過敏性腸症候群の症状
最後に見直したもの： 06.07.2025
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ローマIII基準（2006年）は、過敏性腸症候群の主な臨床症状に専門家の注目を集中させます。
- 排便頻度が週3回未満または1日3回以上。
- ざらざらして硬い便、または柔らかくて水っぽい便。
- 排便時にいきむこと;
- 強い便意（排便を遅らせることができない）、排便が不十分な感覚。
- 排便時の粘液分泌;
- 腹部の満腹感、膨張感、または膨張感。
前回の改訂版と同様に、ローマIII基準では、過敏性腸症候群を3つの主要な病型、すなわち疼痛および鼓腸を伴う病型、下痢または便秘を伴う病型に分類しています。この分類は実用的には便利です（治療方針の決定に役立ちます）。しかし、患者の半数は様々な症状を併発し、ある病型の過敏性腸症候群が別の病型（便秘が下痢に、下痢が便秘に変化する）へと変化するため、かなり恣意的な分類となっています。
腹痛は過敏性腸症候群の臨床像において必須の要素です。その強さは、軽度の不快感と我慢できる程度の疼きから、持続的で耐え難い、腸疝痛に似た症状まで、大きく異なります。過敏性腸症候群は、食後すぐに起こる痛み、腹部膨満感、蠕動運動の亢進、ゴロゴロ音、下痢、または排便回数を特徴とします。排便とガスの排出により痛みは治まり、通常は夜間に痛みを感じることもありません。過敏性腸症候群における疼痛症候群は、体重減少、発熱、貧血、または赤沈値の上昇を伴いません。
過敏性腸症候群の亜型を特定するのに役立つ追加の症状には、通過障害および排便障害があります。1日に3回以上（下痢）または週3回未満（便秘）の排便頻度は病的とみなされます。過敏性腸症候群は、朝食後の午前中に起こる朝の下痢と、夜間の下痢がないことを特徴としており、便に粘液が混じる症例は50％に認められます。
過敏性腸症候群の患者には、多くの症状、特に精神疾患が顕著に見られます。症状としては、自律神経系の障害（喉の詰まり感、睡眠覚醒リズムの乱れ、排尿困難、月経困難症）、消化器官の機能障害（胆道系および膵臓の機能不全、吐き気、げっぷ、嘔吐、右季肋部痛など）、精神疾患（うつ病、不安、恐怖症、ヒステリー、パニック発作、心気症）が顕著です。
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