固い下疳

原発性梅毒腫の対象、密性潰瘍：これらの名前はすべて、原発性梅毒の兆候として皮膚や粘膜に形成される硬い下疳を表します。これは慢性感染症であり、主に原因物質である淡色トレポネーマの性感染によって感染します。充実性下疳は、体内への入り口部分で直接発生します。苦痛の要素は単一の場合と複数の場合があります。病状の治療は抗生物質療法の使用に基づいています。

疫学

梅毒、特に充実性下疳の発生率は、世界のどの地域でも比較的高いままです。統計によると、2000 年には地球上で約 2 億 5,000 万人が性感染症に罹患していました。このうち梅毒患者は200万人でした。過去 20 年間で、この病気の発生率は若干減少しましたが、依然として非常に高い状態が続いています。

ソ連崩壊後の国々では、この病気の発生率は人口 10 万人あたり 30 ～ 300 人の間で変動します。

充実性下疳は、20 ～ 29 歳の患者でより一般的に診断されます。男性は女性に比べてこの病気にかかる確率が2倍以上高い。

専門家によると、梅毒の急速な蔓延に主な役割を果たしているのは、教育レベルの低さと、性感染症の感染病理に関する知識不足です。

原因 硬い下疳

硬い下疳の出現の「犯人」は、グラム陰性スピロヘータ、つまり淡いトレポネーマです。一定期間後に皮膚または粘膜に浸透すると、梅毒病変の主な兆候である硬い下疳である高密度の要素が形成されます。

淡いトレポネーマは非常に持続性があり、環境中で約 3 年間生存できます。沸騰したお湯の中では、細菌は15分後に死滅しますが、スピロヘータは寒さの影響に非常に耐性があります。

固形性下疳感染症は、梅毒患者との性行為や、例えば保護具を使用せずに梅毒患者の傷を治療するなどの直接接触によって起こります。まれではありますが、梅毒患者の衣類や家庭用品の使用によって感染が発生することがあります。親密な品物、ベッドリネン、リネン、食器は危険な場合があります。

妊婦から胎盤の保護を介して胎児へ、分娩中や授乳中に子供への感染も排除されません。 [1]

危険因子

梅毒感染のリスクが高く、硬性下疳を発症するリスクが高い人々のグループが特定されています。

• 乱交をしており、定期的な性的パートナーがいない人々。
• アルコールまたは薬物依存症のある人。
• 定まった住居を持たない人々。
• 同性愛者。
• 免疫不全、HIV感染症のある人。

病因

通性嫌気性菌である淡色トレポネーマは、感染者との性交（またはその他の接触）後、かなり短時間（30分から2時間）以内にパートナーの組織、リンパ液、または血流に侵入します。走化性因子は好中球を浸透ゾーンに向けます。これが固形下疳形成のトリガーメカニズムです。次に、好中球はリンホカインを産生するリンパ球に置き換えられます。後者は次にマクロファージを引き寄せ、貪食してトレポネームの死を引き起こします。細胞の局所反応における主導的な役割はヘルパー T によって演じられ、過剰な量のサイトカインと形質細胞が形成されます。こうして免疫反応が確立されるのです。

抗体の検出は、硬性下疳が形成された瞬間から可能になります。 IgM、IgA、そして IgG が最初に検出されます。免疫反応は、硬性下疳の領域でスピロヘータの死を引き起こし、その後の潰瘍の瘢痕化を引き起こします。血流中の病原体の循環は初期段階ですでに検出されており、二次および再発段階では急激な「ジャンプ」が起こります。これにより、抗体の活発な産生が刺激され、局所免疫防御が抑制され、スピロヘータの繁殖が阻害され、二次梅毒の逆発生が引き起こされます。 [2]

症状 硬い下疳

感染の瞬間から固形下疳の形成までの潜伏期間は3〜4週間と定義されています。場合によっては、この期間は1〜2週間から8週間まで、短くなったり長くなったりします。

梅毒の硬性下疳は局所的に発生する可能性があります。

• 性器に。
• 肛門領域内。
• 他の非定型的な場所（病原体が導入された場所に応じて）。

病理学の最初の兆候は、主な要素であるびらんまたは潰瘍の形成、局所リンパ節炎およびリンパ管炎の発症にあります。

硬い下疳がどのようなものかを想像することが不可欠です。最初は結節であり、その後びらん性潰瘍性欠損に変化します。潰瘍の境界はわずかに盛り上がっており、漿液性の分泌物はわずかです。痛みはなく、丸い形状と肉質の赤みがかった色が特徴です。大きさは数ミリメートルから1.5〜2センチメートルまでさまざまです。表面が皮で覆われている場合があります。特徴的な特徴：基部を触診すると、硬い下疳は高密度の弾性（軟骨のような）一貫性を持っています。

所属リンパ節の腫大は単一または複数の場合があります。単一要素は、固形下疳形成後約 1 週間で現れる皮膚の下の硬い球として定義されます。 「ボール」上の皮膚には炎症の兆候はなく、痛みもありません。

女性の充実性下疳は、子宮頸部、膣腔、クリトリスまたは外陰部に見られます。一部の患者では、生殖器外に病変が存在する場合もあります。たとえば、肛門領域、口腔、唇または歯肉、舌、扁桃腺、乳腺、腕または首などが影響を受けることがあります。

陰唇の充実性下疳は、すぐに外陰炎や外陰膣炎を合併することがあります。壊疽、ファージ化（組織破壊）プロセスの発生が可能です。

最初の期間は、発熱、悪寒、頭痛などの一般的な症状で終了する場合があります。

男性の硬性下疳は、通常、包皮の内側、子宮頸部、亀頭と亀頭自体、および陰茎の根元に影響を与えます。身体のほぼどの部分でも、標準以外の位置特定が可能です。 [3]

陰茎、包皮、またはその他の場所にある硬い下疳には、まれに異常な特徴があり、次のように現れます。

• 硬結性浮腫の種類によって - 外性器の濃厚なリンパ浮腫の外観があり、指で押しても凹みが残りません。
• 下疳扁桃炎 - 肥大した扁桃腺に痛みを伴うびらん性または潰瘍性の欠陥のように見えます。
• 下疳-パナリシアのタイプによるもの - 手根指節骨に痛みを伴う潰瘍として形成されます。

ステージ

梅毒感染症の古典的な経過は 4 つの段階に細分されます。

• 孵化段階。
• 一次期（硬性下疳期）。
• 第二段階。
• 三次段階。

女性または男性における硬性下疳の初期段階は、梅毒発症の初期段階をあらかじめ決定し、皮膚や粘膜の表面に特徴的な発疹が現れるまで続きます。この段階は約1.5〜2か月続きます。

男性における固形性下疳の初期段階は、弱い性の場合と実質的に変わりはなく、条件付きで 2 つの部分に分けられます。ここでは血清陰性期と血清陽性期について話します。最初のケースでは、標準的な血清反応は陰性です。 2番目のケースでは反応が陽性となり、「原発性血清陽性梅毒」と診断できます。ところで、患者の感染を検出するより高度な方法（ELISA、PCR、RIFなど）がすでに存在しているため、上記の周期性の分類は現在すべての専門家によって使用されているわけではありません。

フォーム

梅毒の初発段階には、硬性下疳の形成とリンパ系の局所的な関与が伴います。この期間の前半では、血清学的反応は陰性である可能性があり、数週間後に初めて診断で陽性結果が得られます。同時に、症状の強度が異なるリンパ節炎が検出されます。一般に、原発性梅毒の期間は、硬い下疳が形成された瞬間からと言われます。局在化は、体の組織への淡いトレポネームの導入場所に対応します。

症例の90％以上で、局在は生殖器領域で決定されますが、診断中に生殖器外の位置の可能性を忘れてはなりません。

性病学の創設者の一人である皮膚科医ジャン・フルニエは、硬性下疳の主な兆候を特定しました。

• 痛みのない硬い下疳（びらん）。
• 滑らかな平らな底。
• 典型的な「生肉」の色、つまり「腐ったラード」のような、汚れた血のような色合い。
• 炎症症状がないこと。
• 痛みを伴う要素を触診したときに目立つ肥厚の存在。

硬い下疳はなぜ痛みがないのですか？一部の専門家は、無痛の原因は、淡色のトレポネーマが発生中に、痛みを伴う症候群をブロックする麻酔物質を生成するためであると考えています。

性病学者は、硬性下疳のさまざまな種類と形態を区別します。

• 局在化による - 生殖器、生殖器外、双極性硬性下疳。
• びらん性または潰瘍性。
• 数字に関しては - 単一または複数。
• 形態別 - 心心性、皮質性、ジフテリア性、燃焼性、点状。
• 構成によると、丸い、長方形、半月、馬蹄形です。

診断の観点から見ると、最も困難なものは、扁桃炎、汎性炎、および硬結性浮腫の形で存在する非定型硬性下疳であると考えられています。

硬化性浮腫は、リンパ管が飽和した領域に形成されます。ほとんどの場合、このような硬い下疳は膣および大陰唇の領域で見つかります。男性患者では、陰嚢および涙点前嚢の領域で見られます。損傷した組織はひどく腫れ、肥厚します。色が変わらない場合もあります。

扁桃炎は、扁桃腺にできる異型の硬性下疳です。実際、喉の硬い下疳は、ほとんどの場合、梅毒に特徴的なクリニックのびらんまたは潰瘍の外観を持っています。扁桃炎は、扁桃腺の片側性の増殖であり、発赤を伴わずに肥厚します。同時に、顎下リンパ節、頸部リンパ節、耳下腺リンパ節の増加が見られます。

梅毒性汎麻疹症は、手にできる非定型の硬性下疳であり、平凡な汎麻疹症に明らかに似ています。この病気は、主に外科や婦人科の専門医、病理学者などに見られるため、職業に就いていることが多いです。感染は、外科的介入や健康診断などの際の指の切り傷やその他の損傷によって起こります。指の固形性下疳は、主に次のような症状で発生します。末端指骨の領域。指は棍棒状になり、赤紫色になります。形成された潰瘍は、不均一で垂れ下がった（噛まれたように）端が特徴です。底はできるだけ深く（骨組織まで）、鋭い臭いに注意を引きつけます。ある人が鋭い射撃痛を訴えています。腫れたリンパ節にも痛みが生じます。

唇、口、舌の硬い下疳は、口内炎やヘルペスなどの通常の炎症性および感染性プロセスと間違われることが多いという事実に注意を払う必要があります。事実、そのような病状の場合、患者は通常、皮膚科医や性病科医ではなく、歯科医またはセラピストに行きます。歯肉上の固形性下疳は誤った治療を開始し、それが病気の進行を遅らせる一因となり、診断と治療の両方においてさらに特定の困難を引き起こします。専門家は、硬口蓋または口腔の他の領域にある硬性下疳は、常に慎重な鑑別診断を受ける必要があると警告しています。

残念ながら、診断上の問題が発生する可能性があるのは口腔だけではありません。陰部の硬い下疳であっても、自己治療すると変形して他の病気の形をとることがあります。したがって、注意を払い、自分の健康に責任を持ち、重篤な病気を自分で治そうとしないことが必要です。

この病気を特定する際には、梅毒の初期段階の現在の臨床像のいくつかの特徴も考慮する必要があります。

• 数十年前、皮膚の硬い下疳は主に孤立していました。現在、患者の 2 人に 1 人が複数の梅毒病巣を持っています。平均して、それらは 2 から 6 ユニットまで数えられます。数十の梅毒腫患者の記述がある。
• 充実性下疳が検出されることは非常にまれですが、（主に病理診断が遅れたため）かなり大きなサイズに達することがあります。
• 梅毒腫の生殖器外症例はより一般的になってきています。たとえば、以前は首、大腿部、腹部に硬い下疳が見つかることはほとんどありませんでした。今ではこのローカライズは珍しいものではなくなりました。
• 肛門の硬性下疳もより一般的になり、女性は男性よりも3倍多く発生しました（同性愛が一致している場合でも）。
• 顔面の充実性下疳は、二次感染によって合併することが多く、場合によっては（症例の 5 ～ 10%）局所リンパ節炎を伴わないこともあり、これも診断を複雑にする可能性があります。
• 血清陰性期間は若干短くなります (最長 2 ～ 3 週間)。

合併症とその結果

治療が行われず病気がさらに進行すると、硬性下疳は複雑な経過をたどり、感染は体内の他の臓器や組織に広がります。

二次感染が発生すると、男性患者は亀頭の炎症（亀頭炎）と包皮内側の炎症（後炎）を発症します。これらの合併症は、さらに、包茎（包皮の狭窄）などのより重篤な状態を引き起こす可能性があります。包茎は、陰茎の頭の衝突によって複雑になることもあります-嵌頓包茎。

さらに、弱い免疫防御や悪い習慣は、硬性下疳の他の不快な結果、たとえば、組織壊死やファージデンズム（潰瘍性壊死性病変）などを引き起こす可能性があります。

妊娠中の女性に存在する充実性下疳は、胎児の経胎盤感染を引き起こし、出生前段階でさらなる胎児死亡を引き起こす可能性があります。先天梅毒の病状を患っている赤ちゃんは、出生後しばらくして死亡するか、内臓に重篤な病理学的変化が見られます。

診断 硬い下疳

固形性下疳が疑われる場合の基本的な診断方法は、梅毒検査、患者の体の外部検査、および臨床検査です。 [4]さまざまな検査が利用可能ですが、主なものは血液検査で、特に次のとおりです。

• 血清学的分析 - 梅毒患者で産生され始める免疫グロブリンの検出に基づきます。特定のアッセイは補体結合反応、またはワッサーマン反応と呼ばれます。このテストは、抗原複合体による補体吸着の特性に基づいています。
• MF (microprecipitation) 反応は、抗体と抗原の反応です。この検査は簡単かつ迅速で、梅毒診断のためのスクリーニング法の 1 つです。
• 免疫蛍光反応 (RIF) は、潜伏経過の梅毒を検出する技術です。これは病気の存在を確認するのは困難ですが正確な方法です。
• 細菌検査 - 硬性下疳の痕跡の検査が含まれます。この手順は、感染後最初の1か月以内に使用すると非常に効果的です。

機器診断は、心血管系、神経系からの他の症状の存在に関連しています。表示される場合があります:

• 血管外科医、神経内科医、精神科医との相談。
• 心電図検査、心エコー検査;
• 大動脈のCT、血管造影。
• 脳（脊髄）のCTまたはMRIスキャン。
• 酒類の研究。
• 内臓の超音波検査、線維胃十二指腸鏡検査;
• 組織学的研究。

差動診断

硬性下疳は、外傷性びらん、軟性下疳、亀頭包皮炎、亀裂肛門、淋病、ヘルペス、扁桃炎、口内炎などの疾患と鑑別診断されます。

軟性下疳と硬性下疳は、病因がまったく異なる 2 つの異なる病気です。軟性下疳も感染によって引き起こされ、性感染症を指します。しかし、そのような要素は緩んでいて柔らかく、触診すると痛みを伴い、膿の粒子が放出される可能性があります。それ以外の軟性下疳は下疳と呼ばれます。

硬い下疳とニキビ、おできを区別する方法を理解しておくことが重要です。これを行うには、次の点に注意する必要があります。

• ニキビやフルンクルは顔、首、背中、胸にできることが多いです。
• 充実性下疳は、病原体（異常な分泌物、精液、膣分泌物など）が存在する領域に発生します。
• ざ瘡はホルモンの変化によって形成され、硬い下疳は病気の人との性的接触またはその他の接触の結果として形成されます。
• にきびやフルンクルは化膿性分泌物の突破後に治癒し、硬い下疳は拡大しやすい潰瘍性のびらん性欠損に変わります。
• フルンクルには痛みを伴う感覚が伴いますが、固形下疳に先行する小結節には通常痛みがありません。
• 淋病は淋菌によって引き起こされ、陰唇や陰茎頭の腫れ、排尿時のかゆみや灼熱感、不快な臭いを伴う大量の粘液分泌物などの主な症状が現れます。尿が出にくくなり、体温が上昇することがあります。小結節、潰瘍、びらんの形成は特徴的なものではありません。
• 亀頭包皮炎 - 急性炎症過程として発生し、最初は充血、陰茎頭部および包皮の内側シートの腫れによって現れます。続いて、丸みを帯びた不規則な形状の浸食欠陥が形成されます。底は柔らかく、赤みがかっていて、簡単に除去できる汚れたプラークで覆われています。密集した領域は検出されません。患者は痛み、灼熱感、皮膚の緊張感を示します。近くのリンパ節は変動せず、痛みを伴い、腫れています。
• ヘルペスは、唇、口、喉、または鼻の領域に痛みを伴う水疱の出現によって現れるウイルス性の病状です。しばらくすると、泡は地殻で覆われます。発熱、疲労感、無関心などの一般的な症状もあります。真菌症、尿道炎などの症状によって補完される可能性がある性器ヘルペスを区別することは特に困難です。 したがって、正しい診断を行うには、ウイルス学的研究、RIF、PCRなどの臨床検査が必要です。

処理 硬い下疳

硬性下疳の治療期間は数週間から 2 年かかります。すべては治療を開始した段階によって異なります。コースは以下のように規定されています。

• 現在の治療計画の改訂に従って処方されている。
• 必要な治療効果に十分な量の薬剤の投与を伴う。
• 免疫防御を刺激する薬剤が補充されています。
• 推奨される治療計画の遵守が義務付けられています。

医師は、患者が以前にどのような薬を服用したか、特定の硬性下疳がどの段階に属するか、禁忌や薬に対するアレルギーがあるかどうかに応じて、患者ごとに個別に抗生物質を選択します。ペニシリン、テトラサイクリン、エリスロマイシン、スマメド、セフトリアキソンなどがよく選択される薬剤です。

治療全体を通じて、生化学的指標は必ず監視され、一般的な臨床検査が実行されます。

付随する性病が検出された場合、患者には抗生物質の補助コースが処方される場合があります。血清学的管理の結果は、治療の変更と継続において重要な役割を果たします。

硬性下疳の抗生物質療法と並行して、免疫刺激薬、ビタミン、UVA、その他の身体的処置が処方されます。自己治療は完全に排除する必要があります。

治療期間中、患者は性交を一切禁止されます。定期的なパートナーがいる場合は、予防治療が必須です。 [5]

医師が処方する薬

硬性下疳の治療のための基本的な異栄養性薬剤は、ペニシリンとこのグループの抗生物質です。

入院治療では、血流および体の組織に必要な量の抗生物質を供給するベンジルペニシリン ナトリウム塩が主に選択されます。同時に、この薬はかなり急速に排泄されます。 50万単位の筋肉内注射は4時間ごと（1日6回）、または100万単位の筋肉注射は6時間ごと（1日4回）繰り返されます。

ペニシリンのノボカイン塩およびプロカインは代替製剤となり得る。これらの抗生物質は1日1～2回、60万～120万単位投与されます。

外来治療の準備として、次のような治療法が適しています。

• エクステンシリン、ビシリン-1、レタルペンは5～7日に1回、240万単位投与される。
• ビシリン-3は週に2回、240万単位の量で筋肉内投与されます。
• ビシリン-5は、週に2回、150万単位の量で筋肉内投与されます。

最初の抗生物質注射の 30 分または 1 時間前に、患者には 10 ～ 15 mg のプレドニゾロンまたは 0.1 ～ 0.15 ベタメタゾンが経口投与されます。硬性下疳に対するペニシリン含有薬の禁忌は、アレルギーおよび個人の過敏症です。そのような禁忌がある場合、医師は代替抗菌薬（テトラサイクリン、オキサシリン、セフトリアキソン、エリスロマイシン、ドキシサイクリン）を処方します。治療中に起こり得る副作用: 嘔吐、外性器、膣または口腔のカンジダ症、過剰興奮。

ビタミン

体の免疫防御の低下はビタミンB群とアスコルビン酸の欠乏を悪化させ、それらの同化により糖が悪化します。免疫細胞に対する直接的な毒性作用としては、あらゆるアルコール飲料に含まれるアルコールがあり、白血球の形成はコレステロールによって悪影響を受けます。

アスコルビン酸とトコフェロールは、梅毒、特に硬性下疳に最も効果的なビタミンと考えられています。一部の患者に対して、医師はさらにビタミン剤の投与を推奨します。 _B1 そして _B6。

トコフェロール (ビタミン E) は強力な抗感染症活性で知られており、その抗酸化特性により細胞膜の脂質層を安定化します。トコフェロールの定期的な摂取は、疼痛症候群を軽減し、硬性下疳の治癒を促進し、免疫防御を強化するのに役立ちます。薬はカプセルの形で服用されます。場合によっては、医師がビタミンの油溶液を患部の皮膚に塗布することを推奨することがあります。

アスコルビン酸は抗酸化物質としての特性をすべて備えており、ビタミンB群と一緒に定期的に摂取すると、皮膚の浄化プロセスが促進されます。これらのビタミンを亜鉛と組み合わせて摂取することをお勧めします。

支持免疫療法として、次のハーブ抽出物のいずれかをビタミンと一緒に摂取することをお勧めします。

• パントクリン。
• エキナセア抽出物;
• エゾウコギまたは高麗人参の抽出物。
• 黄金の根。
• トゥジャエキス。

このような植物抽出物は白血球の生産を増加させ、損傷した細胞構造の修復を促進します。

理学療法治療

回復期の硬性下疳に対する多くの物理的処置の中には、光線療法、UHF、ダーソンバール、フランクリナイゼーションなどが使用できます。

理学療法技術の選択は、主にそれぞれのリハビリテーション段階と創傷治癒段階の目標によって決まります。壊死段階では、基本的なタスクは感染と闘い、潰瘍から壊死塊を除去することです。この段階で最も推奨される治療法は、UHF、UVB、超音波、酵素および/または抗生物質による電気泳動です。

理学療法の影響下では、最小血管の拡張、局所代謝の強化、結合組織要素の食作用活性の増加、有毒代謝産物の再吸収と組織からのそれらの除去の促進、回復プロセスの活性化が観察されます。

民間療法

硬性下疳の治療のための民間レシピは、治療法にどのような成分が含まれているかに関係なく、医師と相談した上でのみ使用する必要があります。民間の方法のみの使用は、患者の健康に害を及ぼし、病気が「潜む」ことを可能にし、その後治療を著しく複雑にするため、容認できません。

硬い下疳を取り除くために、民間療法士は、強力な創傷治癒能力と抗炎症能力を特徴とする植物製品を使用します。たとえば、生のすりおろしたジャガイモなどの治療法を積極的に使用します：大さじ1。すりおろした塊を朝と夕方に5〜10分間患部に塗布します。このような手順は7〜10日間繰り返されます。

ニンニクは伝統的に、治りにくい潰瘍を取り除くために使用されてきました。ニンニク3片をすりつぶし、小さじ1と混ぜることをお勧めします。新鮮なケフィアを取り、硬い下疳の領域に塗布します。

重曹溶液で患部を洗い流すことが有効であると考えられています。小さじ1を薄めます。 200 ml の温かい沸騰したお湯に重曹を溶かし、得られた溶液を使ってできるだけ頻繁に (1 時間ごとに) 病変部を洗い流します。

薬用植物による治療も同様に積極的に使用されています。

ハーブ療法

• カモミールの花は、あらゆる種類の炎症現象の治療のためのほぼ普遍的な原料です。民間療法家によると、これは硬い下疳に効果があるとのことです。小さじ1を取ります。ドライフラワーを200mlの熱湯で醸造し、冷めるまで主張し、濾します。大さじ1を加えます。ハニー。硬い下疳の部分を1日4回洗います。
• ノコギリソウは、疼痛症候群を伴う炎症性潰瘍の治療に役立ちます。大さじ1杯の植物を200 mlの熱湯で醸造し、15分間主張します。 1日4回、患部を洗い流すために使用されます。
• オークの樹皮（大さじ1）を取り、水200mlを注ぎ、弱火で10分間沸騰させます。次に、煎じ薬を冷却し、濾過し、影響を受けた皮膚を1日5回洗い流すために使用します。

上記の植物に加えて、他の治療法にも優れた治癒効果があります。

• 新鮮な麦角のジュース（ナプキンを湿らせて傷に塗ります）。
• シーバックソーン油（1日あたり2mlを経口摂取）;
• セントジョーンズワートオイル（患部の皮膚を滑らかにします）;
• 継承、イチゴの根茎と葉、ミントとシナノキの葉。

ホメオパシー

性病学の専門家は、梅毒や硬性下疳を除去するためにホメオパシーやその他の型破りな治療法を使用することを推奨しません。しかし、このタイプの薬は、体の免疫反応と迅速な代償反応を安定させるために使用できます。以下のホメオパシー療法がこの目的に適しています。

• トリカブト - 体の一般的な中毒の兆候を排除します。
• 心尖 - 急性炎症過程、顕著な浮腫および多量の浸出を示します。
• Arsenicum album - 細胞呼吸のプロセスに影響を与えます。
• ベラドンナ - あらゆるタイプの感受性、特に光と痛みに対する感受性を高める効果があります。
• ユーパトリウム - 主な痛みを伴う症状を和らげ、筋肉や骨の痛みを和らげます。
• Pulsatilla - 静脈循環に影響を与え、抗炎症作用があります。
• ラス・トキシコデンドロン - 顕著な抗炎症効果が特徴で、灼熱感、こわばり感を解消します。
• リン - 免疫刺激効果があり、さまざまな種類の感染症に対する抵抗力を高めます。

使用量と使用頻度は、硬性下疳の段階と重症度、患者の体質やその他の特徴に応じて、ホメオパシーの専門家によって個別に決定されます。

外科的治療

化膿性リンパ節炎、膿瘍の出現の場合、外科医の助けが必要になります。これらは、病巣の開口、化膿性分泌物の排出、創傷の洗浄と排液の重大な兆候です。

術後期間中、患者は運動活動が制限された状態でベッド上で安静になります。抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、減感作薬の投与などの保存的治療が処方されます。

防止

硬性下疳の予防に関する一般的な推奨事項は、他の性病の場合と実質的に同じです。

• 治癒した患者の追跡調査、調剤登録への登録。
• 性的コントロール。
• 硬性下疳疾患の場合の寄付の禁止。
• 性的パートナーの強制治療。
• 性交中のコンドームの使用。
• タイムリーに医師の助けを求めてください（少しでも疑いがある場合でも、検査を受けることをお勧めします）。

医師が問題を診断して治療を処方するのが早ければ早いほど、健康に悪影響を与えることなく迅速に治癒できる可能性が高くなります。

予測

硬性下疳の治療の予後は、治療の適時性に直接依存します。患者は医師のすべての推奨事項と予約に従わなければならないため、患者の行動も重要な役割を果たします。一般に、原因物質が組織や内臓に不可逆的な損傷を引き起こす時間がまだない、発症の初期段階で病気が検出された場合、病状の前向きな結果について話すことができます。

ほとんどの場合、複雑な薬剤と現代の抗生物質を使用したタイムリーな治療により、血清サンプルが「マイナス」に移行することで完全な治癒が保証されます。このような状況では、病気の晩期再発さえも防ぐことができます。

妊婦が硬性下疳を患っている場合、予後は在胎週数と胎児の状態によって異なります。妊娠の前半に治療を開始すると、健康な赤ちゃんを出産する可能性が十分にあります。しかし、妊娠後期の治療的操作は十分に効果的ではありません。質の高い治療により硬性下疳の進行を遅らせることができますが、すべての場合において損傷した組織や臓器を完全に回復できるわけではありません。

病気の予後は病期に大きく依存します。硬性下疳と早期に診断され、治療が開始されるほど、予後はより良好になります。したがって、最初に病気を疑った場合は、躊躇せず、遅らせずに医師の診察を受けてください。