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関節病変の超音波徴候

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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関節腔の浸出(滑膜炎)。これは、滑膜の肥厚および浮腫を特徴とする。滑膜の炎症の最初の徴候は、滑液の生成の増加である - 関節滲出液である。変性性、外傷性、炎症性、腫瘍:関節腔への滲出液は、筋骨格系の種々の疾患において観察することができます。内容物の性質は、液体の吸引後にのみ確立することができる。超音波では、関節腔内の流体はエコー原性が異なる。したがって、関節内出血およびlipogemartrozeにおける従来の無響滑膜液中 - エコー源性介在物(血栓、脂肪小葉)との不均一、低エコー。

MRIは、滑膜炎を検出する方法である。炎症性変化は、膜の肥厚および水分の増加を特徴とする。したがって、滑膜は、T2強調画像上またはSTIRシーケンスで得られた画像上の厚い高張組織のように見える。

敗血症性関節炎。これは、不均質な流体のジョイントキャビティ内に存在することを特徴とし、時々別々のレベルに分割される。滑膜の肥大もある。この症状は、慢性関節リウマチ、炎症性関節炎、滑膜軟骨腫および他の疾患で起こる。超音波検査は、敗血症性関節炎の治療を監視する際に役立ちます。

半月板の外傷性損傷。ほとんどの場合、膝関節半月板病変に対処する必要があります。超音波検査では、半月板破裂の線は、高エコーメニスカスの背景にある低エコーの帯のように見える。組織高調波のモードは、エコー構造のより良好な加工によるメニスカス破裂の視覚化を改善する。3次元容積再構成により、関節鏡画像に匹敵する半月板病変を得ることが可能である。

硝子軟骨の変化は、間伐、肥厚および石灰化の3つの形態で現れる可能性がある。

半月板の変性。これは高齢の患者でしばしば観察される。メニスカスは、不均一な構造、減少したエコー源性、および関節表面上の膨らみを有することができる。関節鏡検査では、これらの変化は、粘液変性を伴う半月板表面の不均一な腫脹によって現れる。

浮腫による硝子軟骨の肥厚は、関節の病理学的変化の最も早い兆候である。その後、軟骨の表面が不均一になり、軟骨の薄化が現れる。軟骨の厚さを反対側と比較することは、これらの早期変化を同定するのに役立つ。

硝子軟骨の菲薄化。通常、ヒアリン軟骨は高齢者ではより薄い。同様の過程が炎症性滑膜炎、敗血症性関節炎で起こる。硝子軟骨の変性は、局所的な薄化または潰瘍化の形で超音波検査によって検出することができる。硝子軟骨の変化はまた、骨組織の変化を伴い、その関節表面は不均一になる。

関節のマウス。多くの場合、関節腔または滑膜には様々な介在物が存在する。大きさは小物から大物までさまざまです。

半月板嚢胞。彼らは半月板の永久的な外傷の結果として生じる。彼らは半月板の厚さに無血管性の丸い形のように見える。外側半月板の嚢胞がしばしば観察される。嚢胞の後ろには遠位エコー増強の効果があり、メニスカスの先端をよりよく視覚化するのに役立つ。

骨棘。骨軟骨は、最初は硝子軟骨および皮質骨の境界で関節の縁に沿って現れる。それらは最終的に軟骨内骨化を受け、X線で骨棘として検出される軟骨の成長(軟骨細胞)である。小規模の周辺骨棘は、関節安定化のメカニズムであるため、高齢者の共通の知見である。大きな骨棘は骨関節炎の過程の一部と考えられている。

関節症を変形させる。この退行性ジストロフィー関節損傷は、骨の関節末端の形状、関節表面、X線撮影関節隙間の高さおよび形状の違反を伴う。Hypodinamy、肥満、低酸素症は、関節に増加したストレスの出現をもたらし、その結果、変形性関節症の発症に寄与する。最初は、動的ストレスと刺激のために、関節軟骨が冒されます。次に、硝子軟骨の崩壊と間引きが起こり、骨軟骨の成長が縁辺部で補償される。骨端の骨組織に平行な変化が生じ、関節骨の関節末端の形状が変化する。重要な変化は、関節包、靭帯、滑膜を経る。関節包は、関節を安定させるために厚くなる。滑膜において滑膜外殖が形成され、軟骨の密度が時々形成され、ねじを外すと関節内の体を形成する。関節内靭帯は、増粘、弛緩、壊死、カプセルとの融合が可能である。早期の滑液の量は関節の滑りを増加させるために増加し、次いで減少し、ジストロフィー過程を悪化させる。関節内融合の形態の繊維症を徐々に発症させ、関節内の可動性を著しく制限する麻痺組織を強化する。

痛風 この疾患は、組織中の血液及び尿酸塩の堆積中の尿酸レベルの上昇をもたらす、プリン代謝の障害によって引き起こされます。痛風の最も顕著な症状 - 急性関節炎、突然の出現、ローカライズ最初の指の中足指の関節で、発音クリニックと迅速な寛解によって特徴づけられます。増悪は、急性関節炎を引き起こす:外傷、アルコール、脂肪食品、心理感情的な株は、利尿薬および他の長い痛風の使用は、関節軟骨の破壊を引き起こすパンヌス、軟骨下骨のカードと、まれに、関節の強直と肉芽組織の発達によって特徴づけます。.. 超音波は、線維性被膜に囲まれた低エコー領域の関節発生の周りにマークされている場合。ステップたときの超音波血管造影組織の血管新生の著しい悪化。

堆積urates、二次的変更は、嚢胞および骨硬化の開発を微小破壊の線維化及びカルスを形成するために型によって起こる軟骨下骨部。重要なことに、関節外の局在が観察される:皮膚炎、腱鞘炎、滑液包炎、筋炎。患者の慢性期への移行時に、1つまたは複数の関節の炎症が常に起こる。堆積罹患関節領域痛風結節は、関節周囲組織の肥厚をもたらす、関節における移動性を破壊しました。豆腐は、皮の表面の近くに位置する小結節形成の形態で、2〜3mm〜2〜3cmの大きさであり得る。超音波検査では、皮膚と皮下組織の厚さにさまざまなサイズの丸いまたは楕円形の低エコーのように見えます。骨溶解に関連して、関節の荒い変形が観察される。関節の病変は非対称である。

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