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健康

紅斑の診断

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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紅斑の診断は特徴的な臨床像に基づいている:

  • 重度の中毒症状を伴う急性発症:
  • 下肢と顔の局所炎症過程の主要な局在化。
  • 特徴的な紅斑、可能性のある局所出血性症候群を伴う典型的な局所徴候の発症;
  • 局所リンパ管炎の発症;
  • 安静時の炎症の重大な痛みの欠如。

末梢血の患者の40〜60%において中程度の好中球性白血球増加症が認められる(10-12x10 9 / lまで)。重篤な髄鞘を有する個々の患者には、高白血球増加症、毒性好中球数が続く。ESRの中程度の増加(20-25 mm / hまで)は、原発性紅斑を有する患者の50〜60%に記録される。

患者の血液からベータ溶血性連鎖球菌の稀リリース、および炎症のソースに日常細菌学的検査が実用的でありません。特定の診断の重要性は、回復期における再発の予測において特に重要である要素(RLA、PKA、ELISA)、からO 5と他のprotivostreptokokkovyh抗体、血液中の細菌抗原、唾液患者水疱症放電をストレプトリジン力価が増加しています。

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他の専門家の相談の兆候

必要に応じてカウンセリングセラピスト、内分泌学者、耳鼻咽喉科医、皮膚科医、外科医、眼科医は丹毒の鑑別診断併存疾患とその増悪の存在下で行う、と。

入院の適応

  • 重い電流。
  • 頻繁な再発。
  • 重度の併発疾患。
  • 70歳以上の年齢。

紅斑を発症する場合、治療および外科病院にいる患者は、専門の(感染性の)部門に移すべきである。患者の非輸送性の場合には、感染症の医師の監督の下での箱での治療が可能である。

紅斑の微分診断

紅斑の示差的診断は、50以上の外科的、皮膚的、感染性および内臓疾患で行われる。最初のステップは、膿瘍、蜂巣、化膿血腫、血栓(静脈炎)、皮膚炎、湿疹、白癬、類丹毒、炭疽病、結節性紅斑を排除することです。

紅斑の微分診断

生物学的形態

一般的な症状

差異症状

浮腫を伴う紅斑、発熱、炎症性の血液反応

発熱や中毒の発生は、局所的な変化と同時に起こります。悪心、嘔吐、筋肉痛は特徴的ではない。充血の焦点は明確な境界を持たず、中心に明るい。触診および独立した痛みの際に鋭い痛みを特徴とする

血栓性静脈炎(膿性)

紅斑、発熱、局所痛み

中程度の発熱と中毒。しばしば静脈瘤。静脈に沿った充血領域、痛みを伴うコードの形で触診可能

白癬

紅斑、発熱

紅斑および発熱の出現には、神経痛が先行する。紅斑は顔面にあり、胴体は常に片側に位置する。1〜2のデルマトーム内にある。浮腫は発症していない。第2〜3日目に特徴的な泡沫発疹が生じる

炭疽(rozhistopodobny変異体)

発熱、中毒、紅斑、浮腫

このプロセスは、より頻繁に手と頭にローカライズされています。局所的変化は発熱より先行する:充血および浮腫の境界は不明瞭であり、局所的な罹患率はない:中心には特徴的な血管瘤

Erizipeloid

紅斑

中毒の不在。紅斑は、指、ブラシの領域に局在する。局所的な温熱が弱く不足して腫脹する。個々の病巣が併合する:しばしば指節間関節が冒される

湿疹、皮膚炎

紅斑、皮膚浸潤

発熱、中毒、集中の痛み、リンパ節炎は存在しない。掻痒、凝集、皮膚剥離、小胞の特徴

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