ヒルに噛まれた

ヒルは、ほぼすべての淡水域、特に水がよどんだ場所で簡単に見つかるよく知られた白癬です。子供も大人も、これらの虫は噛むのが非常に不快で、比較的大量の血を吸うことを知っています。ヒルに噛まれるとは何ですか、どのくらい危険ですか、そしてそのような場合はどうすればよいですか？

ヒルに噛まれると危険ですか？

ヒル咬傷の利点についてはセラピストなら誰でも教えてくれます。ただし、医療用に特別に飼育された治療用線虫であれば、そのような利点は実際に存在します。

しかし、このワームが野生にいる場合、その咬傷はそれ自体が危険である可能性があるため、避けるのが最善です。 [1]

一般に、ヒルは動物や魚に害を及ぼす寄生虫であり、例えば、血液を介して伝染するあらゆる病気に感染するなど、人間にも害を及ぼす可能性があります。さらに、咬傷後は非常に強い出血が起こり、生体を疲弊させることがよくあります。自然界では、吸血虫は通常、水を飲むために水域に近づく有足動物に影響を与えます。この場合、噛むために必要なかなりの厚さの皮膚は、ヒルをまったく怖がらせません。そして人間の皮膚はさらに簡単に噛みつきます。

人間にとっての危険とは何でしょうか？野生の環状の代表者は、ヒルジノーシスと呼ばれる病気の発症を引き起こす可能性があります。この障害は、犠牲者の一定量の血液の損失を背景にした生理活性唾液成分の悪影響によって現れます。このような病気はまれであり、ヒルの一噛みから発症するものではないので、すぐに安心してください。ほとんどの場合、特別ではなく通常のワームを使用して、独立して文盲でヒルドセラピーに従事しようとする人々に悩まされます。

ヒルジノーシスのもう一つの考えられる原因は、ヒルの寄生である可能性があります。しかし、私たちの国の領土では、寄生するヒルは見つかりません。そのような有害な虫は、たとえば海外旅行後に人に影響を与える可能性があります。 [2]

疫学

ヒルは「白癬」というサブクラスに属します。彼らの基本的な生息地は、主に水が溜まった淡水域です。

世界の動物相には50万種以上のヒルが生息しており、そのうちロシアでは60種以上、ウクライナでは25種以上が見られます。私たちの国の領土に野生のヒルが正確に何匹住んでいるかは、数十トンについて話しているため不明であり、この計算は一度も実行されたことがありません。

最も危険なヒルの種は、セイロン、マレーシア、スマトラ、ボルネオ、ニューギニア、スリランカなどの南の国で見られます。[3]

原因 ヒルに噛まれた

ヒルは科学者によって吸血性として分類されており、これは血以外は何も食べないことを意味します。原則として、あらゆる脊椎動物の血液が適しているが、ヒトを含む大型哺乳類が好ましい。 [4]

線虫の消化器系は、前末端部分にある口開口部によって開かれます。口の中を見ると、顎ヒル装置を表す小さな明るい色の形成に気づくことができます。顎は 3 つあり、そのうち 2 つは側方に、1 つは背側にあります。歯は小さくて鋭いので、かなり厚い皮膚でも問題なく噛みます。

咽頭に続いて食道、そして多室の胃腸が続き、そこで消費された血液が蓄積します。この蓄積のおかげで、ワームは数か月間餌なしで生き続けることができます。興味深いことに、ヒルの胃の中の血液は凝固せず、バクテリアの影響を受けず、腐敗しません。

ヒルの腸は1日に数回空になります。

唾液装置には特別な注意を払う必要があり、その出力は咽頭の周囲にあります。唾液分泌物には、虫に噛まれた組織に浸透する生物活性成分が多数含まれています。唾液は吸引行為全体で分泌されます。

ヒルは高度に発達した味覚、触覚、嗅覚の能力を持っており、食料源を見つけるのに非常に役立ちます。このワームが最初に反応するのは匂いです。そのため、ヒルは洗剤、香水、消臭剤の強い匂いを嗅いだ人を決して刺しません。刺激臭がなければ、ほぼ即座に発作が起こります。ヒルの最も好きな匂いは血の匂いで、文字通り即座に反応します。

攻撃に寄与するその他の要因としては、大型動物や人間によって引き起こされる水の変動があります。獲物が近づく音はワームによって非常に早く感知され、その後音源に直接向かいます。

皮膚に吸われた後、すぐに咬み傷が続くわけではありません。まず、ヒルは毛細管血の循環がより集中している最も暖かい領域を見つける必要があります。したがって、皮膚上の炎症要素が選択されることがよくあります。

スタロムさん、もし人が適切な保護をせず、刺激臭もなく（特に血の匂いがする傷、炎症、切り傷が皮膚にある場合）停留水に入った場合、その人はヒルの攻撃の潜在的な犠牲者になる可能性があります。 [5]

危険因子

ヒルは、哺乳類、特に人間の近くにいると、すべての人を刺すわけではありません。レーダーと同様に、彼らの嗅覚システムは、探索だけでなく、血の栄養源を分類するためにも「調整」されています。数十メートル離れた場所からでも、自分にとって最適な香りを感じることができるのです。洗剤や洗浄剤、トイレの水、香水、オーデコロン、消臭剤、タバコの煙の香りが彼らにとって抑止力となります。 [6]

一般に、次の人々は噛まれる危険があります。

• 旅行者、観光客。
• 湿った湿地帯の住民。
• 天然水域や許可されていないビーチでの海水浴の愛好家。
• 漁師、狩猟者。

病因

ヒルの体の端部分には独特の吸盤があります。それらの前部は4つまたは5つのセグメントで形成され、後部は7つのセグメントで構成されており、より強力になっています。吸った後、ワームは皮膚を咬みます。咬傷は1.5〜2ミリメートルの深さまで浸透する可能性があり、組織内では唾液が分泌されます。唾液には、とりわけ、血液凝固のプロセスを阻害する酵素物質ヒルジンが含まれています。 。通常、1匹のヒルは一口で最大5ミリリットルの血を吸います。皮膚への「攻撃」の後、小さな病変が残り、そこから数時間血液やリンパ液がにじみ出る可能性があります。一般に、「吸血器」が剥がれた後、さらに5〜30mlの血液が傷口から流れ出します。 [7]

唾液ヒルの分泌物には通常、次のような酵素物質が含まれています。

• ヒアルロニダーゼ - 組織透過性を改善する物質。
• ヒルジン - 血液凝固を遅らせ、トロンビンをブロックする成分。
• ヒスタミン様成分 - 局所的な炎症を確実に進行させ、咬傷領域の組織への血流を改善します。
• 物質、タンパク質分解酵素阻害剤 - 体の全体的な炎症反応を軽減します。
• デスタビラーゼ複合体 - 血小板凝集をブロックすることにより抗血栓作用があります。

分泌物の他の成分の影響はあまり顕著ではないか、現時点ではその影響は完全には理解されていません。 [8]

症状 ヒルに噛まれた

ヒルに刺された瞬間は灼熱感を伴い、その強さはイラクサの火傷からアリや蚊に刺されたときまでさまざまです。これらの感覚は、ワームが脱落するまでの期間を通じて定期的に繰り返される場合があります。吸啜行為の平均持続時間は20～40分で、脱落後もしばらく血液が分泌され続ける。産後の出血は、傷に包帯をしっかりと巻くことで止めることができます。 [9]

ヒルの咬傷はどのように見えますか？通常、それは深さ約1.5ミリメートルの傷であり、そこから血がにじみ出ます。被害者は数時間にわたって発熱や全身の不快感を感じることがあります。損傷した領域の皮膚には血腫が形成される場合があり、組織への血液の侵入を示します。最初は斑点が青みがかっていますが、その後色が黄色に変わり、数週間で完全に消えます。

咬傷部位に特定の三角形の傷跡が形成され、徐々に色が薄くなり、消えていきます。

寄生虫が脱落した後の血液の排出は通常数時間続きますが、これは個々の凝固パラメータによって異なります。過度に敏感な人は、腫れ、赤み、かゆみを感じることがあります。

かゆみは通常、刺された部位に限定されますが、全身に現れる場合もあります。 1番目と2番目の両方の場合、3〜4日以内に完全に消えます。創傷治癒を成功させるための主な条件は、引っかき傷や損傷を避け、感染を防ぐことです。

鋭い灼熱感を無視するのは難しいため、ヒルの攻撃の最初の兆候に気づくのは難しくありません。通常、人は被害を受けた場所を把握し、そこに「招かれざる客」を発見します。現時点で何をする必要があるか、そして絶対に何をすべきでないかについては、以下で説明します。

場合によっては、たとえば、人が靴を履いている場合、川ヒルの咬傷は実際には無視されたままになります。これは漁師によくあることですが、「吸血動物」がゴム長靴の中に潜り込み、足の皮膚を吸います。この状況では、靴を履き替えた瞬間に迷惑行為がすでに検出されています。主なことは、パニックにならず、寄生虫を体から引きはがさないことです。引き裂く間、傷口にその顎が残る可能性があり、その後、最初は無害な野生のヒルの咬傷が組織の炎症や感染を引き起こし、合併症の可能性が高まります。 [10]

合併症とその結果

幸いなことに、ほとんどの場合、一口で噛まれた場合、不快な感覚は短時間しか生じません。最悪の場合、ヒルに刺されるとアレルギー反応が「起こる」可能性があります。それらは、皮膚の患部の激しいかゆみ、発赤、腫れによって現れます。これらすべての症状は、アレルギーの通常の症状です。これらの症状の表現方法はさまざまですが、たとえば、ヒルに刺されて少しかゆみがあるだけの人もいれば、アナフィラキシーショックに至る、より強い反応を示す人もいます。 [11]

その結果がどれほど深刻であるかを理解するには、自分の体の声に注意深く耳を傾ける必要があります。軽度のかゆみや単なる不快感であれば、他の痛みを伴う兆候がなければ、合併症を伴うことはほとんどありません。著しく腫れている場合、ヒルに刺された場所が腫れている場合、体温の上昇がある場合、全身の脱力感、倦怠感がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。おそらくそれは過敏反応、またはアレルギーです。

ヒルに刺されたときの軽度のかゆみは通常 3 ～ 4 日間続きますが、その後は徐々にかゆみがなくなります。かゆみが消えず、逆に増加している場合は、必ずできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 [12]

ヒルに噛まれた後の傷自体は、治癒するまでに通常よりも少し時間がかかる場合があります。ただし、治癒期間全体を通じて、出血、発赤、腫れ、炎症を起こしてはならず、さらには血液や膿がにじみ出てはいけません。これらの兆候は、多くの場合、感染症が付着していること、つまりヒルに噛まれたことで炎症が起こっていることを示しています。これは、人が汚れた水域で入浴したり、汚染された滞留水にいる場合によく発生します。炎症の治療は病院で行われるべきであり、無視された場合には外科医の助けにさえ頼る必要があります。

合併症の発症を防ぐために、ヒルに噛まれた後の小さな発赤であっても、アルコール、マンガン溶液、フラシリン、フコルシン、クロルヘキシジンなどの消毒剤で治療する必要があります。

別のタイプの合併症は、ヒルに噛まれた後の出血です。これは、少量で短期間である場合もあれば、重大で長期にわたる場合もあります。少量の出血は正常の変形の 1 つと考えられます。しかし、血液凝固が不十分な人に通常特徴的な、大量かつ長期にわたる失血は、さまざまな悪影響を引き起こす可能性があります。そのため、噛まれてから一定時間が経過しても傷口から血がにじみ出る場合には、医師の診察を受け、止血処置を行った方がよいでしょう。 [13]

ヒルに噛まれた後のあざは、血液が組織に浸透していることを示しています。その領域を監視する必要があり、あざが大きくなった場合は、緊急に医師に相談してください。

ヒルに噛まれた場合、治るまでどのくらいかかりますか? 2〜5時間以内に損傷した場所から血液がにじみ出る可能性がありますが、傷自体の治癒にははるかに長く、数日から数週間かかります。ヒルの「攻撃」による痕跡は、人体の個々の特性によって異なりますが、6か月間皮膚に残ることがあります。 [14]

診断 ヒルに噛まれた

まず、医師は罹患者を検査のために送ります。

• 一般的な血液検査。
• 凝固図（血液凝固の質をチェックする）;
• 血糖値。

臨床像が不明瞭な場合は、補助的な診断が定期的に提案されます。

• 超音波;
• ホルモン検査;
• 専門家の関与と相談。

医師が患者の血圧測定値を知り、患者が貧血かどうかを判断することが重要です。 [15]

鑑別診断は、機械的損傷、血管疾患、昆虫咬傷、げっ歯類咬傷、甲殻類で最も頻繁に行われます。

処理 ヒルに噛まれた

野生のヒルに咬まれた場合の治療法は通常、止血とアレルギー反応や感染症の予防に限定されます。

出血は包帯をしっかり巻くことによって止まりますが、多くの場合これで十分です。多くの場合、包帯をきつく巻いて出血を止めるだけで十分です。

アレルギープロセスの発症を防ぐために、患者には抗ヒスタミン薬であるスプラスチン、タベギル、ジルテック、フェニスチルが処方されます。

二次感染を防ぐために、傷はブリリアントグリーン、ヨウ素、フコルシン、過マンガン酸カリウムの弱溶液、フラシリン溶液、過酸化水素の溶液などの製剤（任意）で治療されます。アルコール溶液を使用することもできます。プロポリスチンキ、カレンデュラ、ササゲなどでも十分です。抗生物質の必要性の問題は、医師によって個別に決定されます。 [16]

ヒルに噛まれた場合の応急処置

体にヒルを見つけたら、まず取り除くことです。ワームの体の要素が組織内に残り、炎症の発症につながる可能性があるため、ワームを引き剥がそうとする必要はありません。

ナイフやその他の切断物で寄生虫を切らないでください。

傷の表面を土で覆ったり、湿地で塗ったりしないでください。二次感染を引き起こす可能性があるため、水域からの水で灌漑することさえ望ましくありません。

それでも、ヒルに噛まれた後はどうすればよいでしょうか？

• 塩、砕いたタバコを振りかけるか、アルコール、ウォッカ、アルコール溶液（コロンでも可）、テーブルビネガーを注いで、ワームを自発的に解放させる必要があります。
• 組織への感染の浸透を防ぐために、過酸化水素、ヨウ素、グリーン、フコルシン、またはアルコール溶液で傷を治療する必要があります。
• 出血を止めるために、きつく包帯を巻く必要があります。出血が大量にある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

寄生虫が体内（食道、気道、生殖管）に入った場合は、自分で寄生虫を感染させることは絶対に不可能であるため、できるだけ早く専門家に連絡する必要があります。血を飲むとサイズが大きくなり、重要な経路をブロックする可能性があるため、できるだけ早く取り除く必要があります。 [17]

ヒルの咬傷に役立つ可能性のある薬

スプラスチン	クロロピラミンを主成分とした抗アレルギー薬です。錠剤は食事と一緒に、1 日あたり 3 ～ 4 粒（1 日あたり 4 粒以下）摂取します。強い鎮静、めまい、血圧低下の場合は、スプラスチンの使用を中止する必要があります。
ジルテック	セチリジンをベースとした抗ヒスタミン薬。 1日1回20滴を経口摂取します。ジルテックは中枢神経系に軽度の副作用を及ぼすため、通常、治療中に眠気、疲労感の増加、めまい、頭痛を伴うことはありません。
フェニスティル	マレイン酸ジメチンデンをベースにした全身性抗アレルギー薬で、刺された後のかゆみや腫れをよく取り除きます。薬の1日の量は3〜6 mg（3回の用量）です。標準的には1日3回30滴を摂取してください。治療の開始時には眠気を伴うことがよくありますが、徐々に解消されます。
水胡椒チンキ剤	植物の止血剤。その効果は薬に含まれるバイオフラボノイドの存在によるものです。チンキ剤は毛細管の透過性を低下させ、血管壁の構造を正常化し、炎症を取り除き、血液凝固を促進します。通常、30～40滴の薬を1日4回まで食間に服用します。考えられる副作用: 頭痛、吐き気。
ヴィカソル	亜硫酸水素ナトリウムメナジオン薬は止血剤に属します。 Vikasol は、1 回 10 mg、1 日の最大投与量は 30 mg で筋肉内投与されます。考えられる副作用: 黄疸、頻脈、過敏反応。

ヒルに噛まれた箇所の出血を止めるにはどうすればよいですか?

刺された後、皮膚が腫れ、赤い斑点ができ、傷から血が出ることがよくあります。咬傷中に酵素機能が活性化され、血液凝固を防ぐため、少量の血液の排出は自然なプロセスと言えます。自分自身の血液が失われることは決して望ましいことではありませんので、止血の措置を講じる必要があります。次のいずれかの救済策を準備する必要があります。

• 鮮やかな緑色の溶液、フコルシン、ヨウ素またはアルコール溶液。
• 医療用接着剤。
• オーク樹皮の注入、または希釈した酢。
• レスキュー軟膏、テレビン油、ワセリン、またはグリセリン。

傷は上記の治療法のいずれかで治療され、その後、噛まれた部分にしっかりと包帯が巻き付けられます。さらに、アイスパックを上に適用することもできます。対策を講じても出血が10〜12時間以上止まらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。 [18]

ヒルに刺されたときは何を使​​えばいいですか？

咬傷部位に軟膏を塗って治癒を促進し、かゆみや腫れの不快な症状を取り除くにはどうすればよいですか？どの薬局でも販売されている効果的な治療法が数多くあります。

• スパサテル軟膏 - 炎症を起こした咬傷部位を含む治癒を促進する、分解、抗菌、再生作用を持つ万能香油です。
• ボロプラス軟膏は、子供と大人の傷を素早く治す消毒剤です。
• フェニスチルゲル - ゲル状の抗アレルギー剤（点滴剤やカプセル剤としても存在します）は、ヒルに刺された後の副作用を避けるのに役立ちます（特にかゆみを防ぎます）。
• ベパンテンは、積極的な治癒、保湿、再生作用を持つ万能薬です。
• Epidel は、局所的な炎症の進行を止め、皮膚のかゆみや灼熱感の症状を軽減する抗炎症クリームです。
• ヒドロコルチゾン軟膏は、免疫抑制、抗アレルギー、抗炎症、抗浸出作用を示す外用ホルモン剤です。長時間の使用には適していません。

民間療法

さまざまな場所で、ヒルの咬傷に効果的に使用できる民間療法のレシピがたくさんあります。したがって、あなたの地域に存在するそのような種類の植物に焦点を当てる必要があります。治療法が効果があるが効果が弱い場合は、それを変更して別の治療法に置き換える方がよいでしょう。

• 重度の出血傷の場合は、メギの樹皮または根茎の煎じ薬を準備します：熱湯（200 ml）30 gの原料を注ぎ、15〜17分間主張し、ろ過して大さじ1の中に入れます。出血が完全に止まるまで、1時間ごとに。
• オーク樹皮の煎じ薬を使ったローションを塗ります。コップ1杯の熱湯に10gの樹皮を注ぎ、20分間煮沸して濾過します。
• 空腹時にイチゴを食べてください（一度に少なくとも大さじ4〜8杯のベリーを食べる必要があります）。
• 噛んだ場所に純粋なノコギリソウのハーブを噛んだり砕いたものを塗布します。
• 日中はイラクサの葉やノコギリソウをベースにしたお茶を飲みます。

ハーブ療法

• 治癒を促進するには、洗ったイラクサの葉または赤穂を傷に塗布します。
• ノコギリソウの注入を準備します：250 mlの熱湯大さじ1を注ぎます。砕いた植物を30分間主張し、濾過してリンスとローションに使用します。
• すべての料理にパセリを加え、状態が完全に正常になるまで食べてください。
• 柳の樹皮をベースに粉末を作ります。就寝前に1gを水などと一緒にお飲みください。
• イチゴの葉の注入を準備します：大さじ1。葉に200mlの熱湯を注ぎ、冷めるまで主張し、濾過します。傷口の洗浄や拭き取りに使用します。
• 刺された箇所に新鮮な桜の葉を塗ります。

タンニンが多量に含まれているため、カレンデュラは止血に使用されます。植物の注入は次のように準備されます：大さじ2。 1杯の花に熱湯を注ぎ、蓋をして冷めるまで主張します。大さじ2杯を取ります。 1日3回、食事の前に服用してください。さらに、この注入液は、咬傷によって損傷した咬傷箇所を洗い流すために使用することもできます。

カレンデュラからチンキ剤を準備することができます：大さじ1。 100mlの花にウォッカを注ぎ、暖かい場所に10日間保管し、濾過し、絞りました。 1日3回、食前に30滴のチンキ剤を服用してください。洗浄用の溶液を準備するには、チンキ剤 1 部を冷水 10 部で希釈します。

ホメオパシー

さまざまな昆虫や寄生虫による咬傷は、ほとんどの場合、結果や特別な治療を必要とせずに治りますが、場合によっては、資格のある助けを求める必要があります。ヒルの咬傷が首や顔に落ちた場合は特に危険です。主に軟部組織の腫れやアレルギーの発症のリスクが高いためです。本当に助けが必要な場合は、時間を稼ぐことが証明されたホメオパシーのレメディを助けるでしょう。しかし、これらの治療法は救急医療に代わるものではないことを覚えておく必要があります。

• アピス メリフィカはミツバチの毒に基づいた治療法で、特に浮腫の出現に効果的です。
• アルニカ・モンタナは効果的な製剤であり、一滴を傷に滴下すると、不快な症状が消えるはずです。
• カンタリスは、咬傷部位の炎症反応を軽減する治療法です。
• Carbolicum Acidum - 全身の衰弱、全身のかゆみ、発疹、呼吸障害などの一般的な症状が加わった場合に使用されます。
• ラヘシス - 痛みを伴う咬傷を軽減し、患部が濃い緋色に変わります。
• Ledum palustre は、あらゆる咬傷の治療における主要なホメオパシー療法の 1 つと考えられています。一次応急処置として使用できます。
• Tarentula cubensis は、痛みを伴う感染性咬傷の治療法です。

防止

ヒルの咬傷を防ぐことは、一見したほど難しくありません。主なことは、いくつかの簡単な安全ルールに従うことです。

• ヒルの生息地に適した水域で入浴するべきではありません - 何よりも、これは池、湖、洪水の滞留水です。
• 人間にとって危険な寄生虫が生息する国を訪問する場合は、自然の水域で泳ぐのは避け、プールや特別な柵で囲まれたビーチを選ぶことをお勧めします。
• それでも自然に静止した水域に飛び込む必要がある場合は、特別な保護服を着用する必要があります。
• 自然の水域での入浴は、慎重な皮膚検査を行って完了する必要があります。
• ヒルの一部の種は水そのものではなく海岸に住むことを選択するため、保護措置を遵守して慎重に水域に近づく必要があります。特に脚、腕、首を保護する必要があります。暖かく湿気の多い気候の地域や、熱帯植物​​が密生している地域で、自然の中を長時間歩く場合は、ゴム製のブーツまたはタイトなズボンを靴と靴下の中に入れて着用する必要があります。
• パンツの下部分は、虫よけのためにフタル酸ジメチルまたはインダロンで処理できます。同様の効果は、靴を香りのよい液体石鹸でよく潤滑し、体をトイレの水または強力で持続的な臭いの消臭剤で処理した場合にも観察されます。
• 自然の中で夜を過ごす場合、ヒルがテントに侵入する可能性がある場合は、入り口の前に塩を含ませた布を数枚置いて、ヒルを阻止する必要があります。

予測

ヒルジン症などのヒル咬傷の合併症は、主に話題の国で発生します。ソ連崩壊後の地域では、この病気は蔓延していません。

ヒルが体上に長時間滞在したり、大量に存在したりすると、大量の失血、貧血の発症、重度の頭痛、全身の衰弱を引き起こす可能性があります。

一部の危険なヒルは腸チフスやパラチフスなどの病気を媒介する可能性があり、これらの病気の原因物質は寄生虫の体内に 1 ～ 3 か月間存在することができます。

上記の問題に加えて、噛み傷による傷は二次感染にさらされることがありますが、これは特に危険な化膿性プロセスの発症です。

有声合併症は主に高温多湿な気候の国で登録されていることは注目に値します。私たちの国の領土では、ヒルの咬傷は通常予後が良好です。