過熱

熱影響は多くの生理学的機能を崩壊させ、脱水症を引き起こす可能性があります。この状況のほとんどの人々は、軽度ではあるが不快な症状を経験するが、場合によっては、腫脹および発作から失神および熱中症に変化する可能性がある。熱病の一部の症例では、体温が上昇する。脱水では、頻脈、頻呼吸および起立性低血圧が可能である。中枢神経系の機能不全は、最も重篤な病理、すなわち熱麻痺を示し、方向転換および眠気は、過熱の原因となったゾーンを離れ、再水和を開始する能力をさらに低下させる。

過熱の理由

熱障害は、体内への熱の摂取の増加および熱伝達の減少の結果として生じる。臨床症状は、心血管系のストレス、脱水、電解質障害の増加、および特定の薬物の使用に耐えられないことによって悪化する。高リスク群には、小児および高齢者、ならびに心血管病理または電解質代謝障害（例えば、利尿薬を伴う）を有する患者が含まれる。

高負荷時および/または周囲温度が上昇すると、過度の熱が本体に入ります。体温の上昇の理由は、いくつかの疾患状態（例えば、甲状腺機能亢進症、神経弛緩薬性悪性症候群）、またはアンフェタミン、コカイン、エクスタシー（アンフェタミン誘導体）などの刺激薬を受け取ることができます。

冷却は、衣類の締め付け（特に労働者や運動選手の保護）、高湿度、肥満、汗の生成と蒸発を妨げるすべてのものによって複雑になります。汗製品は、皮膚病変（例えば、の場合には妥協することができるsudamen、広範囲乾癬又は湿疹、強皮症）または抗コリン作用薬（フェノチアジン、Hのブロッカー用いて_2つの受容体および抗パーキンソン病剤）。

過熱の病態生理

人体は代謝の結果として形成された外部環境および熱から熱を受ける。熱伝達は、放射線、蒸発（例えば、発汗中）および対流によって皮膚を通して起こる。これらのメカニズムのそれぞれの寄与は、環境の温度および湿度に依存する。室温では、放射線が優勢ですが、周囲温度が体温に近づくと、対流の値が35℃を超えると、ほぼ100％冷却されます。しかし、湿度が高いと、対流冷却の可能性が著しく制限されます。

熱伝達は、皮膚の血流および発汗の変化に依存する。通常の周囲温度での皮膚血流量は心拍出量の有意な増加を必要と7〜8リットル/分にストレス熱暴露増大のために200〜250ミリリットル/分です。加えて、周囲温度が上昇するにつれて、発汗は軽度から2l / h以上に増加し、急速に脱水に至り得る。汗には電解質が含まれているため、温熱療法は重大な損失につながる可能性があります。しかし、高温に長時間曝露して汗をNa含有するような生体適応生理学的変化（馴養）で発生^+を 10~70ミリ当量/ Lに低下し、そのコンテンツの順化後に40〜100ミリ当量/非対応のヒトにおけるL、及び、からの濃度で

体は著しい熱負荷で正常体温を維持することができますが、顕著または長期間の高温暴露は体温の上昇を招きます。熱ハードワークは、タンパク質の変性、および（例えば、腫瘍壊死因子、IL-1 Rなど）、炎症性サイトカインの放出につながる特に体温（典型的には> 41℃）の中程度の温熱非耐久ポータブル、しかし著しい増加、。その結果、細胞機能障害が発症し、一連の炎症反応を活性化させ、ほとんどの器官の機能障害を引き起こし、凝固カスケードを誘発する。これらの病態生理学的過程は、長期間のショックに続く多臓器不全症候群のものに類似している。

補償機構には、炎症反応を阻害する他のサイトカイン（例えば、フリーラジカルの生成を減少させ、タンパク質分解酵素の放出を阻害するタンパク質の産生を刺激することによって）を含む急性期応答が含まれる。さらに、体温の上昇は熱ショックタンパク質の発現を引き起こす。これらの物質は心臓血管反応を調節し、体の温度安定性を一時的に上昇させるが、このプロセスのメカニズムはほとんど研究されていない（恐らくタンパク質の変性の役割がある）。体温が長期間または急激に上昇すると、代償機構が壊れているか機能していないため、炎症や多臓器不全の発症につながります。

過熱防止

最良の防止は常識です。子供や高齢者の暑さの中では、換気の取れていない客室には避けてください。太陽の下で車に子供を放置しないでください。可能であれば、高温で換気されていない環境では極度の物理的な運動を避け、重く断熱された衣服は着用しないでください。

運動や勤勉の後の脱水を監視するには、体重減少の指標を使用します。体重が2〜3％減少すると、次の日の負荷の開始前に体重の差が初期値の1kg以内になるように、増加した量の液体を飲むことが必要である。体重の4％以上を失う場合は、身体活動を1日に制限する必要があります。

熱の物理的ストレスが避けられない場合は、頻繁に飲みながら液体（非常に暑くて非常に乾燥した空気では目に見えない）を修復しなければならない。喉の渇きは、高い身体運動での脱水症状の悪い指標です。その外観にかかわらず、数時間おきに飲むべきです。しかし、過剰水分を避けるべきである：運動中に体液量が多すぎる運動選手は、有意な低ナトリウム血症を有する。最大の物理的活動の間に流体の損失を補うために、それは十分な普通の水であり、冷たい水はより良く吸収される。特別な再水和溶液（例えばスポーツドリンク）では、必要はありませんが、その味は消費される液体の量の増加に寄与し、適度な塩分は身体の必要性が増すときに有用です。豊富な塩漬けの食べ物と一緒に水を使用することをお勧めします。汗をかいた労働者や発汗の人は1日に20グラム以上の塩分を失うことがあり、熱発作の可能性が増します。この場合、ナトリウムの損失は、液体および食品によって補われなければならない。1リットルあたり約20ミリモルの塩を含む快適な飲料は、スープにスプーン一杯の食塩を20リットルの水または清涼飲料に加えることによって調製することができる。塩分の少ない食事を食べる人は、摂取量を増やすべきです。

熱負荷の持続時間と重大度が徐々に増加すると、結果的に馴化が起こり、以前は耐え難い、あるいは人命を脅かすような状態で作業することができます。暑い季節には、15分の毎日の適度な身体活動（発汗を刺激するのに十分な）で、10時間から14日間の激しい運動の1.5時間までの増加が、通常許容される。適応の間、一定の作業期間中の発汗量（したがって、冷却量）が著しく増加し、ポット内の電解質含量が著しく減少する。順応は、熱病を発症するリスクを有意に減少させる。