紅斑の診断
最後に見直したもの: 23.04.2024
紅斑の診断は特徴的な臨床像に基づいている:
- 重度の中毒症状を伴う急性発症:
- 下肢と顔の局所炎症過程の主要な局在化。
- 特徴的な紅斑、可能性のある局所出血性症候群を伴う典型的な局所徴候の発症;
- 局所リンパ管炎の発症;
- 安静時の炎症の重大な痛みの欠如。
末梢血の患者の40〜60%において中程度の好中球性白血球増加症が認められる(10-12x10 9 / lまで)。重篤な髄鞘を有する個々の患者には、高白血球増加症、毒性好中球数が続く。ESRの中程度の増加(20-25 mm / hまで)は、原発性紅斑を有する患者の50〜60%に記録される。
患者の血液からベータ溶血性連鎖球菌の稀リリース、および炎症のソースに日常細菌学的検査が実用的でありません。特定の診断の重要性は、回復期における再発の予測において特に重要である要素(RLA、PKA、ELISA)、からO 5と他のprotivostreptokokkovyh抗体、血液中の細菌抗原、唾液患者水疱症放電をストレプトリジン力価が増加しています。
紅斑の微分診断
紅斑の示差的診断は、50以上の外科的、皮膚的、感染性および内臓疾患で行われる。最初のステップは、膿瘍、蜂巣、化膿血腫、血栓(静脈炎)、皮膚炎、湿疹、白癬、類丹毒、炭疽病、結節性紅斑を排除することです。
紅斑の微分診断
生物学的形態 |
一般的な症状 |
差異症状 |
痰 |
浮腫を伴う紅斑、発熱、炎症性の血液反応 |
発熱や中毒の発生は、局所的な変化と同時に起こります。悪心、嘔吐、筋肉痛は特徴的ではない。充血の焦点は明確な境界を持たず、中心に明るい。触診および独立した痛みの際に鋭い痛みを特徴とする |
血栓性静脈炎(膿性) |
紅斑、発熱、局所痛み |
中程度の発熱と中毒。しばしば静脈瘤。静脈に沿った充血領域、痛みを伴うコードの形で触診可能 |
白癬 |
紅斑、発熱 |
紅斑および発熱の出現には、神経痛が先行する。紅斑は顔面にあり、胴体は常に片側に位置する。1〜2のデルマトーム内にある。浮腫は発症していない。第2〜3日目に特徴的な泡沫発疹が生じる |
炭疽(rozhistopodobny変異体) |
発熱、中毒、紅斑、浮腫 |
このプロセスは、より頻繁に手と頭にローカライズされています。局所的変化は発熱より先行する:充血および浮腫の境界は不明瞭であり、局所的な罹患率はない:中心には特徴的な血管瘤 |
Erizipeloid |
紅斑 |
中毒の不在。紅斑は、指、ブラシの領域に局在する。局所的な温熱が弱く不足して腫脹する。個々の病巣が併合する:しばしば指節間関節が冒される |
湿疹、皮膚炎 |
紅斑、皮膚浸潤 |
発熱、中毒、集中の痛み、リンパ節炎は存在しない。掻痒、凝集、皮膚剥離、小胞の特徴 |
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