グレンゼス

有効成分レボセチリジンを含むグレンセットは、アレルギー性鼻炎および慢性特発性蕁麻疹の症状の治療に使用される第 2 世代抗ヒスタミン薬です。レボセチリジンはヒスタミン H1 受容体遮断薬として作用し、かゆみ、鼻水、目の刺激などのアレルギー症状を効果的に軽減します。

臨床データによると、レボセチリジンはアレルギー症状の治療において高い有効性と良好な忍容性を示しています。作用発現が速く、作用期間が長いため、アレルギー反応に苦しむ患者にとって使いやすい薬です (Grant ら、2002)。さらに、レボセチリジンは湿疹などのかゆみを伴う皮膚疾患の複合治療にも使用でき、疾患の主観的感覚と客観的症状の両方に大幅な改善がみられます (Murashkin ら、2011)。

これらの特性により、Glencet はアレルギー反応および関連する皮膚疾患の重要な治療薬となっています。

適応症 グレンセタ

1. アレルギー性鼻炎 (季節性および通年性)、鼻づまり、鼻水、かゆみ、くしゃみを伴う。
2. じんましん (重度のじんましんの補助治療にはコルチコステロイドが推奨されます)。
3. アレルギー性結膜炎 (季節性および通年性)

リリースフォーム

Glencet は通常、経口投与用の錠剤の形で提供されます。

薬力学

1. 作用機序:

   • レボセチリジンは、第 2 世代抗ヒスタミン薬であるセチリジンの活性代謝物です。
   • 細胞表面の H1 ヒスタミン受容体をブロックし、ヒスタミンの作用を抑制します。
   • ヒスタミンは、アレルギー反応に反応して体内で放出される物質です。ヒスタミンの影響により血管拡張が起こり、毛細血管透過性が高まり、アレルギー症状が発現します。

薬物動態

1. 吸収: レボセチリジンは、経口投与後、通常、消化管からよく吸収されます。最大血漿濃度は通常、投与後 1 ～ 2 時間で達成されます。
2. 代謝: レボセチリジンは肝臓でほとんど代謝されず、実質的に変化しません。これにより、長期使用中に薬物動態特性を維持できます。
3. 排泄: レボセチリジンは主に尿中に排泄されます。尿中への排泄率は約 85% 変化しません。
4. 半減期: 体内でのレボセチリジンの半減期は約 5 ～ 9 時間です。これは、血中濃度を安定させるために、この薬を 1 日 1 回服用できることを意味します。
5. 食事の影響: 食事はレボセチリジンの吸収や代謝に重大な影響を与えないため、食事に関係なく服用できます。
6. 他の薬剤との相互作用: レボセチリジンは一般的に忍容性が高く、他の薬剤との相互作用の可能性は低いです。ただし、中枢神経系の鎮静を引き起こす可能性のある薬剤と併用する場合は、この影響が増大しないように注意することをお勧めします。

投薬および投与

1. 使用方法:

   • Glencet は通常、経口、つまり口から摂取します。
   • 錠剤は少量の水で丸ごと飲み込んでください。
   • この薬は食事に関係なく服用できます。

2. 用量:

   • Glencet の用量は、患者の年齢、アレルギー症状の重症度、医師の推奨に応じて異なる場合があります。
   • 通常、成人および 12 歳以上の小児の場合、1 日 1 錠 (レボセチリジン 5 mg) を服用することが推奨されます。
   • 6 歳から 12 歳までの小児の場合12 歳未満では、成人用量の半分、つまり 1 日 1 回 2.5 mg (半錠) が推奨されます。

3. 治療期間:

   • Glencet の服用期間は、アレルギー症状の性質と重症度に応じて医師が決定します。
   • 通常、薬は症状が完全に緩和されるまで、または医師の指示に従って服用します。

妊娠中に使用する グレンセタ

妊娠中のレボセチリジン（Glencet）の使用は、安全性データが限られているため、注意が必要です。レボセチリジンはセチリジンの活性エナンチオマーであり、他の多くの抗ヒスタミン薬と同様に、妊娠中の使用にはリスクと利点を慎重に評価する必要があります。

研究では、妊娠中のレボセチリジンの使用による先天異常やその他の有害な結果のリスクの大幅な増加は示されていませんが、データ不足と潜在的なリスクには注意が必要です。このため、妊娠中、特に胎児の臓器が形成される最初の3か月間はレボセチリジンを避け、厳密に指示されている場合のみ、医師の監督下で使用することをお勧めします。

アレルギー疾患の治療が必要な妊婦は、妊娠中の安全性がより確立された代替治療オプションを検討する必要があります。妊娠中に治療を開始する前に、必ず医師に相談してください。

禁忌

1. 過敏症: レボセチリジンまたは薬剤の成分のいずれかに対して過敏症が知られている人Glencet を服用しないでください。
2. 妊娠と授乳: 妊娠中および授乳中のレボセチリジンの安全性に関するデータは限られているため、この期間中の使用は医師のアドバイスに基づいてのみ行う必要があります。
3. 子供: 一部の形態のレボセチリジンは、医師に相談せずに特定の年齢未満の子供に使用しないでください。小児の場合は、小児用に特別に設計された剤形を使用することをお勧めします。
4. 肝機能障害: 重度の肝機能障害のある患者は、レボセチリジンの使用を避けるか、医師の監督下で慎重に使用してください。
5. 腎臓病: 重度の腎機能障害がある場合は、医師の監督下でレボセチリジンの投与量を調整または中止する必要がある場合があります。
6. 他の中枢作用薬との併用: レボセチリジンは中枢神経系の抑制を増強する可能性があるため、鎮静剤やアルコールなど、中枢神経系に影響を与える他の薬剤を服用している患者には注意して使用してください。

副作用 グレンセタ

1. 眠気または疲労。
2. めまい。
3. 頭痛。
4. 口渇。
5. 胃痛または下痢。
6. 鼻水。

過剰摂取

1. 眠気または疲労。
2. めまいまたは不安定。
3. 口渇口が渇く。
4. 頭痛。
5. 心拍数の増加（頻脈）。
6. 血圧の上昇。
7. 呼吸困難、発作、昏睡などのより深刻な症状はまれです。

他の薬との相互作用

1. 中枢作用薬: レボセチリジンは、催眠薬、鎮静剤、抗うつ薬などの他の中枢作用薬の鎮静効果を高める可能性があります。これにより、眠気や無気力などの望ましくない影響のリスクが高まる可能性があります。
2. アルコール: レボセチリジンと一緒にアルコールを飲むと、鎮静効果が高まり、眠気や無気力が高まる可能性があります。
3. シトクロム P450 3A4 を介して代謝される薬物: レボセチリジンはシトクロム P450 3A4 酵素の活性に大きな影響を与えませんが、この酵素を介して代謝される一部の薬物は、レボセチリジンの代謝に影響を与える可能性があります。たとえば、ケトコナゾールなどのシトクロム P450 3A4 阻害剤は、レボセチリジンの血中濃度を上昇させる可能性があります。
4. 胃腸 pH を上昇させる薬剤: 胃腸 pH を上昇させる制酸剤などの薬剤は、レボセチリジンの胃腸管からの吸収速度と吸収量を低下させる可能性があります。