。つまり、運動障害、知能、言語装置は重要ではありません。
- 少年の形 - 子供の生涯の最初の週から明らかになった。急速に進行し、タイムリーな治療でも死亡リスクが高いという特徴があります。
Thea Saksaには突発的なコースがあります。突然の脳活動の突然の発生です。このような症状は、精神的、運動的および発語的な活動に悪影響を与える。発作の重篤度は出現頻度に依存する。
原則として、この疾患は子供の出生前に診断される。すなわち、妊娠中に、女性は様々な異常の存在について研究を受ける。これを行うために、血液は胎盤から採取される(絨毛性生検)か、または胎盤膀胱の穿刺が行われ、続いて羊水の研究が行われる。この病気の疑いが早い時期に現れた場合、子供は眼科検査が必要です。眼底に赤みを帯びた染色があります - セルロース上のガングリオシドのクラスター。
病理学とは、治癒不可能なものを指すが、その経過を促進するために、対症療法が用いられる。これは子供と両親のために簡単になります。予防は妊娠の適切な計画に基づいています。赤ちゃんを産む前に、精神的な偏向を含む遺伝病理の存在に関する情報を与える遺伝子検査を行う必要があります。
アマニズム
進歩的な経過と知的活動の病理を伴う遺伝性疾患は、退屈な馬鹿です。この疾患は、様々な重症度の症状を伴ういくつかの形態を有する。病気の特異性は、それが早い年齢で現れ、治療の対象ではないということである。
合併症とその結果
精神障害のある子供は、ばかげただけでなく、それに付随する病理も苦しんでいます。疾患の結果および合併症は、その重症度の段階および程度に依存する。ほとんどの場合、そのような患者は、視覚および聴覚障害、行動および情動障害、筋骨格系の問題を有する。適切な治療およびそのような欠陥のリハビリがなければ、患者の可能性は実質的に制限される。
痴呆症は痴呆の最終段階である。このような疾患を有する患者は、社会環境に適応することができず、その積極的な行動は、しばしば社会的に危険な行動と組み合わされる。病理学的状態は、体性障害、頻繁な痙攣発作を伴う。イディオドが難しいほど、その合併症は深い。痴呆の病因に焦点を当て、医師は最も可能性の高い結果を予測します。
診断 イディオシ
精神的または心理的障害に関連する疾患を同定するために、多くの異なる方法が使用される。診断には包括的な検査が含まれます。
- 苦情の分析と家族歴の収集。
- どの年齢で病理の症状が最初に現れたか(運動活動の欠如、外乱または発語の欠如)。
- 妊娠はどのようにして行われましたか(感染症の存在、不均衡な栄養状態、血圧の上昇、アルコールと薬物の使用)。
- 幼児期または栄養失調の頻繁な風邪。
- 患者の状態の精神分析および神経科医との相談。医師は、自分の精神的能力、スピーチ、社会におけるコミュニケーションの可能性を評価します。
- 頭部のコンピュータおよび磁気共鳴イメージング。この研究の助けを借りて、脳層の構造を層ごとに研究し、その損傷(構造的障害、出血)を明らかにすることが可能である。
どのように調べる?
差動診断
通常、痴呆の他の形態との偶然性の検証は困難を示さない。これは、病気の兆候が、幼児期に現れる深く知的能力や精神的能力の低下によって特徴づけられるという事実による。鑑別診断は、母親の妊娠の経過と妊娠経過の調査の収集から始まります。妊娠期間中に感染症、外因性因子の病理学的影響、出産過程における不適切な栄養または問題があった場合、これはイディオシ確認のリスクを増加させる。
精神遅滞は、同様の状態で区別する必要があります。
- 教育的無視 - 精神的発達の減速は絶対に健全な人々にとっても可能です。適切な開発のための条件の欠如と必要な情報の欠如は、劣化を引き起こす。
- 長期の無力症 - これは、重度の体性疾患または栄養失調による身体機能の障害で可能です。子供は発達の遅れ、注意の欠如、思考が遅く、記憶が乏しい。
- 具体的な精神疾患 - 例えば、幼児期にもてんかんや統合失調症などが発生し、適切な治療法がないと認知症を引き起こす。
精神的、身体的、知的、言語的および神経学的障害の定義には、詳細な臨床試験があります。検査室 - 器械診断、遺伝学的検査および精神生理学的検査が必要である。
処理 イディオシ
イディオシは生得的な性質を持っているため、それを排除することは不可能です。治療は病因論的治療法である。酵素病(酵素欠損の炎症)および内分泌障害(酵素組成のホルモン矯正)である。トキソプラズマ症または先天性梅毒では、特異的治療が行われる。症状の治療は、脱水、鎮静および修復処置からなる。
治療は、病的状態および症状の原因に基づいている:
- 代謝プロセスを改善するために、患者はビタミン療法、向知性薬、グルタミン酸および他の薬物を処方される。
- 頭蓋内圧の正常化のために、マグネシウム注射を投与し、ジカルボンおよびグリセロールを処方する。
- 強力な阻害剤を用いて、通常植物ベースで様々な刺激剤が使用される:中国のマグノリアのブドウ、シドノカルブ、人参。
- 興奮およびてんかん発作の増加 - 神経遮断薬および抗けいれん薬。
イディオシティーは治癒不可能な疾患であるにもかかわらず、薬物治療はその症状を緩和することができる。投薬や各種の理学療法に加えて、患者は24時間のケアが必要です。
予測
認知症の結果は、その段階および形態に依存する。イディオタイプの予後は、不可逆的な精神的および精神的障害によって特徴づけられるため、負である。この病理を有する小児および成人の両方は、独立した生活をとることができず、常に注意と監督が必要です。そのような患者は24時間体制の支援を受ける専門機関に置かれます。
軽度から中等度の認知症段階の予後は、治療および予防およびリハビリの措置に依存する。したがって、衰弱期の貧血症では、社会の適応は可能ですが、馬鹿馬鹿しいような麻痺は好ましくない結果をもたらします。
ライフスパン
白痴症は、治療に応答しない本来の病理である。軽度で中等度の後進性を有する患者の平均余命は約50年であり、深刻な病変であり、人々は20年まで生存していない。
もし馬鹿が児童の生後1ヶ月で診断されれば、非常に頻繁に生後4〜5歳で終わります。このような生存の陰性の予後は、有意な生化学的および代謝変化、免疫系の欠陥および内臓の機能における異常に関連する。