果肉炎：症状

ほとんどの患者は顎領域の痛みに関する苦情を受けて歯科医に向かいます。パルプチスの歯痛 - 強度の点で腎疝痛と比較できるという事実にもかかわらず、主観的な症状であることが理解されるべきである。痛みの認知は主に患者の性格に依存しており、客観的に評価することは困難です。顎顔面領域の痛みの苦情を訴える患者の約90％は、歯内病変の徹底的な検査を必要とする。歯内治療の症状は、象牙質または歯根周囲組織の病理学的変化と関連している可能性がある。診断がはっきりしているように見える場合でも、患者を慎重に検査することを推奨します。パルプチスの診断の基礎 - 歯科医が疾患の徴候の症状複合体に自分自身を向ける能力。急性pulpitisの出現は、重度の痛み症候群、頭痛、睡眠障害のために患者の患者を奪う可能性があります。病理学的に改変されたパルプから生じる神経反射の影響が重要な役割を果たす。それは痛みを伴う結末のみを含むので、パルプティスがその組織のみによって制限されるとき、患者は「原因」の歯を決定することが困難であることがわかる。炎症プロセスが歯根周囲領域、特に固有受容性末端を含む歯周靱帯に達すると、医師および患者は、その打撃が陽性となる患部の歯を局在化させることができる。

用語「急性歯髄炎」は、歴史と目的研究（充血、漿液焦点、漿液拡散seropurulent、焦点、化膿性びまん性歯髄炎のデータに基づいて微分可能である疾患のグループに対して使用され、偶発そのトラウマから生じる炎症など - 剖検パルプチャンバーホウ素または外部要因の結果として）。最も一般的な急性の漿液性 - 化膿性毛血炎。急性漿液性歯髄炎の拡散は、実質的に患者がいない病気の最初の時間で医者に行く、発生しません、と冠状領域に化膿性プロセスを開発し、歯髄炎時にかなり後に、症状が明らかになる。

慢性的なパルピティスは、しばしば急性過程の結果であるが、初期の慢性経過が可能であり、これは急性炎症期の短い期間によって説明することができる。

いくつかの著者の観察によると、急性pulpitisの原因 - 感染性、化学的または熱的要因は、慢性pulpitisの病因では、主な役割は、生物の反応性の変化によって演奏されます。主な症状は自発的な痛みです。急性形態では、痛みは発作性の特徴、外的刺激がない場合の外観、炎症プロセスの悪化とともに、三叉神経の枝に沿った照射（例えば、側頭領域における）が加えられる。刺激を除去した後、しばらくの間症状が残り、これは歯の慢性炎症に典型的である。

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パルプ充血の症状

これは、手工具（掘削機）を使用して容易にプレートの形で取り除かれた軟化した象牙質のパルプ層を覆う、一般的なびまん性充血によって特徴付けられる、初期軟部炎の最も容易に流れる形態である。臨床的には、齲蝕腔が定義され、深刻な場合が多い。耳障りな痛みがあります。冷たい刺激が歯に適用されると、患者の短い痛み反応が観察される。患者は、原則として、冷やした甘い食べ物を使用して歯の痛みを伴う症状に気付きます。これは、食物刺激剤が排泄されてから1〜15分間持続します。一部の患者は、短期（「雷」）疼痛発作が1分まで持続することによって発現される症状に気づく。不快感現象は、整形後（整形外科または治療上の適応症で実施）に持続することがあるが、自発性疼痛発作はもはや繰り返されない。

急性毛細血管炎の症状

病気の形態は多くあり得る。

Serous限定形式

痛みは発声しない、発作性、6〜8時間までの軽い間隔症状の持続時間は1日である。実際には、このようなパルプスの形態は、患者の後期治療のためにほとんど診断されない。客観的には、齲蝕腔の色素沈着した底面の背景に、歯髄の明るい赤色が現れる点在領域が見える。

漿膜拡散型

この疾患の形態では、わずか1日で漿液性炎症がパルプの冠状部および根部に及ぶ。臨床現場では、この形の毛様体炎は確立することがほとんど不可能です。びまん性漿液性皮膚炎の痛みを伴う発作が10〜15分間持続する症状。病気の進行により、「軽い」隙間の期間が短縮され、夜の痛みがあり、寒い刺激に対する反応は陽性である。臨床的には、深い虫歯の腔を定義し、底面は着色され、均一な痛みをプロービングする。パーカッションは無痛です。鎮痛薬を服用する自己投薬は、パルプチスの症状を変化させる（アスピリンはプロスタグランジンEの生成をブロックし、痛み反応の原因となる）。

漿液性 - 化膿性収縮形態

痛みの性質は炎症過程の進行とともに変化し、切断、射撃、照射するようになる。症状の持続時間は、異常陰影から明らかにされる。客観的に、深い虫歯の腔が定義され、底は軟化した着色象牙質で作られ、感知すると、痛みは一点で感じられる。パーカッションは無痛ですが、その反応は劇的にポジティブです。電気整形外科診断は、ある領域の値の減少を示すが、他の領域では正常であり得る

華々しい形

びまん性化膿性歯髄炎 - シャープ、耐え難い痛みなどの症状の出現によって特徴付けられる急性歯髄炎の最も重症型（引き裂き、脈動、増加夜）。痛みは非常に強く、患者は作業能力を失うことがあり、原因歯はこれ以上示すことはできません。痛みは、軌道、耳および側頭領域に放射する。歯のパーカッションは非常に痛いです。

熱い刺激の作用の下では鋭い痛みの攻撃があり、寒い刺激は痛みの攻撃を引き起こさず、ときにはそれを止めることさえある。

X線の症状は通常検出されませんが、時には歯周病を制限するコンパクトな骨板の明瞭さがありません。電気外科測定は、パルプの興奮性の閾値の低下を示す。

慢性的な炎症の症状

慢性線維性の

この疾患は、症状の重症度の低下を特徴とし、潜伏期であると言える。患者は歯や不快な痛みに不快感を感じることがあります。熱くてしっかりとした食べ物を服用したときの痛みを感じることはあまりありません。客観的に深い齲蝕の腔を定義すると、歯の腔との連絡があるかもしれません。プロービングは痛いです。複雑な虫歯の治療後に歯の中にこのような形の歯髄炎が発生する可能性があります。パルプを除去した後、投影中のパルプのホーンまたは歯の空洞との連通をプロービングする際に弱い感度の底部が検出される

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慢性肥大症

臨床的に、この形態の毛細血管炎は、歯の開いた空洞、パルプの「ポリープ」の存在、明らかにその限界を超えて突出している。患者は固形食品を食べる時の痛みや不快感などの症状を訴える。

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顆粒化

病気の初期段階。パルプチャンバーは常に開いており、そこから膨らんだ出血した肉芽組織が出ます。後の段階では、パルプの「ポリープ」の形成が伴う。丸い形の表面は青みがかった灰色をしており、上皮のカバーは下にある組織にしっかりと溶接されており、プロービングによって確認されます。

慢性壊疽

この疾患は、パルプの表面領域または共通の化膿性のパルプチスの結果に対する薬剤の持続的な損傷効果の結果として発症する。anamnesisによると、激しい痛みは、自発的に発生し、あらゆる種類の刺激から、痛みは痛むようになります。この壇上部の長さは、歯の閉じた開いた空洞の流れによって特徴付けられる。パルプの表面が灰色がかった黄色のコーティングで覆われて損傷を受け、多かれ少なかれ下の組織にしっかりと溶接され、その下のパルプが出血する。Pulpitisは良性に進行しますが、長期間にわたる症状や経過が異なります。

検査では、底部の音は無症候ですが、痛い反応があります。パルプの電食性が大きく低下する。パルプの壊死により、不快な臭いが現れる。

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慢性炎症の悪化の症状

慢性的なパルプティスの症状は、しばしば多かれ少なかれ重篤な悪化を特徴とし、これは誤って急性形態のパルプスとして解釈される。患者は長期間の後に現れる鋭い痛み発作（痛みの発作）を訴え、彼らは食事中にうずき、歯に不快感、重苦しさの時々感を感じました。この型のパルプチスのより重度の臨床経過は、歯周の変化の付着とともに起こる。この歯のパーカッションは劇的にポジティブです。

パルプの歯みがき

結石の症状は、その大きさ、パルプ中の滞留時間、および周囲組織の反応に依存して変化する。通常、歯質は無症状で形成され、歯の脱落、咬合病理、歯周病、代謝障害の患者のX線検査での偶然の発見である。

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