はしか:診断
Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
最後に見直したもの: 23.04.2024
麻疹の発生率が低い状況では、診断は複雑であり、患者の環境における流行状況の評価、動態および血清学的検査における臨床観察が必要である。Filatov-Belsky-Koplikの斑点、咳、鼻水、結膜炎および頭部に最初に現れる発疹を伴う典型的な麻疹は、臨床像に基づいて容易に診断することができる。
麻疹の主な検査室診断は、RPHA、RTGA、RSK、またはELISAを用いた一般的な血液検査および血清検査である。
- 一般的な血液検査。白血球におけるウイルスの増殖およびその後の死に関連する、リンパ球減少および好中球減少によって特徴づけられる。白血球増加症は、付着した細菌感染の指標である。
- 血清学的研究方法。ELISAは最も感度が高く、IgM力価を決定する。10日後、別の18から22日後に最大値に達した - そのために十分な、一度診断を確定する疾患の急性期に採取した血清を調査するために、IgM抗体の決意は、発疹の発症後最初の2日間でIgGを利用できるようになります。発疹の発症前に、ウイルスのRNAは、血液および咽喉からの塗抹検査時にPCR法によって検出される。
- 脊髄穿刺。麻疹脳炎の疑いがある場合、脳脊髄液のその後の分析で実施されます。リンパ球増加および増加したタンパク質レベルが検出される。
- RIFスワブの秘密の気道。フルオレセインとコンジュゲートして、麻疹ウイルス抗原を検出するためにモノクローナル抗体を使用する。従来の方法で染色された塗抹標本において、巨大な多核細胞が見出される。クループの発達とともに、扁桃体および鼻から播種を行い、ジフテリアの原因物質を決定する。
- 血液の凝固系の研究血液の凝固系の研究。出血性症候群の発症で産生される。
麻疹(胸部X線撮影、心エコー検査)の器械的診断は、疑わしい合併症に使用される。
風疹の鑑別診断は、風疹、紅斑熱、感染性単核症(アンピシリン処理あり)、アレルギー性発疹を伴って行われる。