喉頭炎にはどうすればいいのか？

喉頭と声帯の粘膜の炎症、すなわち喉頭炎は、急性呼吸器ウイルス感染症の結果として、声帯への継続的な負担に対する「報復」として、あるいは発声器官の個々の解剖学的特徴によって、様々な原因で発症します。また、この疾患は百日咳や麻疹などの感染症に伴うこともあります。喉頭炎は、喫煙者や呼吸器官に病原性微生物叢が常に存在する人に多く見られます。いずれにせよ、患者は喉頭炎をどう治療すべきかという問題に直面します。

喉頭炎で声が出なくなったらどうすればいいですか？

喉頭炎の顕著な症状は、声がかすれ、時には完全に出なくなることです。さらに、喉の痛みとくすぐったさを感じ、その結果、乾いた咳が出ます。これらはすべて、喉頭粘膜が炎症を起こし、声帯が声門の正常な開閉を妨げていることを示しています。

喉頭炎で声が出なくなったらどうすればいいでしょうか？まず、数日間は静かに過ごしましょう。何か話す必要がある場合は、ささやき声ではなく、静かな声で話しましょう。ささやき声は大きな声で話すよりも声帯に負担をかけるからです。喉や喉頭を刺激する食べ物（辛いもの、辛いもの、冷たいもの）は避け、喫煙や飲酒は避けましょう。温かい飲み物、特に蜂蜜入りの適度に温めた牛乳、温湿布、首に巻く温かいスカーフ、そしてこまめなうがいは非常に効果的です。

カモミール、セージ、ショウブの根茎、イラクサの煎じ液や煎じ薬（熱湯1杯につき乾燥草大さじ1杯）でうがいをすると、症状の緩和に役立ちます。常温であれば、足や前腕（肘の曲げた部分から下）を温浴すると非常に効果的です。グリセリン、プロポリス、シーバックソーンオイルを加えたルゴール液で喉頭粘膜を潤滑する方法もあります。痰を薄くして吐き出しやすくするために、咳止め薬や錠剤の服用が推奨されます。また、フキタンポポ、エルカパン、マシュマロの根、甘草などの薬草の煎じ液も効果的です。

しかし、喉頭炎の治療に最も効果的な方法は吸入です。喉頭炎にはどのような吸入法が適しているのでしょうか？ 自宅で簡単に行えるアルカリ蒸気吸入やハーブ吸入が効果的です。また、コンプレッサー式吸入器や超音波吸入器（ネブライザー）を用いて喉頭粘膜に薬液を噴霧する温湿式吸入法もあります。吸入した蒸気やエアロゾル組成物とともに、吸入液の有効成分が細かく分散した粒子が喉頭に入り込み、抗菌作用や抗炎症作用といった局所的な治療効果を発揮します。

喉頭炎の吸入には何をすればよいですか?

家庭で蒸気吸入を行う「ポット法」は、普通のティーポットを使う改良された方法に取って代わられました。例えば、アルカリ吸入は次のように行います。ファイアンス製のティーポットにコップ1杯の非常に熱いお湯（ほぼ沸騰したお湯）を注ぎ、小さじ1杯の重曹を加えてかき混ぜ、蓋を閉めます。

溶液が少し冷めるまで（気道粘膜の炎症を防ぐため、吸入時の蒸気温度は+45℃を超えないようにしてください）、厚紙または薄いボール紙で円錐形の漏斗を作ります。漏斗の上部の広い縁が顎と口を覆い、鼻は自由に動くようにします。漏斗の狭い部分の穴は、漏斗をティーポットの注ぎ口に取り付けられるように調整します。次に、ティーポットと漏斗を組み合わせ、手順を開始します。口からゆっくりと蒸気を吸い込み、鼻から吐き出します。1回の吸入時間は10分で、少なくとも3～5日間、1日に最大5回まで行います。

喉頭炎の吸入には、炭酸飲料以外にどのような対策を講じるべきでしょうか？アルカリ性の吸入には、炭酸飲料の代わりに「ボルジョミ」や「エッセントゥキ」といった薬用ミネラルウォーターの使用をお勧めします。これらのミネラルウォーターは、カフカス産のミネラルウォーターと成分が近いウクライナ産のアルカリ性ミネラルウォーター「ポリャナ・クペル」や「ポリャナ・クヴァソヴァ」で代用できます。

アルカリ性吸入とハーブ吸入を交互に行うことで、精油を加えると効果的です。喉頭炎に効く薬草としては、ユーカリの葉、カモミールの花、セージ、ブラックエルダーベリー、カレンデュラ、松の芽などが推奨されます（乾燥混合物を大さじ2杯、熱湯1杯に注ぎ、15分間放置します）。喉頭炎に特に効果的な精油としては、ユーカリ、松、モミ、アニス、ローズマリー、シーバックソーン、ジュニパーオイル、ローズヒップ、ペパーミントなどが挙げられます。吸入液200mlに対し、これらのオイルを10～15滴加えます。

エアゾール剤の配合薬カメトン（クロロブタノール水和物、カンフル、L-メントール、ユーカリ油を含む）は、喉頭炎の治療について患者から尋ねられる際によく使用されます。このエアゾール剤は、局所的な抗炎症作用、殺菌作用、そして中程度の鎮静作用を有し、鼻炎、咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎など、耳鼻咽喉科の炎症性疾患に処方されます。5歳未満の乳幼児へのカメトンの使用は禁忌です。この薬剤は、1日に4回まで、2秒間口腔内に噴霧してください。

喉頭炎の治療における抗生物質またはスルホンアミド系薬剤を含むエアゾール製剤の使用については、ウイルスには作用しないため、ウイルス由来の疾患には処方されません。しかし、咳に膿性痰が伴い、喉頭に膿性線維性痂皮が認められ、喉頭狭窄の兆候があり、発熱が認められる場合は、明らかに細菌性の感染症であるため、抗生物質を使用する必要があります。

子供が喉頭炎になったらどうすればいいですか？

お子様が喉頭炎にかかったら、まずは医師の診察を受けてください。専門医だけが正確な診断（びまん性喉頭炎、急性声門下喉頭炎、クループ、喉頭蓋炎）を行い、適切な治療を処方できるからです。小児の喉頭炎はウイルス性で、偽クループ（急性狭窄性喉頭気管炎）に容易に進行し、急性呼吸不全につながる可能性があります。

びまん性喉頭炎の場合、治療法はARIおよびARVIの場合と同じで、抗炎症薬とユーカリまたは松の油を含む蒸気吸入です。方法は上記で説明しましたが、6～7歳未満の小児にこの治療法を実施する場合は特別な注意が必要です。高温の蒸気が喉や喉頭の粘膜に熱傷を起こさないように、吸入液の温度は38℃を超えないようにしてください。

小児の急性声門下喉頭炎では、嗄声や夜間の息切れ発作がよく見られます。また、顔色が蒼白になり、頬が赤くなることもあります。このような場合は、入院が必須です。

小児科医によると、急性喉頭気管気管支炎、いわゆるクループは現在非常にまれで、通常は声門下喉頭炎の合併症です。この病態も緊急入院が必要です。

7歳未満の乳幼児は、インフルエンザ菌、肺炎球菌、または黄色ブドウ球菌によって引き起こされる喉頭炎の一種である喉頭蓋炎と診断されることがあります。この病気は、喉の激しい痛み、声が詰まったような感じ、高熱、唾液分泌過多（唾液の分泌量増加）などの症状で発症します。その後、息切れが起こり、窒息の危険があります。緊急入院が必要です。

喉頭炎の発作が起きたときはどうすればいいですか?

喉頭炎の発作は、喉頭における急性炎症過程と、その結果として生じる喉頭粘膜の重度の腫脹の兆候です。嗄声、喉の乾燥、嚥下時の痛みに加え、犬吠様の咳、息切れ、全身の倦怠感などの症状が現れます。体温が上昇し（最大38℃）、発熱することもあります。

このような場合、医師は成人患者に温かい水分を十分に摂取し、煎じ薬や薬草の煎じ液でうがいをすることを推奨します。また、吸入療法を行い、部屋の空気を加湿することも必要です。喉頭炎の発作で息切れが著しく悪化した場合はどうすればよいでしょうか？救急車を呼んでください。救急隊は、コルチコステロイド（デキサメタゾン）、抗ヒスタミン薬（スプラスチン）、充血除去薬（ユーフィリン）を用いた緊急治療を行います。

デキサメタゾンはグルココルチコステロイドであり、強力な抗アレルギー作用と抗炎症作用を持つ副腎皮質ホルモンです。ショック、血管虚脱、脳浮腫、誤嚥性肺炎、喉頭浮腫など、多くの急性症状に即効性を示します。0.5mg錠と1mlアンプルで入手可能です。重症例では1日10～15mgまで投与され、維持用量は1日2～4.5mgです。急性ウイルス感染症、細菌感染症、全身性真菌感染症、本剤に対する過敏症には禁忌です。妊娠中は、生命に関わる適応症にのみ使用してください。

ユーフィリンの投与方法：筋肉内注射、静脈内注射、マイクロクライマ（アンプル溶液）、および経口（0.15g錠）。経口投与の場合、成人は1回0.15gを1日1～3回（食後）服用します。成人（経口または筋肉内）のユーフィリンの最大1回投与量は0.5gです。

重症の場合、スプラスチン（0.025g錠および1mlアンプル入り2%溶液）を筋肉内注射および静脈内注射（2%溶液1～2ml）の形で使用します。成人は1回1錠を1日2～3回（食事中）経口投与します。小児の投与量は年齢に応じて処方され、1回4分の1錠、3分の1錠、または半錠を1日2～3回服用します。この薬の副作用には、眠気や全身倦怠感などがあります。また、緑内障と前立腺肥大症は禁忌です。

お子さんが喉頭炎を起こしたらどうすればいいでしょうか？

5歳未満の乳幼児における喉頭炎の経過（この発達期の呼吸器の解剖学的特徴による）は、喉頭粘膜と声帯直下の領域の激しい腫れを伴います。特に乳児の喉頭炎は深刻な危険を伴います。喉頭粘膜の腫れは、平滑筋の痙攣や呼吸不全につながる可能性があるからです。

小児の喉頭炎、つまり急性狭窄性喉頭気管炎または偽クループの発作時に行うべきこと。

子供が息を吸うときに咳をし、唇と鼻唇溝が青くなる場合、親はすぐに次のことを行ってください。

• 救急車を呼んで下さい;
• 部屋をよく換気し、空気を加湿します（電気加湿器をオンにする、スプレーボトルで噴霧する、部屋に水の入った広い容器を置く、暖房ラジエーターに濡れたシートを掛ける）。
• ソーダを吸入し、子供が非常に小さい場合は、浴槽にお湯を張り（蒸気が出る程度）、赤ちゃんと一緒にそこにいてください。
• スプラスチン錠の3分の1を水に溶かして子供に飲ませます。
• 胸にマスタード絆創膏を貼る。
• 温かい（39℃）足湯に数分間浸かってください。

耳鼻咽喉科医とセラピストの両方が指摘しているように、喉頭炎は適切な治療を受ければ7～10日で治まります。喉頭炎の対処法がわからない場合は、専門医に相談してください。炎症を放置すると慢性化し、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。