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健康

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患者への質問

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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通常、患者の診察は問診から始まります。既往歴のみの検討で診断がほぼ確定する例も少なくありません。いずれにせよ、問診の最初から医師は可能性のある疾患や臨床症候群について考えており、多くの場合、問診とさらなる診察は会話や面接という形で、目的を持って継続されます。

問診は、患者の現在の直接的な感覚だけでなく、過去に経験した感覚にも関係します。同時に、患者の性格や、質問に最初から十分に適切に答えられる能力を評価する必要があります。すべての患者が、自分の感覚の詳細を十分に正確に説明したり、過去に何が起こったのか、出来事の順序やそれらの相互関係を覚えていたりするわけではありません。そのため、特に検査結果に関連して、患者との更なる観察とコミュニケーションの過程で、問診に戻ることが必要になることがよくあります。

重要な診断方法の一つである問診は、ロシアの著名な臨床医の一人であるG.A.ザハリインによって、基本的な診断技術の地位にまで高められました。この点におけるG.A.ザハリインの卓越性は、海外でも認められています。著名なフランスの臨床医アンリ・ユチャールが、特に問診法を学ぶためにロシアを訪れ、G.A.ザハリインの診療所を訪れたことはよく知られています。後に、G.A.ザハリインの講義のフランス語訳の序文で、彼は次のように記しています。「この方法が広く知られ、広く利用されたのは、その簡潔さと論理性、患者の負担軽減だけでなく、その優れた実用性と、機能診断における初期変化を明らかにするという特性によるものでした。」

GAザカリン氏は、病気の病因を明らかにすること、つまり患者の環境を徹底的に調査することの重要性を強調しました。これは、患者とその家族への詳細な問診によって大部分が明らかになります。職業的要因、生活習慣、習慣(例えば、お茶やコーヒーへの依存)、身体活動の程度は、医師が明確にする必須の状況リストに含まれており、特定の患者の病気の本質を理解する上で重要です。

患者を知るには、まず、いわゆる個人情報、つまり姓、名、父称、年齢、職業、勤務先を明確にすることから始まります。また、特定の国籍の人に多く見られる疾患もあるため、民族性についても明らかにしておくことをお勧めします。

調査は次の部分から構成されています。

  1. 苦情;
  2. 患者の病歴、遺伝(家族歴)および病歴を含む。

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