麻疹の原因は？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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麻疹の原因となるウイルスは、直径120～250nmの大型ウイルスで、パラミクソウイルス科、モルビリウイルス属に属します。
他のパラミクソウイルスとは異なり、麻疹ウイルスはノイラミニダーゼを含みません。ウイルスは赤血球凝集活性、溶血活性、シンプラスト形成活性を有します。
麻疹の病因
ウイルスの侵入口は上気道の粘膜です。眼の結膜も感染の侵入口となる可能性があるという兆候があります。
ウイルスは上気道の粘膜下層とリンパ管に侵入し、そこで一次増殖が起こります。その後、血液中に侵入し、潜伏期の初日から検出されます。血液中のウイルス濃度は、前駆期の終わりと発疹の1日目に最大になります。この期間中、ウイルスは上気道粘膜の分泌物中に大量に存在します。発疹の3日目以降、ウイルスの排泄量は急激に減少し、血中では検出されなくなります。血液中では、ウイルス中和抗体が優勢になり始めます。
麻疹ウイルスは中枢神経系、呼吸器系、消化管に特異的な親和性を持っています。現在では、麻疹ウイルスが脳内に長期間潜伏し、慢性または亜急性感染を引き起こすことが確立されています。また、麻疹の持続感染には亜急性硬化性全脳炎も関連しています。
皮膚の発疹は、ウイルスや抗原と抗体の相互作用によって形成された免疫複合体が皮膚血管に定着した結果と考えられます。表皮細胞は変性・壊死し、その後、患部では表皮の角質化が進行し、拒絶反応（剥離）が起こります。口腔粘膜にも同様の炎症過程が起こります。変性し、その後角質化した表皮は白濁し、隆起し、小さな白っぽい表層壊死巣（フィラトフ・コプリック斑）を形成します。