会陰筋膜

会陰の浅筋膜、骨盤横隔膜の上部筋膜と下部筋膜、および尿生殖横隔膜の上部筋膜と下部筋膜が区別されます。

会陰の浅（皮下）筋膜（fascia perinei shallowis）は弱く発現しており、身体の隣接部分を覆う一般的な皮下筋膜の延長です。この筋膜は下（外側）から泌尿生殖横隔膜の浅筋に隣接し、その筋膜と融合します。男性の前面では、会陰の浅筋膜は陰茎の浅筋膜に続きます。側面では、坐骨結節まで成長します。会陰の後部、会陰の浅筋膜の下には、骨盤横隔膜の下筋膜（fascia membraneatis pelvis inferior）があります。この筋膜は大殿筋の固有筋膜とともに成長し、坐骨直腸窩の内側を覆います。骨盤隔膜下筋膜は、骨盤窩内で閉鎖筋の外表面を覆い、坐骨直腸窩の頂点に達し、肛門を挙上する筋肉の外表面へと続きます。骨盤隔膜下筋膜は、外肛門括約筋の外表面を通過し、肛門周囲の組織で終わります。前方では、筋膜は尿生殖隔膜の後縁に達し、そこで下筋膜および上筋膜と結合します。上方（骨盤腔側）から見ると、肛門を挙上する筋肉は骨盤隔膜上筋膜（fascia membrane pelvis superior）に覆われています。したがって、肛門を持ち上げる筋肉と外肛門括約筋は、それらを覆う骨盤横隔膜の上下の筋膜とともに、筋膜板、つまり骨盤横隔膜（骨盤横隔膜）を形成します。

会陰の前部では、尿道生殖横隔膜の下筋膜（下隔膜筋膜）が浅筋と深筋の間に位置し、会陰深横筋と尿道括約筋を下方（外側）から覆っています。これらの筋肉の上には、尿道生殖横隔膜の上筋膜（上隔膜筋膜）が位置しています。これらの筋膜の間には、男性では尿道球腺（カウパー腺）が、女性では大きな前庭腺（バルトリン腺）が存在します。尿生殖横隔膜の上部筋膜と下部筋膜は、坐骨および恥骨の下枝の骨膜と側面で癒合し、恥骨結合の下で互いに癒合して会陰横靭帯（lig. transversum perinei）を形成します。この靭帯は尿道の膜様部の前方に位置し、弓状恥骨靭帯には達しません。そのため、2つの靭帯の間には狭い隙間が残り、陰茎またはクリトリスの背静脈と動脈がそこを通過します。

骨盤横隔膜の上部筋膜は、骨盤筋膜の下部（骨盤筋膜）です。骨盤腔内では、そこに位置する臓器の間に結合組織の束、結合組織隔壁があり、骨盤内臓筋膜と呼ばれます。前面では、恥骨結合と膀胱の下部の間で、結合組織束が男性の場合、一対の恥骨膀胱（puboprostatic）靭帯（ligg. pubovesicales、s.puboprostatices）を形成します。男性の膀胱と直腸の間では、結合組織束が前方に位置する板、つまり直腸膀胱中隔（septum rectovesicale）を形成します。女性では、直腸と膣の間で、結合組織束が横方向に位置する直腸膣中隔（septum rectovaginale）を形成します。

女性の会陰にはいくつかの特徴があります。そのため、女性の尿生殖隔膜はより広く、尿道だけでなく膣も通過します。この部分の筋肉は、男性の同じ筋肉よりも目立ちません。会陰の浅横筋はしばしば欠如しており、深横筋も発達が不十分です。一方、女性の尿生殖隔膜の筋膜（上部と下部）はより強力です。女性尿道括約筋の筋束も膣を覆い、膣壁と絡み合っています。会陰の腱中心は膣と肛門の間に位置し、絡み合った腱と弾性繊維で構成されています。

坐骨直腸窩（肛門窩）。会陰部、肛門の両側には、一対の窪み、坐骨直腸窩（fossa ischiorectalis, s.ischioanalis）があります。この窩は角柱状で、脂肪組織で満たされ、下方に向かって大きく開き、上方に向かって狭まり、血管と神経を含んでいます。前額面で切断すると三角形のように見え、頂点は骨盤腔に向かって上向きになります。坐骨直腸窩の頂点は、骨盤筋膜の腱弓（arcus tendineus fasciae pelvis）の下縁に相当します。坐骨直腸窩の側壁は、筋膜に覆われた内閉鎖筋と坐骨結節の内面によって形成されます。坐骨直腸窩の内側壁は、肛門挙上筋と外肛門括約筋の外表面によって制限され、骨盤横隔膜の下筋膜によって覆われている。坐骨直腸窩の後壁は、肛門挙上筋と尾骨筋の後束によって形成される。坐骨直腸窩の前壁は、会陰横筋である。坐骨直腸窩の空洞を満たす脂肪組織は、弾性クッションとして機能する。

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