海洋動物や魚による咬傷

海の動物や魚による咬傷には、有毒なものと無毒のものがあります。サメ、ウツボ、ウナギ、バラクーダなどによる咬傷は、無毒であっても深刻な損傷を引き起こす可能性があります。このような場合、標準的な創傷治療計画に従って、止血、循環血量の補充、鎮痛などの応急処置が行われます。

クラゲやポリープは、刺胞細胞に含まれる毒性物質に感染し、アナフィラキシー反応を引き起こします。場合によっては致命的な結果に至ることもあります。クラゲに接触すると、激しい灼熱感や痛み、皮膚の充血や腫れ、時には水疱が現れます。15～20分後には、筋肉や関節の痛み、悪寒、胸骨の裏側の圧迫感、そして人によっては気管支痙攣や腸障害が現れます。これらの症状は2～4日で治まります。一部のクラゲ（ウミバチ、ホシクラゲ）には、即効性の強力な神経麻痺毒が含まれており、呼吸停止や心停止を引き起こす可能性があります。

クラゲやポリープとの接触により病的症状が現れた場合の応急処置は、皮膚からクラゲの残骸を取り除き、70％エタノール溶液または3％酢溶液で皮膚を治療した後、オイル湿布または脂肪ベースの栄養クリームを塗布することです。さらに、抗ヒスタミン薬の筋肉内投与、非麻薬性および麻薬性鎮痛剤による鎮痛、および抗ショック措置が必要です。クラゲとの接触部位を淡水または海水で洗い流すことは推奨されません。前者の場合、毒の放出により刺胞が破壊されますが、後者の場合、乾燥した刺胞が「蘇生」します。神経麻痺毒を含むクラゲとの接触の場合は、迅速な心肺蘇生が重要です。

神経麻痺毒は、一部の海魚（アカエイ、ミノカサゴ、カサゴ、シードラゴンなど）、軟体動物（イシモチ）、アオダコにも影響を及ぼす可能性があります。咬傷（注射）後の臨床症状：局所的な炎症症状（疼痛および紅斑）、窒息、脱力、徐脈、痙攣、心停止および呼吸停止。

このような場合は、傷口を海水で洗い流してください。毒を中和するには、患部を40～50℃の温水に30～90分間浸すことをお勧めします。注射部位に近い患肢には、最初の15分以内に緩い静脈止血帯を装着するか、圧迫包帯を巻いてください。ノボカインによる局所ブロック、抗ヒスタミン薬および鎮痛薬の筋肉内投与、解毒療法を行うことをお勧めします。ウニやアカエイの一部の種への注射では、鎮痛拮抗薬としてナロキソンを0.01mg/kgの用量で早期に投与することが推奨されます。心停止および呼吸停止の場合は、心肺蘇生を実施します。

中毒は、シガトキシンと呼ばれる神経毒を含む植物プランクトンを餌とする特定の種類の市販魚（マグロ、スズキ、サバなど）の摂取によって引き起こされることがあります。この病気は「シガテラ」と呼ばれます。中毒の臨床症状は、消化不良、舌や唇のしびれ、幻覚、温度感覚の低下が主で、重症の場合は心血管不全や呼吸停止に至ります。

このような中毒の場合、15～20ml/kgの水による胃洗浄を3回行う必要があり、活性炭を1g/kgまで胃内に投与し、10%硫酸ナトリウム溶液を200～250mg/kgの濃度で生理食塩水下剤として使用します。必要に応じて、50%酸素による酸素療法、血液希釈、人工呼吸が適応となります。

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