低栄養症には様々な原因があります。様々な外因性および内因性の病因が、食物摂取不足または吸収不足を引き起こし、結果として生じる可能性があります。外因性要因の中でも、栄養要因は、幼少期および高齢期を問わず、依然として非常に重要です。生後1年目の乳児では、母親の乳汁分泌低下症や乳児の食物アレルギーの有病率が高く、量的な栄養不足につながることが原因と考えられます。低栄養症の発生において同様に重要なのが、質的な栄養障害、すなわちビタミン欠乏、食物物質(タンパク質、脂肪、炭水化物)の欠乏または過剰です。タンパク質摂取量が増加すると、タンパク質の利用率が低下し、体内に窒素化合物(アミノ酸、アンモニア)が蓄積し、アシドーシスが発生し、脳組織および実質臓器にジストロフィー変化が現れます。炭水化物不足を背景にしたタンパク質過剰は特に好ましくありません。消化しやすい炭水化物の過剰摂取とタンパク質不足による不均衡な食事も、子供の発育に悪影響を及ぼします。クワシオルコルは、重度のタンパク質欠乏と適度な炭水化物と脂肪の摂取、そして感染過程の重層化という状況下で発症する特殊な栄養失調です。
内因性因子による重度の低栄養状態は、栄養状態の適切な是正を必要とします。急性および慢性の感染症は、しばしば低栄養状態の発生につながります。
低栄養の原因
開発の理由 |
臨床状態 |
摂食障害 |
意識喪失 嚥下障害 制御不能な嘔吐 消化管閉塞 神経性食欲不振症 |
消化器疾患(消化不良) |
酵素欠乏症 膵炎 胃切除術 小腸切除術 胆道不全 |
吸収不良疾患 |
腸の酵素と輸送システムの欠陥 腸炎 クローン病 短腸症候群 腸瘻 |
代謝障害 |
先天性代謝異常 内分泌疾患 栄養素と薬物の相互作用 異化状態(火傷、敗血症、重度の感染症、外傷、手術など) |