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黄疸組織におけるビリルビンの分布

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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タンパク質に付随する循環ビリルビンは、タンパク質含量が低い組織液体にほとんど浸透しない。それらのタンパク質の量が増加すると、黄疸がより顕著になります。したがって、滲出液は通常、滲出液よりも黄疸が多い。

脳脊髄液の黄色腫は髄膜炎の可能性が高い。古典的な例は、黄疸と髄膜炎の組み合わせのWeil病(icteric leptospirosis)です。

新生児の神経組織に対する親和性を有する血液中の非抱合型ビリルビンの高いレベルによって引き起こされる脳(核黄疸)の基底核の黄疸染色を観察することができます。

黄疸では、脳脊髄液のビリルビン含量は小さく、血清中のビリルビン値の1/10または1/100と小さい。

重度の黄疸では眼内液が黄色に染まることがあり、非常にまれな症状である黄褐色腫(患者は黄色の周囲の物体を見る)が説明されています。

重度の黄疸では、黄色の色素が尿、汗、精液、ミルクに現れます。ビリルビンは滑液の正常な成分であり、ノルマルにも含まれ得る。

体の麻痺した部分や浮腫部分の肌色は通常変化しません。

ビリルビンは弾性組織に容易に結合する。それは皮膚、強膜、血管の壁に大量に見られるので、これらの形成は容易に異痛症になる。これはまた、肝炎および胆汁うっ滞の回復期間中の血清中の黄疸の重症度とビリルビンのレベルとの間の不一致を説明する。

血液中のビリルビンの通常含量:合計0.5-20.5μmol/ l; 共役(直接) - 0-4.3μmol/ l; 非共役(間接) - 0-16.2μmol/ l;

目に見える黄疸は、ビリルビン血症が34μmol/ lで現れる。過去に、黄疸は強膜上、空中および舌下に現れる。表示すると、黄疸の次の色合いを区別できます。

  • オレンジ - レッド(rubinicterus)またはサフラン - イエロー、肝臓(実質性)黄疸;
  • 充血(溶血性)黄疸を伴うレモンイエロー(flavinicterus);
  • 緑色(verdinicterus)と肝臓下(機械的)黄疸;
  • ダークオリーブ(icterusmelas)には非常に長いコレステラが付いています。

それが原因代謝障害カロチンや皮膚での沈着(糖尿病、甲状腺機能低下症、過度の使用のニンジンで、オレンジ)、および皮膚によるキナクリンの黄色の着色、リバノールに虚偽の黄疸を忘れてはなりません。これらの症例では、強膜の強膜はなく、手のひらや底は主に黄色である。

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