ヘコデス

Hecodez - HESの手段で、灌流のためのソリューションであり、代用血液として使用されます。

適応症 ヘコデザ

これは、急性形態での失血によって引き起こされる血液量減少のために使用されるが、唯一のクリスタロイドの使用が無効であることが判明した状況においてのみである。

リリースフォーム

200,250,400または500mlの容量のボトルまたは250または500mlの容量の容器に、薬用輸液の調製のための溶液の形態で放出する。

薬力学

HES要素は物質アミロペクチンから形成され、そのパラメータは置換指数および分子量によって決定される。HecodezにおけるHESの平均分子量は200,000Da  であり、置換置換の発現は約0.5である。その構造により、この物質はグリコーゲンに似ています。グリコーゲンは、耐性の高い割合、アナフィラキシー症状の出現確率が低いことを説明しています。

Hecodesはisoncotic型の溶液です。この物質の注入中、血管内の血漿量は、投与される薬物の量に比例して増加します。

容積作用の持続時間は、最初に、モル置換のパラメータ、さらには分子量の平均値に依存する。

HES要素は、長時間の加水分解プロセスを受け、その結果、様々な分子量を有する腫瘍性タイプの活性ポリ - およびオリゴ糖が形成される。これらの物質は腎臓を通じて排泄される。

この薬物は、血漿の粘度のレベルを低下させるのに役立つ（その中でも、ヘマトクリット）。溶液の等容性投与後の泡の効果は、最低6時間続く。

薬物動態

HESは、モル置換のレベルが異なり、同時に異なる分子量値（これらの因子の両方が排泄速度に影響を及ぼす）を有する様々な分子の混合である。小分子は糸球体を濾過することによって排泄され、大分子は酵素で加水分解され、α-アミラーゼの関与を受けて腎臓から排泄される。加水分解プロセスの速度は、分子置換のレベルの増加に比例して減少する。物質の約50％が24時間以内に尿中に排泄される。

1000mlの溶液を1回注入した後、血漿クリアランスは19ml /分の値に達し、薬物の全吸収は58mg / h / mlである。この物質の血清半減期は12時間です。

投薬および投与

薬物は、短時間の間、薬物の有効性を保証することができる最小の用量で処方される必要がある。治療の過程において、血行力学的パラメーターを絶えず監視することが必要である。これらの指標の必要レベルに達した後、すぐに治療を中止する必要があります。

Enter Hecodeshはメソッド内にある必要があります。毎日の投与量の大きさおよびその投与速度は、血行力学の値および失血量に依存する。

溶液の最初の10〜20mlをゆっくりと（500ml /時〜0.1ml / kg /分以下で）投与すべきである。患者にとって、治療の医師は、アナフィラキシー様症状の発症を防ぐために、常にこの手順を遵守しなければならない。

1日につき、50ml / kg以下の薬物が許容される（すなわち、1日あたり3gのHES / kg溶液 - 患者の体重70kgで約3500ml /日）。

溶液の最大投与速度は、臨床像に依存する。ショックが発生した場合、最大20 ml / kg / h（約0.33 ml / kg /分~1.2 g / kg / h）の速度で輸液を推奨します。患者が重篤な状態にある場合、圧力下で薬剤を急速に注射（500mlの用量）することができる。圧力下での注入中に、薬剤がプラスチック容器で使用される場合、容器自体および注入システムから全ての空気を除去することがまず必要である。これは、塞栓症の可能性を防ぐために必要です。

治療経過の期間は、血液量減少の持続期間と同様に、重症度にも、また、薬物の血行力学的効果および血液希釈の指標にも依存する。

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妊娠中に使用する ヘコデザ

妊娠中の輸液の現在の使用に関する臨床情報はありません。動物試験では、妊娠中に直接的および間接的に有害作用は認められなかったが、同時に胎児の発育、娩出過程および出生後の発達期間にも影響はなかった。加えて、催奇形性の証拠はなかった。

妊娠中にHecodezを使用するのは、胎児の合併症のリスクよりも治療の恩恵が得られる可能性が高いと考えられる状況でのみ許されます。

授乳中の薬物の使用に関する臨床情報はない。

禁忌

主な禁忌：

• 薬の要素の不寛容;
• 顕著な特徴または高体温の高ナトリウム血症の存在;
• 深刻な形の水中毒または高血圧症;
• CHF、脳または頭蓋内局在の出血および重篤な形態の血液凝固障害;
• 肝臓の機能不全;
• 身体の脱水は、水と電解質とのバランスの回復を必要とする。
• 腎不全またはPTA;
• HESに対する感度の存在;
• 重篤な形態の凝固障害または肺水腫;
• 移植臓器、火傷、敗血症の人には禁じられています。
• 腎臓の損傷や死亡の可能性があるため、重大な状態にある人に任命する。

小児における薬物使用の有効性とその安全性に関する研究は行われていない。したがって、Gekodezaの有益な利益と合併症のリスクとの比率を考慮して、注意を払って治療するこのカテゴリーの薬剤を処方すること。

副作用 ヘコデザ

しばしば、薬剤の投与量およびHESの薬学的溶液の主な治療効果のために生じる副作用がある。さまざまな重症度の過敏症があるかもしれません。症状の中で - アナフィラキシー様症状（インフルエンザ様症状：非噴門タイプ徐脈、気管支痙攣および肺水腫と筋肉、頭痛や腰痛、および頻脈以外）、圧力、嘔吐、発疹や吐き気を軽減。また、発熱、アナフィラキシー、温度の上昇があり、脚のむくみや唾液腺のサイズを大きくします。それはまた、（平行血液物質を添加せずにHESの投与による血液希釈プロセスに）凝固因子を減少させることができます。

アレルギー発現は比較的まれであり、薬物の投与量にかかわらず生じる。しばしば、大量に溶液を長期間投与すると、患者はかゆい皮膚を発症する。

リンパおよび血流の機能に及ぼす影響：血液希釈、ヘマトクリットのレベルの低下、および血漿中のタンパク質濃度によることが多い。使用される用量の大きさに依存して、溶液は凝固因子の濃度を低下させ、それにより血液代謝回転のプロセスに影響を及ぼすことができる。

出血期間およびAPTS指数のレベルは増加するかもしれないが、逆にWillebrandの第8因子の活性は低下する。

薬物曝露の生化学値：使用要素HESはαアミラーゼ（これはゆっくり腎臓および他の方法を介して排泄される錯体化合物の形成およびデンプンαアミラーゼに）血漿成分を増加させます。この症状は、膵炎の生化学的攻撃と誤認される可能性があります。

アナフィラキシーの症状：HES要素の注入の結果として、重症度の程度が異なるアナフィラキシー症状が発現する。このため、この投薬を受けたすべての患者は、医師による絶え間ない監視が必要です。アナフィラキシー兆候の初期症状の発現に伴い、即座に注入を止め、患者に緊急時の援助を提供する必要があります。

過剰摂取

あまりにも速い薬物注入または過剰投与は、高ナトリウム血症を引き起こすか、または容積過負荷を引き起こす可能性がある。結果として、間質性または末梢性タイプの腫れ、ならびに急性形態の肺水腫および心不全が発症する。塩化物の過剰投与により、高コレステロール型の代謝性アシドーシスの出現が可能である。

最初のアナフィラキシーや過量の負荷の場合、Hecodezaの注入を止め、必要に応じて利尿剤を服用する必要があります。

他の薬との相互作用

不適合性の発症を防ぐため、Hecodezと他の医薬品を混ぜることは禁止されています。

薬物は、アミノグリコシドのカテゴリーから抗生物質の腎毒性を高める。

HES成分の注入は、血清中のアミラーゼの指数の増加をもたらし得る。この効果はない膵臓疾患などの、複雑な化合物および物質HESアミラーゼ、さらに腎臓の手段、および他の手段によって観察することにより、遅延排出物質の形成の結果としてみなされるべきです。

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保管条件

解決策は子供の手の届かないところに保管してください。凍らせないでください。貯蔵温度は25℃以下である。

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賞味期限

Gecodeは、ソリューションを作成してから2年間の期間に使用できます。