ふくらはぎの痛み

ふくらはぎ、つまり腓腹筋の痛みは、多くの病気の兆候となる可能性があります。しかも、これらの病気は必ずしも脚だけに起こるわけではありません。ふくらはぎの痛みの原因と症状は何でしょうか？

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理由1：慢性静脈不全

静脈不全とは、下腿の静脈と筋肉（洞）における血流の停滞です。この停滞の原因は、下腿の筋肉と静脈のポンプ機能の不全である可能性があります。これは、長時間の立ち仕事や過剰な体重（静脈症）がある場合に発生します。

慢性静脈不全症も深部静脈の弁機能不全によって引き起こされます。この病態は、過去の静脈血栓症の後、あるいは弁機能不全を伴う静脈瘤の後に発生することがあります。

過剰な血液が流れると、薄い静脈壁とその周囲の筋組織が引き伸ばされる可能性があります。その結果、血管壁の虚血とふくらはぎの激しい痛みが生じます。この痛みは通常、鈍痛で、ふくらはぎに膨満感を伴います。長時間座ったり立ったりしていると、痛みが強くなることがあります。夜間に十分な休息を取り、体位を変えると、痛みが軽減したり、完全に消えたりすることもあります。慢性静脈不全症を患っている人は、下肢の軟部組織が腫れることがあります。この症状は、主に夜間に起こるふくらはぎのこむら返りという別の症状を伴うことがあります。

理由2：急性静脈不全

急性静脈不全症または深部静脈血栓症（すねに限局）とも呼ばれます。この場合、血流が困難になります。痛みは破裂するような激しいもので、脚を上げると軽減することがあります。その後、血流は正常化します。筋肉の体積が増加し、密度が高まり、皮下の血栓がより鮮明に現れることがあります。

痛みの部位と強さは、血栓の位置によって異なります。血栓形成過程に関与する静脈の数が多いほど、ふくらはぎの痛みはより激しくなります。足裏や足首を曲げたとき、また皮膚に圧力がかかったときに痛みが強くなることがあります。

理由3：慢性動脈不全（動脈不全）

発症の原因は、自己免疫性の炎症過程による動脈閉塞、あるいは動脈硬化性変化です。その結果、筋肉は酸素不足に陥り、筋肉と静脈の酸素欠乏状態が起こり、筋肉に酸が蓄積し、痛みの受容体が刺激され、ふくらはぎの筋肉に激しい痛みが生じます。

すると、いわゆる「間欠性跛行」症候群と診断される可能性があります。初期段階ではふくらはぎの痛みはそれほど強くありませんが、症状が長引くにつれて痛みは強くなります。その他の症状として、手足などの末端の冷え、皮膚の蒼白、脱毛などが挙げられます。ふくらはぎ周辺の皮膚が薄くなり、剥がれ落ちることもあります。

理由4：急性動脈不全

急性動脈不全とは、静脈内の血栓または塞栓によって動脈が閉塞する状態です。その結果、四肢虚血が生じる可能性があります。この場合、ほとんど動かない安静時にも痛みが生じることがあります。痛みは激しくなり、四肢の感覚が低下し、場合によっては完全に失われます。動きがさらに困難になり、ふくらはぎの筋肉の麻痺や筋拘縮が生じます。

理由5：腰椎骨軟骨症

この病気は神経根症候群とも呼ばれます。ふくらはぎの筋肉に現れる痛みの非常に一般的な原因であり、ふくらはぎの痛みの中で2番目に多いものです。脊髄神経根が脊柱管から出る部分で圧迫されることで発生します。炎症を起こした神経線維がその部位に達すると、痛みがふくらはぎに放散することがあります。神経が圧迫の影響を受けると、神経に疼痛インパルスが発生し、筋肉が緊張して収縮します。その結果、嚢胞性および線維性の増殖を伴う筋ジストロフィーが発症します。

筋肉に密度の高い部分があり、そこを押すと痛みの衝動が強まることがあります。ふくらはぎの痛みは、治療的な運動、温熱療法、マッサージなどによって軽減されることがあります。

理由6：末梢性多発神経障害

ふくらはぎの筋肉に痛みを引き起こすこの症状は、糖尿病患者に発症する可能性があります。また、体内の毒素やエチルアルコールの影響によっても引き起こされることがあります。糖尿病が原因で多発性神経障害を患っている人は、主に夜間や朝方に痛みを感じることがあります。安静時にも痛みを感じることがあります。これらの痛みは、脚の下部や腕に限局することがあります。追加の症状として、皮膚に鳥肌が立ったり、皮膚がヒリヒリしたり、脚や腕がしびれたりすることがあります。痛みに加えて、筋力低下、疲労感の増加、振動に対する過敏症を感じることもあります。

ふくらはぎの痛みは非常に強くなることがあります。自律神経が影響を受けると、静脈流出障害、栄養性潰瘍、血管疾患（いわゆる血管性疼痛）を引き起こします。

理由7：脛骨神経の神経炎

この症状は、発作の形で人を苦しめる激しい痛みを伴います。痛みは神経に沿って伝わり、ふくらはぎの痛みは触診で確認できます。発作がないときは、ふくらはぎとふくらはぎの間にも痛みはありません。

理由8：膝関節の病理

膝関節は病的な状態になることがあります。この現象は変形性膝関節症と呼ばれます。症状としては、ふくらはぎの筋肉の痛み、関節周辺の痛みがあり、特に激しい運動をすると痛みが増します。痛みは膝の前面と背面に現れます。これらの痛みは、歩行時や（長時間の）立位時に強くなります。

階段を上り下りすると痛みが強くなります。この特徴的な症状は、膝関節の病変が進行している可能性を示唆しています。動きを止めても痛みは消えません。

炎症が活発に進行すると、動くと痛みがさらに増します。朝には関節が硬くなり、ふくらはぎの筋肉は常に緊張しており、触ると非常に痛み、非常に硬い感触になります。

理由9. 皮膚筋炎

別名は多発性筋炎です。これは自己免疫性のふくらはぎの筋肉の炎症です。副作用として、強い痛みと鈍い痛みがあります。体を動かしたり、足首が震えたりすると、痛みはさらに強くなります。同時に、筋力低下、中毒症状、吐き気も見られます。筋肉は指で押すと腫れ、非常に痛みます。しばらくすると、筋肉は密度が高まり、リンパ節が触れ、線維化が進行します。この症状は、風邪、寄生虫の影響、怪我、過度の運動などが原因で起こることがあります。

理由10. 線維筋痛症

これは自己免疫性の筋肉疾患で、まれにふくらはぎの筋肉に痛みを伴うことがあります。ふくらはぎの痛みは激しく持続することもあり、手足に脱力感を感じることもあります。朝起きると筋肉が「木のように」硬くなり、硬直と痛みを感じることがあります。ふくらはぎの筋肉を触診すると、特に特定の部位に激しい痛みを感じることがあります。

理由11：ふくらはぎの筋肉の緊張や断裂

この症状は、ふくらはぎの激しい痛みを特徴とします。特に筋肉が損傷している箇所では、ふくらはぎの痛みが急激に増すことがあります。特に動作中に顕著です。痛みの症状には、ふくらはぎの筋肉の炎症（筋炎）などの症状が伴う場合があります。

キャビアは何からできているのでしょうか？

ふくらはぎ、つまり脚の後ろ側のすね付近の筋肉は、2つの筋肉で構成されています。腓腹筋と、さらに深部にあるヒラメ筋です。この2つの筋肉は、かかとの骨に付着する腱によって繋がっており、この腱がアキレス腱を形成します。腓腹筋は足首、つまり足首関節の動きを可能にします。こうして、人は歩行能力、バランスの維持、そして動作中の衝撃吸収能力を獲得します。

腓腹筋は、膝下から始まる動脈系によって血液供給を受けています。また、腓腹筋には脛骨神経から伸びる神経も通っています。これらの神経に触れると、非常に強い痛みを感じます。一般的に、ふくらはぎの痛みは以下のような原因によって引き起こされる可能性があります。