イボはなぜ痛むのか？

体にイボができると、見た目が悪いだけでなく、不快感も伴います。イボは痛み、かゆみ、衣服との擦れ、さらには出血することもあります。このような症状は良性の腫瘍の特徴と言えるのでしょうか？それとも、すぐに医師の診察を受けるべきでしょうか？一緒に考えてみましょう。

イボは痛いのでしょうか？

疣贅とは一体何でしょうか？表皮の増殖によって引き起こされる良性の腫瘍で、活性ウイルス（パピローマウイルス）への曝露によって発生します。微生物は粘膜や皮膚組織を容易に通過するため、接触や家庭内感染によってウイルスに感染する可能性があります。

いぼは人体のあらゆる部位に発生する可能性があり、その外観は患者の年齢や性別に左右されません。また、形、大きさ、色も様々で、小さく平らな明るいいぼから、複数の暗いいぼ（例えば性器）まで様々です。

イボは必ずしも痛いわけではありません。痛みの出現は多くの要因に左右されます。例えば、イボが組織の奥深くまで成長すると、神経終末が損傷し、痛みが生じることがあります。また、常に機械的なストレスにさらされる部位にできるイボも同様に痛みを伴います。例えば、足の裏や衣服が擦れる部分などにイボができると、痛みを感じることが多いです。また、周期的な痛みは、腫瘍が定期的に損傷を受けることと関連している場合もあります。

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原因 イボの痛み

イボが痛む原因は様々で、様々な要因が影響しています。これらの要因は危険な場合もあれば、そうでない場合もありますが、どの医師も、イボによる不快感は除去すべき理由の一つだと主張しています。

いぼを押すと痛みがある場合、必ずしも危険な症状とは限りません。一般的に、いぼが深くまで成長し、皮膚の下層の神経構造に影響を与えている場合に痛みが生じます。このようないぼは、さらに深くなるのを防ぐために除去することが望ましいです。

焼灼術後にイボが痛む場合は、適切な処置が不十分であったり、医師の指示に従って創傷ケアを行っていなかったりすることが原因である可能性があります。例えば、液体窒素を用いた処置の後、少量の透明な液体が創傷から漏れることがあります。この液体が損傷した組織に触れて拭き取られ続けると、痛みが生じる可能性があります。創傷は、過マンガン酸カリウムまたは2%サリチル酸アルコールの薄めた溶液で軽く拭き取ってください。通常、イボの痛みは1週間以内に治まります。

脚、手、指のイボが痛い場合は、物理的な損傷を受けていると考えられます。なぜなら、これらの部位は成長部への損傷が最も起こりやすいからです。損傷の結果、炎症プロセスが始まり、痛みが生じることがあります。例えば、手のイボは、刺激の強い洗剤や洗浄剤に触れると痛みを感じることがあります。

足底疣贅が痛むからといって、すぐに心配する必要はありません。このような腫瘍は、歩行や立位時に常に圧迫されるため、痛みを感じることは珍しくありません。また、靴との摩擦も不快感を増します。このような場合は、痛みを伴う疣贅を除去するために医師の診察を受ける必要があります。

頭皮にできたイボがひどく痛む場合は、髪をとかしたり洗ったりしているときに傷つけた可能性を思い出してください。髪の毛の下にあるイボは気づきにくいため、物理的な衝撃を受けやすい傾向があります。これは痛みだけでなく、感染症を引き起こす可能性もあるため、除去して問題を解決することをお勧めします。

イボが大きくなって痛みを伴う場合、パピローマウイルスの過剰な活動、あるいは腫瘍の悪性化を示唆する、非常に危険な症状である可能性があります。イボが急速に大きくなっている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。診断後に全く安全であることが確認されたとしても、このようなイボは切除するのが理想的です。

イボが腫れて痛みを伴う場合は、次の点に注意してください。これは、イボが衣服の表面に常に擦れていることが原因です。特に、着ている衣服が主に合成繊維で厚く、通気性が悪い場合、この症状が現れることが多いです。発汗量の増加や、汚れた下着を常に着用している場合も、同様の症状が現れることがあります。禁忌がない場合は、気になるイボは除去する必要があります。

イボが炎症を起こして痛みを感じる場合、例えば外傷などにより、外部から感染が組織に侵入したことを意味します。ほこり、汗、汚れなどがイボの微細な亀裂に入り込み、赤み、腫れ、痛みを引き起こします。この特定の合併症が進行しているかどうかを確認するために、予備診断を受ける必要があります。その後、医師は腫瘍の除去に関するアドバイスを提供します。

焼灼剤を使用した後にイボが黒くなり痛みを伴う場合、これは正常な変化の一つであり、腫瘍にかさぶた（痂皮）が形成されていることを示しています。しかし、このような黒化が自然に始まった場合は、専門医の診察を遅らせることはできません。痛みを伴いながらイボに色の変化、点状または斑点が現れた場合は、悪性腫瘍の進行を示唆する危険な兆候です。

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診断 イボの痛み

標準的な診断では、いぼを特定し、炎症プロセスがないことを確認することしかできません。

例えば、臨床血液検査は炎症の存在を示すだけでなく、貧血の診断にも役立ちます。尿検査ではイボの有無は分かりません。しかし、イボが痛みを伴う場合、医師の主な仕事は腫瘍を特定するだけでなく、痛みの原因を突き止めることです。この原因を特定するために、機器診断が用いられます。

• 皮膚鏡検査は、いぼを傷つけずに、境界、深さ、および長期にわたる成長速度を評価するのに役立ちます。
• コンピューターによるエピルミネセンス皮膚鏡検査とビデオ皮膚鏡検査により、腫瘍の構造を徹底的に検査し、悪性化の可能性の程度を判定することができます。
• 組織学的検査は、最終的な診断を下し、その後の治療方針を決定するのに役立ちます。医師は顕微鏡を用いて、腫瘍内の細胞の種類、成熟度、そして腫瘍の成長の深さを評価します。

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差動診断

いぼが痛みを伴う場合は、まず悪性度について鑑別診断を行います。この場合、ビデオ皮膚鏡検査と組織学的検査が高度な診断方法となります。

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処理 イボの痛み

イボが痛い場合は、医師の診察を受ける必要があります。イボには一般的な治療法はなく、個々の症例を個別に検討する必要があります。この場合、禁忌がない限り、イボは単に除去されることが多いです。

追加の治療が処方される場合もあります:

• いぼがたくさんある場合、または頻繁に現れる場合;
• 患者のパピローマウイルスの活動が亢進している場合;
• 患者が免疫不全状態と診断された場合。

すでに述べたように、ほとんどの場合、主な治療法は問題のある部位の完全な外科的除去と考えられています。疣贅は様々な薬物療法で治療することも可能です。そのため、医師は焼灼剤や角質溶解剤の使用を勧める場合があります。これらについては、次の表で詳しく説明します。

薬

	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
ソルコダーム	溶液を1滴、イボに局所的に塗布します。4～5分後、塗布部分の色が灰色または黄色に変化します。色が変わらない場合は、この手順を繰り返します。	場合によっては、傷跡や火傷が形成されることがあります。	施術後、イボの部分に徐々にかさぶたができ、最終的には自然に剥がれます。かさぶたを剥がしたり、傷つけたりしないでください。
コンジリン（ポドフィロトキシン）	溶液を1滴、健康な組織に触れないように注意しながら、イボに塗布します。塗布は朝晩3日間繰り返します。その後4日間の休止期間を設け、必要に応じて治療を繰り返します。	健康な組織に付着した場合 – 赤み、痛み、潰瘍、腫れが生じます。	体にある複数のイボを治療することはできますが、一度に 5 ダースを超えることはできません。
オキソリニック軟膏	3%軟膏を1日3回、14～60日間連続してイボに塗ります。	一時的な灼熱感。	軟膏を健康な皮膚に塗ることは可能です。
パナビルゲル	1日5回、軽くイボに直接塗布してください。強くこすらないでください。治療期間は最長1ヶ月です。	まれにアレルギー反応が起こることがあります。	このジェルは、性器の粘膜だけでなく、体の他の部分のいぼが痛い場合にも使用できます。
5-フルオロウラシル軟膏（フロニダ5％）	軟膏は、2～6週間にわたり、3日に1回、いぼの部分に塗布されます。	肌の乾燥、かゆみ、灼熱感。	体の露出部分に軟膏を使用する場合は、日光に当たらないようにしてください。
ヴァルトシッドクリーム	成長が完全に消えるまで（ただし 4 か月を超えない）、毎日、就寝前に 1 日 1 回、イボに塗布します。	塗布部位のかゆみ、赤み。	疣贅が性器の粘膜に局在している場合に使用します。
ボナフトン軟膏0.5%	患部に1日2～4回、2週間塗布してください。	一時的な皮膚炎症の兆候。	小児の治療には0.25％軟膏が使用されます。

増殖物の物理的な破壊は、液体窒素、電気凝固などを使用して行われます。化学的な破壊は、フェレソール、酸（サリチル酸、トリクロロ酢酸など）、水酸化ナトリウム溶液、銀ナトリウムを使用して行うことができます。

とりわけ、免疫システムをサポートする薬（エキナセア製剤、マルチビタミン剤）、抗炎症薬（非ステロイド性抗炎症薬のカテゴリー）が処方されます。

民間療法

民間療法は、あらゆる病気に特に効果的です。しかし、場合によっては、こうした治療は慎重に行う必要があります。例えば、いぼが痛い場合は、まず悪性化していないことを確認してから治療を開始する必要があります。

患者さんの間で最も人気のあるレシピは次のとおりです。

• ニンニクを1片切って、1日2回イボを治療します。
• 凍らせた水をキューブ状にしたものをナプキンに包み、痛みのあるイボに当てます。耐えられる限り、そのままにしておいてください。この処置は毎日行います。
• 日中は玉ねぎのスライスを酢に浸し、夜はイボに貼って絆創膏で固定します。症状が完全に回復するまで、この処置を繰り返します。
• 潰したニンニク50gと溶かしバター50gを混ぜ合わせます。この混合物を、1日に2～3回、痛みのあるイボに塗布します。
• 新鮮なジャガイモジュースを患部に一日何回も塗布してください。
• スプーン1杯の蜂蜜とスプーン4杯のヘンプオイルを混ぜ合わせます。この混合物を1日3回までイボに塗布します。

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ハーブ療法

イボが痛い場合、多くの人が薬草に頼ります。実際、多くのハーブには抗ウイルス作用があり、問題の解決に役立ちます。必要な処置を毎日行う限り、通常、このようなハーブ療法は7～14日間持続します。

• 砕いたローズヒップの花びらを、痛みのあるイボに1日3回塗ります。
• キヌアの茎を燃やし、その灰を気になるイボに擦り付けます。
• 毎日、砕いた新鮮なカランコエの葉を包帯の下に貼ります。
• よもぎ大さじ3杯を500mlの熱湯に注ぎ、2時間ほど浸出させます。症状が完全になくなるまで、毎日湿布してください。
• 痛みを伴うイボには、クサノオウの汁を少なくとも1日2回使用してください。治療期間は症状に応じて7日間以上です。

ホメオパシー

いぼが痛み、単に肌の見た目を損なうだけではない場合は、診断を行い、不快な感覚の原因を突き止めることが不可欠です。腫瘍の成長中に神経終末が損傷されることに伴う痛みには、ホメオパシー療法が使用できます。ホメオパシー療法は副作用がなく、安全で効果的です。

• アンチモニウム・クルダムは、痛みを伴う、硬い、角質化したイボに処方されます。
• Arsenicum album は脂漏性老人性疣贅に使用できます。
• 石灰石（Calcarea carbonica）は、いぼが痛い、かゆい、じくじくする、ヒリヒリするなどの症状がある場合に使用します。特に、扁平化した若年性いぼに効果的です。
• Causticum は、イボが頻繁に外傷を受ける場合、特にイボが痛んだり、出血したり、炎症を起こしたりした場合に処方されます。
• 炭酸ナトリウムは、大きくて出血があり痛みを伴ういぼの治療に適しています。
• セピアは、痛みやかゆみ、変色を伴う老人性イボに使用されます。

ホメオパシー製剤の投与量は厳密に個別化されています。このような薬を「不在」で処方することは不可能です。医師は患者との面談においてのみ、投与量と服用頻度を決定します。

外科的治療

イボが痛い場合、問題を解決する最善の方法は完全に除去することです。除去にはいくつかの方法があります。例えば、酸（乳酸またはサリチル酸を使用）でイボを焼灼する方法があります。この方法は、医師が製品が組織にどの程度深く浸透するかを明確に予測できないため、比較的安全と言えます。健康な組織を傷つけないように、酸を少しずつ数回に分けて塗布する段階的除去法がよく用いられます。このような治療では、腫れや瘢痕形成などの副作用がよく見られます。

より正確な除去方法としては、特に外科的治療法が考えられます。

• 電気凝固療法 - 高周波電流を用いてウイルスを中和し、腫瘍を破壊します。イボが痛みを伴う場合は、局所麻酔を追加します。除去は速やかに行われますが、術後に小さな傷跡が残る場合があります。
• 凍結療法は、液体窒素またはドライアイスを用いてイボを凍結させる方法です。この処置は痛みを伴わないものではないことに注意してください。
• 外科的切除にはメスと局所麻酔を使用します。この方法は、イボが痛みを伴う場合だけでなく、かなり大きい場合にも主に用いられます。切除後、外科医は縫合を行い、治癒すると小さな傷跡が残ります。
• レーザー除去は、現在、厄介なイボを除去する最適な方法です。この治療法は痛みがなく、効果的で安全であり、健康な組織や周囲の血管に損傷を与えることはありません。

防止

イボの痛みを防ぐには、イボのさらなる成長と増殖を防ぐことが重要です。そのためには、以下の推奨事項を覚えておくだけで十分です。

• 衣服やアクセサリーが腫瘍の表面と摩擦しないようにします。
• いぼの損傷や怪我を避ける;
• 免疫システムを強化するのに役立つ健康的な食生活を確立する。
• いぼのある体の部分を活発な太陽放射にさらさないでください。
• 足底疣贅の場合、適切な靴を選択し、整形外科用インソールや足矯正器具を使用して、損傷した部分への負荷を軽減する必要があります。
• 肌が極度に乾燥して微細なひび割れが生じやすい場合は、適切なケアを行い、保湿・栄養を与える製品を使用する必要があります。

上記のヒントはすべて非常に重要ですが、すべての医師が同意しているのは、いぼが痛みやその他の不快感を引き起こす場合は、除去する必要があるということです。

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予測

ほとんどの患者において予後は良好です。しかし、疣贅はウイルス由来であるため、たとえ完全に除去したとしても、腫瘍の成長が止まる、あるいは再発しないことを100%保証することはできません。このような腫瘍は、同じ部位、あるいは体の他の部位に再発する傾向があります。

いぼが痛い場合、痛み症候群の原因がわからない限り、副作用の可能性を正確に予測することは不可能です。いずれにせよ、痛みを伴う腫瘍は除去する方がよいでしょう。

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