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好中球の増減の原因

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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好中球増加(好中球増加) - 8×10 9 / lを超える好中球数の増加。時々、白血球反応は非常に急激に発現することがあり、骨髄芽球までの造血の若い要素の血液中の出現を伴う。そのような場合、白血病反応について話すことが通例である。

類白血病反応は- (50×10以上の白血球の含量の増加の白血病程度似反応自然血液変更9 / L)または細胞の形態です。高い白血球増加(50×10 9 / L)若返り組成物を白血球(シフト骨髄芽球および前骨髄球の様々な程度まで左)急性細菌性肺炎(特にクループ性)及び他の重篤な感染症の間に生じ得る、急性溶血。(白血球増多を伴うまたは伴わない)類白血病好中球反応の種類は特に骨髄への複数の転移と、悪性腫瘍に(腎臓の柔組織、乳房および前立腺腺癌)が可能です。、ヘモグラムダイナミクス-血液の疾患の鑑別診断は、骨髄生検に基づいて行われる、白血球中のアルカリホスファターゼの研究(低類白血病反応では、慢性骨髄性白血病において高いです)。

好中球増加症は、任意の症状、特に敗血症の主要な客観的診断基準の1つである。白血球増加が高ければ高いほど、感染に対する生物の陽性反応がより顕著になることが分かった。末梢血、特にブドウ球菌敗血症を有する白血球の数は、60〜70×10 9 / lに達することができる。時には、白血球反応の動態に波打ちのある性質があります。グラム陰性細菌叢によって引き起こされる敗血症は、通常、白血球反応が著明ではなく発生する。グラム陰性敗血症では、白血球が18×10 9 / L に増加すると、この疾患の予後が著しく悪化する。敗血症における白血球数の増加に伴い、それらを3-4×10 9 / l に減少させることが可能であり、これはグラム陰性敗血症でより頻繁に観察される。白血球反応の最も顕著な抑制は、敗血症性ショック(2×10 9 / L)で認められる。敗血症性ショックの進行を伴う重症形態のシュードモナス敗血症では、1.6×10 9 / Lに達する重度の白血球減少症の発生が特徴的である。腎不全の患者では、好中球減少症はしばしば無顆粒球症まで観察される。

好中球減少症 - 血液中の好中球の含有量が1.5×10 9 / l以下。好中球減少を引き起こす主な病因は表に示す。2-20。しかし、好中球減少症の原因を分析する際には、血中の好中球数の減少を伴う希少疾患についても覚えておく必要があります。

コストマンの好中球減少症は、コロニー刺激因子受容体の欠陥によって引き起こされる常染色体劣性遺伝病である。深刻な好中球減少症によって特徴付けられる(好中球または全くない、またはその内容が1から2パーセントを超えていない)と感染症の様々なを伴って、身体上の最初の膿疱-沸騰し、吹き出、後に-繰り返し肺炎、肺膿瘍の。症状は疾患の相対的補償が来て、子どもたちが人生の1年目で死ぬことはない場合は、感染プロセスの将来の重症度がやや低下し、1-3週間で出産後に表示されます。血液中の白血球の総数は、通常、正常範囲(単球および好酸球の数を増加させることにより)、非常に深い好中球減少症、好中球少なくとも0.5×10内にある9 / L。

良性の遺伝性好中球減少症は、しばしば臨床的に発現されない家族性疾患である。ほとんどの患者において、白血球の総数は正常であり、好中球減少は中程度(最大20〜30%)であり、他の血球数は正常である。

環状好中球減少症は、血液から好中球が消失することによって周期的に(通常、かなり正確な間隔(2-3週間から2〜3ヶ月)ごとに)特徴付けられる疾患である。「攻撃」の発生前に、患者の血液は正常な組成を有し、好中球が消滅すると、単球および好酸球の含有量が増加する。

血液中の好中球数の変化を伴う疾患および状態

神経栄養
好中球減少症

急性細菌感染症:

  • ローカライズ(膿瘍、骨髄炎、急性虫垂炎、急性中耳炎、肺炎、急性腎盂腎炎、卵管炎、敗血症性および結核性髄膜炎、狭心症、急性胆嚢炎、血栓ら)。
  • 全身性(敗血症、腹膜炎、胸膜炎、sc紅熱、コレラなど)

組織の炎症または壊死:心筋梗塞、広範囲な火傷、壊疽、急速に発症する悪性腫瘍、壊死を伴う多発動脈炎、急性リウマチ熱

外因性中毒:鉛、ヘビ毒、ワクチン、細菌毒素

中毒性内因性:尿毒症、糖尿病性アシドーシス、痛風、子癇、クッシング症候群

医薬品

骨髄増殖性疾患(慢性骨髄性白血病、紅斑)

急性出血

細菌性感染症(チフス、パラチフス、野兎病、ブルセラ症、亜急性細菌性心内膜炎、毛様体結核)

ウイルス感染(感染性肝炎、インフルエンザ、はしか、風疹)

骨髄毒性効果および顆粒球形成の抑制:

  • 電離放射線
  • 化学薬品(ベンゼン、アニリンなど)
  • 抗腫瘍薬(細胞増殖抑制剤および免疫抑制剤)
  • ビタミンB 12および葉酸の欠乏
  • 急性白血病
  • 再生不良性貧血

免疫無顆粒球症:

  • ハプテン(薬に対する過敏症);
  • 自己免疫(SLE、関節リウマチ、慢性リンパ球性白血病);
  • 等免疫(新生児、輸血後)

臓器における再分布と隔離:

  • アナフィラキシーショック;
  • 異なる起源の脾腫

遺伝性の形態(周期性好中球減少症、家族性良性好中球減少症など)

無顆粒球症 - 末梢血中の顆粒球の数が完全に消失するまで急激に減少し、感染に対する抵抗力の低下および細菌合併症の発症をもたらす。起源の機構に依存して、骨髄毒性および免疫性無顆粒球症が区別される。骨髄抑制性無顆粒球症は、細胞増殖抑制因子の作用の結果として生じる。彼は、白血球減少症と血小板減少症との組み合わせ、そしてしばしば貧血(汎血球減少)を特徴とする。免疫性無顆粒球症は、主に、ハプテン性および自己免疫性の2つのタイプ、ならびに同免疫性である。

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