黄熱病 - 予防

黄熱病の特異的予防法

黄熱病の予防は、住民への免疫接種です。この目的のために、2種類の生ワクチンが使用されます。特に、細胞培養でウイルスを長期継代培養した17D株をベースとしたワクチンです。マウスでの連続継代培養によって適応させたダカール株をベースに作られたワクチンは、あまり普及していません。この株は残留毒性を持つため、ワクチン接種を行う際には、まずヒト免疫血清を投与します。

17D株をベースとしたワクチンは非常に効果的です。10年に1回、再接種を行う必要があります。

黄熱病の蔓延を防ぐためには、既存の国際保健規則に従って、この病気のすべての症例を考慮する必要があります。

病気が風土病となっている地域へ旅行する人は、その地域から出ていく人と同様に、ワクチン接種を受ける必要があります。

蚊の拡散を防ぐため、黄熱病の流行地域またはネッタイシマカの分布地域を訪れる航空機および船舶は、消毒が義務付けられています。この疾患の初期症例を特定することは非常に重要です。WHOの勧告によると、発症後2週間以内に急性発熱と黄疸の発現、および3週間以内に出血または死亡が確認された場合、感染が疑われます。

黄熱病の非特異的予防

黄熱病の発生を完全に根絶するには、病原体を媒介する蚊に対する科学的根拠に基づいた粘り強い対策が必要です。流行地における実際の経験が示すように、ほとんどの場合、媒介個体数を大幅に削減するだけで十分です。いわゆる臨界密度があり、その密度に達すると病原体の伝播サイクルが完全に遮断されます。特定の地域における媒介個体の完全根絶は、経済的な困難や行政上の問題だけでなく、既存の生物群集関係に不可逆的な変化をもたらす危険性があるため、実施されていません。

しかし、中南米のいくつかの国、特にアメリカ合衆国の都市部におけるネッタイシマカの完全根絶という事例は、非常に説得力があります。農村部や森林地帯、特に人里離れた地域や森林では、蚊の駆除はより困難です。

成虫を速やかに駆除するために、化学殺虫剤が使用されます。最も広く使用されているのは有機リン化合物、特にマラチオンです。ピレスロイド系の様々な製剤も、蚊を同様に効果的に駆除できます。その効果は有機リン系殺虫剤よりも約2桁高くなります。

近年、バチルス・チューリンゲンシスの培養物に基づく製剤が普及し、幼虫段階で蚊を駆除するために使用されています。

蚊に刺されないようにするための特別な方法があります。例えば、体の露出部分（特に頭と首）やベッドを覆う蚊帳です。蚊帳、衣服、そして体の個々の部位に虫除け剤を塗布する必要があります。

病原体の拡散を防ぐためには、病人と保菌者との接触を防ぐ対策を講じる必要があります。