冠動脈のステント留置後の回復と寿命

冠状動脈ステント留置が胸骨の開口および麻酔導入を必要としないという事実は、それを美的処置と同等とはみなさない。これは、同時に患者が心地よく感じ、医師と同程度の手術の経過を監視することができるという事実にもかかわらず、心臓血管の仕事に深刻な介入である。

はい、冠状動脈のステント留置後の回復期間は、キャビタリー手術の場合よりも少なく、より容易に進行する。しかし、これは、その後患者が医師の勧告に従う必要がないことを意味するものではありません。結局のところ、術後の予定や生活習慣の要件は偶然ではありません。手術は患者の状態を緩和する機会に過ぎないが、心臓の血管の狭窄を引き起こす問題を解決するものではないという事実によって決定される。

手術後の回復は数日、数週間、さらには数ヶ月間続くことがあります。1〜3日以内に、患者が病院にいる間に、その状態が医療スタッフによって監視され、病院から退院した後、患者自身によって行われなければならない。病院内だけでなく退院後も、合併症が発生する可能性があることを考えると、次のような場合に医師の助けを求める必要があります。

• 新しい傷がカテーテル留置部位に現れた場合、血液の滲出または組織の強い腫脹が観察され、
• 穿刺領域で痛みが弱くならないが、逆に痛みが増すと、
• 体温の上昇があり、創傷周囲の皮膚が赤く腫れている場合は、創傷感染の可能性が最も高く、
• 四肢の圧痛、感受性の低下、不快な表示の出現および震えの感覚で、
• 動脈を穿刺した肢の温度と色に変化があった場合（青みがかった肌の色調と体に触れると寒いと末梢循環の重大な違反を示す）、
• 心臓の症状があった場合：胸痛、息切れ、心拍数の増加、咳、
• 身体に現れるときに理解できない発疹、関節痛、疲労および発汗の増加、
• 吐き気や嘔吐などの症状があり、手術後2日以上観察されたとしても、薬物で止めることはできません。

病院から退院した後の健康の重大な悪化は、緊急ケアを求める理由です。

多くの合併症や症状の悪化を避けるためには、一定の注意を払って手術を続けるとできます。ホームステイの最初の日に、患者は休息することが推奨されます。人は自分の世話をすることができますが、この時期に多大な労力を必要とする物理的な作業を実行するためにステントが異物であり、それは彼に身体のために時間を要するものの、この場合には傷からの出血のリスクを増大させ、心臓の合併症ので、まだ危険です〜する。

出血を避けることは、熱いシャワーや浴場を取るのを助け、拒否します。衛生措置に関連するこの瞬間は、傷を濡らして入浴できるかどうかを教えてくれる医師と話し合う必要があります。医師は、カテーテルの設置場所を検査し、患者の状態を評価した後、そのような結論を下すことができる。

患者の状態が安定すると、小さな歩行が有用である。なぜなら、身体の不活動が迅速な回復に寄与しないからである。最初の数週間で、地面を歩くことが優先され、身体活動量が徐々に増加します。

最初は過労にならない。しかし、危険なことは、たとえば車を運転しているときに観察される、神経質な過度の過剰反応である可能性があります。手術後の最初の日には、そのような職業に注目する価値があります。仕事が交通に関係する人は、職業を変えたり、休暇を取ったりするのが5〜6週間は良いです。

医師の推奨事項

一部の患者は、冠動脈ステント留置が心血管系の作業に関連するすべての問題を解決できると誤って信じている。実際、これはそうではありません。なぜなら、この効果的な手術は対症療法の変種の1つに過ぎないからです。血管狭窄の原因がアテローム性動脈硬化症である場合、ステント留置は血管の透過性を回復するのに役立ちますが、他の場所での血流の障壁となりうるコレステロール沈着を和らげません。

冠状動脈のステント留置後の患者の生活は同じままにすることはできません。そうでなければ、そのような十分に深刻な手術では意味がありません。手術後は、患者が完全な回復について考えるのはまだ早すぎることを理解する必要があります。これは長い旅の始まりです。心臓の動脈における血流の回復は、その作業を容易にし、狭心症の痛みを和らげ、患者の診断は同じままである。結局のところ、病理の原因は排除されておらず、病気が進行し続け、人命に脅威を与えていることを意味しています。

手術を受けた患者は、医学療法と生活習慣の変化の両方を含むその後の治療の必要性を認識すべきである。医師の勧告に厳密に従うだけで、病気の発症を止め、自分自身に数年間の人生を与えることができます。

薬物療法

血管治療は、特に、冠状動脈における血栓形成および増殖プロセスを防止することができない古い設計については、ステントの導入だけでは終わらない。患者は以下を任命する必要があります：

• 抗血小板剤。例えば、「Aspirin」は毎日定期的に患者に処方され、毎日の投薬量は325mgを超えず、1年に75g（1日1回）の「Clopidogrel」を服用する必要があります。

患者は、「プラビックス」と呼ばれる薬剤を処方されることがあり、これは、血小板の付着および血栓の形成をステント留置部位で防止する。それは厳密に個人である医師によって処方された投薬量で2年間服用することが推奨される。

冠動脈ステント留置後の抗血小板は、再狭窄および血管血栓症の予防のために処方される。しかし同時に、その受容は脳、胃、腸で出血を引き起こす可能性があるので、投薬量を厳密に遵守し、すべての疑わしい症状を医師に報告しなければなりません。

• 血液中の有害なコレステロールの含有量を減らすスタチンやその他の薬物。これらは、ステント留置によって治癒することができない血管の動脈硬化の治療および予防用の医薬品である。さらに、合併症の可能性を減らすことができます。スタチンの投与量は個々であり、血液中のコレステロールのレベルが4.6ミリモルのレベルで安定するまで増加し得る。彼らは最後の食事で薬を飲む。同時に、少なくとも6ヶ月に1回、患者はコレステロール、リポタンパク質、トリグリセリドなどの含有量を分析する義務がある。
• 医師が根底にあり、付随する疾患に関連して処方することができる他の薬。

冠状動脈ステント留置は治療量を減らすことができますが、投薬を拒否する深刻な理由ではありません。これは、操作に使用されるステントが長期間作用する薬物コーティングを有する場合にのみ、しばらくの間しか可能ではない。

冠動脈のステント留置のための運動療法と運動療法

ステント留置後の患者の平均的なリハビリテーションは、2〜4週間続き、その後、心臓および血管の作業は完全に回復する。行動と運動の最初の週が限られている場合、将来、身体の不活動は害を引き起こすだけです。これに関連して、医師は、リハビリ期間中に器官の機能を回復させる運動療法（LFK）の一連の運動練習を開発した。

理想的には、運動療法は、心理学者、栄養士、理学療法セッション、医師との運動など、リハビリテーションプログラムの一部でなければなりません。従って、リハビリの間、患者は常に医療専門家の管理下に置かれる。

物理療法の運動の普遍的な複合体はありません。各患者は、自分の状態を考慮し、物理的な負荷を正常化する、個々のアプローチが必要です。

授業は4段階で行われます。患者の状態が安定している場合、第1段階は翌日までに早期に開始することができますが、運動は主に手足の動き、腕と脚の筋肉の緊張、身体の水平から垂直への変化を伴います。複合体には、呼吸運動のいくつかの練習が含まれています。

さらに、エクササイズの量は増加し、その実施のペースも増加する。上記のエクササイズには、歩行、スクワット、胴、脚、腕の回転などが追加されています。同時に、医療スタッフは常に患者の状態を監視し、心臓の仕事（負荷の有無にかかわらず）を行い、血圧と脈拍を測定する。

LFKは患者が病院にいる間に開始され、退院後は止まらない。この場合、医師は、いつ物理的な努力を増やして患者を次の運動療法の段階に移すことができるかを決定する。患者がリハビリテーションの第一段階のすべての4つの段階を通過した後は、仕事をする患者の能力を回復するために演習を含む第2、に行く：かなり急速なペースですでに行わバックトレーニングウォーキング、腕のための基本練習、脚、腹筋、、、へのアプローチを健康な人のための中程度のストレス。

冠状動脈ステージングの手術は心臓血管で行われ、身体活動の初日には著しく制限されるはずであるが、座り心地の生活は急速な回復と労働力復帰には寄与しない。逆に、医師は、水泳、走っている（走っている軽いランニング、スピードではない）、自転車に乗る、自転車に乗る、スキーに行く、スポーツに参加する、本格的な活発な生活を送る。

朝の練習、日中の授業、または夕方のジョギングのような体操は必須です。さらに、中等度および強度の訓練は、週の少なくとも3〜4回、1日の体制に含めるべきである。レッスンの所要時間は30分以上で、理想的には週に1〜5時間、1〜2日休みを取って1週間に5〜6時間拘束する必要があります。作業負荷や後退、階段の登り、コテージでの作業など、追加の負荷 歓迎されるだけです。

定期的に投与される身体活動は、リハビリ中だけでなく、生涯を通して患者にとって必要であるため、人のライフスタイルになります。

冠動脈ステント留置後の食事療法

身体活動だけでなく、血管の壁上の血栓症およびコレステロール沈着の増殖を防止するために必要な薬物療法は、食事の食事が調整されない限り、患者を助けることができない。血管の狭窄は空の場所から生じないことが理解されるべきであり、心臓および血管の状態および作用に悪影響を与える疾患が先行する。血流を改善するためにステントを置くだけで、損傷した心臓病や血管膜を修復するために可能な限りすべてを行う必要があります。

以前は狭窄した動脈に沿って移動し、様々な臓器に供給される血液は、活発な身体活動によって促進されるだけでなく、有用物質によっても促進されるべきである。ダイエットがバランスよく適切に選択されれば、食べ物と水から大部分を得ることができます。

ビタミンやミエロエレメントの主な供給源は野菜、果物、果実です。これは患者の食生活の主要部分を構成するはずです。彼らがカリウムの高い含有量、心筋に有用な自然の贈り物であるなら、それは良いです、そして抗酸化特性。

すでに述べたように、冠状動脈ステント留置は血管の動脈硬化の問題を解決するものではありません。体内のコレステロールを減らすには、もう一度、私たちが使用する製品に注意を払う必要があります。

利点は、製品に有用な有機酸と繊維（すべて同じ果物、ベリー類）と多価不飽和脂肪（植物油、魚、シーフード）の内容を移動します。有機酸は、体内の様々な器官や組織にプラスの効果を持って、繊維は、血流に入ることを妨げる、腸内でコレステロールと結合し、除去するのに役立ち、多価不飽和脂肪酸は有害なリポタンパク質およびトリグリセリドの含有量を減少させます。

しかし、反対の効果を持つ飽和酸（動物性脂肪、バター、クリーム、サワークリーム、チーズ、卵など）の量は厳しく制限する必要があります。脂肪豚肉、脂肪、ラム、マーガリン、それに基づいた料理などの製品は、最小限の量でテーブルに存在しなければなりません。同じことが、通常は疑わしい品質の脂肪を多く含んでいる半製品にも当てはまります。食物中の脂肪は、血管壁上の潜在的なコレステロールプラークであり、アテローム性動脈硬化症および虚血性心疾患の悪化であることを覚えておかなければならない。

ダイエットは患者に推奨され、通常の体重を維持する必要性に関連しています。この点で、危険性は、速い炭水化物（ケーキ、ケーキ、お菓子、すべての種類の菓子、白粉、甘いソーダ）を含む製品によってもたらされるでしょう。急速な炭水化物は、患者の健康を改善しない血糖値および脂肪沈着を増加させるのに役立ちます。さらに、それは、有害な低密度リポタンパク質およびトリグリセリドの血中濃度の上昇に関与する炭水化物である。

多くの心臓病は血圧の上昇を伴いますので、フレーバーの量を調整する必要があります。これは主に塩のことで、体内での体液の滞留を引き起こし、したがって血圧に影響する可能性があります。ステント留置後の患者は、1/2 tsp以下の量で塩を消費することが許される。1日あたり この場合、最終製品の塩の含有量を考慮する必要があります（パン、保存、ファーストフードが含まれていますが、これは一般的に排除する方が良い）。

一部の食品および飲料には、大量に血管攣縮を引き起こし、心臓に大きなストレスを引き起こす成分が含まれている場合があります。これらの物質には、強い茶、コーヒー、ココア、チョコレートに含まれるカフェインが含まれます。圧力表示器を標準に保ち、心血管病理の他の症状がない場合、これらの製品を拒否する必要はありません。しかし、その使用を制限することはまだ価値がある。

アルコールに関しては、ほとんどすべてのアルコール飲料が禁止されていますが、少量で心臓や血管の健康にもおすすめの高品質の天然赤ワインを除きます。

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冠動脈ステント留置後のMRI

血管をステント留置した後にいくつかの診断研究を行うことが可能かどうかの疑問は、多くの患者が心配しています。磁気共鳴イメージングに関して最大の疑問が生じる。結局のところ、MRIへの禁忌が示され、血管内にステントを有する金属の存在が示される。デバイスの磁場を妨害する可能性のある強磁性材料からのインプラントが危険であるという重要な警告がある場合、真実です。

強磁性体からのインプラントは、磁場の影響下で形状およびシフトを変えることができると考えられている。最大3テスラの磁場強度はほとんど動かない画像とkaryneで重要な成果物を作成しないときハイ強磁性特性は、ステンレス鋼またはコバルトで作られた、有利に簡単な安価なステントが、それでもこのような製品です。薬物コーティングを施したステントは金属部分を含まないことがあるので、磁場の変形効果は除外される。

いずれの場合でも、ステントがどのような材料から作られたかを知り、研究を行う医師にこれを報告する方が良いでしょう。さらに、このような研究は、ステントが動脈壁に足場を得ることを可能にする血管インプラントの設置後6ヶ月以内に実施されることが推奨される。この予防措置は、血管の患部からのステント移行の危険性および再狭窄の発生を減少させる。

冠状動脈ステント留置（金属を含まないステント留置）に使用されるいくつかのタイプの新しいステントでは、医師は、手術の1週間後に対照的に動的MTPを指定することができる。このような研究により、手術の結果を評価することが可能になります：正常な血液供給が回復したかどうか、および再狭窄のリスクがあるかどうか。

移植片の拒絶反応を防止コーティングを非強磁性材料から作られた革新的なステント（患者が異物として認識しない）と、治療効果を提供する（血餅の形成および血管壁細胞の増殖を阻害します）。特定の製品を使用することで、患者は1年以内に追加の投薬を受けないことさえできる。これは、この研究のステントが十分に視覚化されているため、MRIによる患者の状態および回復を監視する機会が増えます。

予測

冠動脈ステント留置術は、冠動脈血管の血液循環を回復させ、生命および外傷に対するリスクを最小限に抑える手術である。この処置は、血管の内腔の狭窄を引き起こす病気に対抗するのではなく、病理学の結果を補正することを目的とする。血流の回復と狭心症（心臓の痛み）からの救済。

ステント留置後の患者の平均余命はどのくらいかと言うのは難しいです。第一に、再狭窄のリスクが常に存在し、代替的な方法による追加の手術が必要である。確かに、冠動脈ステント留置術は、外傷の頻度が低く、狭窄のリスクは比較的低いという点で代替手段はありません。胸部を開き、心臓手術を行うことを必要とする冠動脈バイパス手術は、主にステント留置が不十分であること、または外傷的介入を少なくすることができないことが主な目的です。バルーン血管形成術は、低侵襲処置と考えられているが、再狭窄の確率がはるかに高い。

第二に、患者の生命および健康の予後は、リハビリ期間およびさらなる存在に関する医師の勧告の実施に大きく依存する。

最も近い冠動脈バイパス手術の予測については、手術後の90％の症例において、心臓の動脈血管における正常な血流を回復させることが可能である。ステントは5〜15年間サポートしています（すべて材料と製品のサイズによって異なります）。

手術を受けた患者の半数以上が心臓の虚血の症状の消失を認め、心臓の虚血の完全な回復という考えに至った。この場合の長期予後は、その人が自分の健康を追求し続けようとしているのか、それとも自分の健康を追い求めようとしているのかによって決まります。

ステント設置後の患者の約40〜45％は、顕著な改善があります。さらに、患者の状態は、製品の寿命、血液の凝固塊、アテローム性動脈硬化症による血管病変の程度に依存する。

冠状動脈のステント留置は、心筋梗塞に関連する死亡率を著しく減少させることに留意すべきである。ステント留置で致命的な結果が出る確率は3％以上であり、保存的方法で治療すると10％以上の指標が得られます。

リハビリ期間の要件を遵守しながら、冠状動脈にステントを設置する操作は、重大な結果を意味するものではない。逆に、それは患者の状態を改善し、それを通常の生活に素早く戻すので、障害の任命の理由となることはできません。結局のところ、患者の重篤な状態は、ステント留置によってではなく、手術が行われた病気によって引き起こされる。

それにもかかわらず、ステント留置後に患者が障害を受けることができないということは不可能である。例えば、40％の症例で心筋梗塞後のステント留置は、肉体労働に関連していた場合、前の作業を行うことができません。同時に、精神的な仕事は心臓血管系に大きな負担とはみなされず、障害を認めません。

しかし、再び、すべては患者と彼の専門の状態に依存するでしょう。患者の労働活動が重度の肉体労働と健康に危険な要因の影響に関連している場合、障害者グループを任命することもできます。身体作業が容易で、有害な状態がなければこの疑問を疑うことができます。

ステントそのものが障害の割り当てにつながるのではなく、人を弱める病気であることを理解する必要があります。障害は、患者の健康と働く能力に大きく影響する場合、狭心症および心筋梗塞に起因する可能性がある。この場合、第1群は、重度の心不全を引き起こした疾患を有する者のみを数えることができ、それによってセルフサービスの可能性が低下する。そして、第二のグループは、職務遂行能力および運動能力を制限する疾患を有する人々に割り当てられる。

ほとんどの場合、シャント後の患者は専門的な職務を果たすことができます。彼らは、コアが夜勤で働くことが禁じられているという事実のために、作業を容易にするための翻訳や、作業活動のモードの変更を提供することができます。

患者の不満足な状態で重い肉体労働に関連する活動は、障害者グループを受ける権利を彼に与える。しかし、私たちは、人の状態が改善されるとすぐに、MSECがその予定を再考できることを理解する必要があります。

冠状動脈ステント留置および狭窄血管内の血流を回復させる他の方法は、心臓血管の内腔の病理学的狭窄を引き起こす基礎疾患の治療段階の1つと考えるべきである。手術自体は患者の健康を回復させ、病気の再発を防ぐ時間を与えます。そして、患者がこの時間をどのように処分するのか、彼の人生の質と期間は依存しています。

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