梅毒性発疹

危険な性感染症である梅毒の第 2 段階は、梅毒性発疹です。典型的な赤みがかったピンク色の皮膚発疹で、通常は全身には広がらず、局所的に現れます。

梅毒の発疹は一時的なもので、通常は数か月後に消えます。一般に、この症状は一般的なアレルギーと間違われ、誤って治療されることが多いため、非常に厄介です。そのため、発疹の正確な種類と原因を判断するには、いかなる場合でも医師に連絡する必要があります。 [1]

疫学

梅毒の発生率は構造的不均一性によって特徴付けられます。一般に、この病気の発生率は減少傾向にありますが、成人患者と未成年者の両方において疫学的状況は依然として好ましくありません。

世界的な感染率は依然としてかなり高いと考えられています。 2000 年の統計によると、地球上で約 2 億 5,000 万人が性感染症に感染しています。同時に、毎年約200万人の患者が梅毒と診断されています。

2015年までに梅毒の罹患率は10万人あたり2～3人にわずかに減少した。しかし、罹患者の顕著な「若返り」が見られました。たとえば、梅毒は中年および高齢者よりも若者の間で約4.5倍多く登録されています。

前世紀末、ソ連崩壊後の国々における梅毒罹患率の疫学統計は否定的な統計と同等視されていました。たとえば、1997 年のデータによると、そのレベルは人口 10 万人あたり 277 件でした。講じられた措置によりこの指標を減らすことが可能となり、2011 年までに 10 万人あたり約 30 件になりました。

梅毒は20歳から29歳の若者に最もよく見られます。男性と女性はほぼ同じ割合でこの病気にかかります。

原因 梅毒の発疹

梅毒性発疹は、対応する病原体である淡いスピロヘータの影響下で発生します。特別な染料で処理した後の不明瞭な淡い色のためにその「名前」が付けられました。病原性微生物は 1905 年以来科学的に知られています。病原性微生物は空気が存在しない場合にのみ発生し、外部環境ではすぐに死んでしまいます。寒い環境では、スピロヘータは暖かい環境よりも少し長く生き残ることができます。

現在までに、医学では 3 種類の梅毒病原体に関する情報が得られています。

• 梅毒トレポネーマ - 古典的な梅毒を引き起こします。
• Treponema pallidum endemicum - 風土病型の梅毒を引き起こします。
• 永久トレポネーマ パリダム - 熱帯肉芽腫を引き起こします。

原因物質は、病気の人から採取した物質を実験室で分析することによって検出および特定されます。

専門家は考えられるいくつかの感染経路について話します。ただし、それらのうちのいくつかは一般的ですが、その他は非常にまれです (それでも可能性はあります)。

• 性感染症では、感染は無防備な性交に関連しています。
• 家庭内経路では、感染は一般的な物品を通じて体内に侵入します。
• 経胎盤経路では、循環系を介して妊婦から胎児に感染します。

ほとんどの患者は性行為による感染経路を持っていますが、家庭内感染は最も一般的ではありません。これはおそらく、感染が体外に出るとすぐに死んでしまうという事実によるものです。

妊婦が梅毒に感染した場合に起こる経胎盤感染症の症例が知られています。多くの場合、そのような感染は赤ちゃんの先天性疾患の発症の要因となるか、妊娠の最初の学期に胎児が死亡します。 [2]

危険因子

専門家は、考えられる危険因子を特定することは、特定の対象グループに適した予防策を開発するのに役立つと指摘しています。根本的な原因の1つは、若者の危険で危険な性行動であると医療専門家は考えています。ただし、この原因と密接に関係している要因も数多くあります。これらは、人口の大部分に影響を与える社会的および経済的側面です。

• 財政難;
• 好ましくないミクロ社会、道徳的および倫理的価値観の低下。
• アルコールや薬物への関心の高まり。
• 頻繁にパートナーを変える乱交的な性生活、見知らぬ人々との何気ない性的接触。

若者の間では、以下の要因が特に重要であると考えられています。

• 初期の性行為。
• 家族の問題;
• アルコール、薬物、その他の向精神薬の早期使用。
• バリア避妊法の無視。
• 性感染症の予防に関する情報が不足している。

決まった住居がない人や、薬物や向精神薬を使用している人は、罹患リスクが高くなります。後者は脱抑制を引き起こし、自分自身の行動を道徳的に制御できなくなります。

社会的に適応した集団に関する要因にはいくつかの特殊性もあります。一見裕福に見える人々は、自分の健康を軽視することがよくあります。統計によれば、泌尿器科の患者は 2 人に 1 人が急いで医療機関を求めません。最初の兆候が現れてから約 2 か月以内に医師の診察を受ける必要があるため、治療は多少長くなり、問題も多くなります。

病因

梅毒性発疹の出現に関連する病因的瞬間は、淡いトレポネーマの導入に対する体の反応によって説明されます。梅毒の段階と密接に関連する多型プロセスが、感染した生物体で発生します。

この病気の古典的な形態は、潜伏期、一次期、二次期（梅毒発疹を特徴とする）、三次期などの期間に分けられます。

梅毒の潜伏期間は約 3 ～ 4 週間続きますが、この期間は 1.5 ～ 2 週間に短縮されたり、3 ～ 6 か月に延長される場合があります。複数の感染源からの感染では、短期間の潜伏期間が見られる場合があります。患者が他の病状（例えば、上顎洞炎や気管支炎など）のために抗生物質療法を受けている場合、長期にわたる可能性があります。

次に、原発性梅毒の始まりを示す硬い下疳が現れます。梅毒の発疹が現れるまでどれくらいかかりますか?その出現は二次梅毒の発症と関連しており、ほとんどの場合、下疳出現後 6 ～ 7 週間、または感染後 2.5 か月後に発生します。特徴的な発疹の出現は、ウイルスの血行性拡散と身体への全身性損傷に関連しています。この期間中は、発疹に加えて、神経系、骨系、腎臓、肝臓など、他の臓器やシステムも影響を受けます。

ばら色丘疹性膿疱性発疹は主に体の免疫反応によるものです。しばらくすると、それは消え、病理は次の再発または梅毒の三次型の発症まで、潜伏経過をとります。

症状 梅毒の発疹

二次梅毒の臨床像は主に皮膚や粘膜の発疹によって表されます。梅毒性発疹の臨床症状は多様です。斑点、丘疹、小胞、膿疱など、皮膚のほぼすべての領域に発生する可能性があります。

梅毒の発疹はどのようなものですか?実際のところ、すべての二次梅毒は次のような独特の兆候によって特徴付けられます。

• 特定の色。発生の初期段階にのみ、梅毒性発疹は明るいピンク色を特徴とします。時間が経つと、局所に大きく依存して、茶色がかった淡い、赤みがかったチェリー色または銅色、赤がかった黄色、青みがかった赤、淡いピンクになります。
• 制限。梅毒性発疹の要素は、末梢の増殖によって特に特徴付けられるわけではありません。それらは互いに融合せず、限定的に見えます。
• 多様性。多くの場合、梅毒性発疹のさまざまな変種が同時に観察されることがあります。たとえば、斑点、丘疹、膿疱が同時に存在します。さらに、発疹の多様性は、発達のさまざまな段階を経る要素の存在によって補完されます。
• 良性。ほとんどの場合、後続の跡や瘢痕が残ることなく、二次要素は解決されます。梅毒の発疹はかゆみがありますか?いいえ、梅毒性発疹の存在は、一般的な病理学的症状を複雑にすることはなく、他の皮膚病理に特徴的なかゆみや灼熱感を伴いません。
• 急性炎症過程の欠如。梅毒性発疹の影響を受けた領域には炎症の兆候は見られません。
• 感染力が高い。発疹の存在は、特にびらんや潰瘍が存在する場合、ヒトへの感染力が高いことを示します。

梅毒性発疹の最初の兆候は必ずしも目に見えるわけではありません。一部の患者では、この病気は潜在的または微妙な経過をたどります。皮膚の発疹が漠然としていることは珍しくありませんが、リンパ節の腫れや発熱が見られます。

顔の梅毒の発疹はざ瘡に似ており、体幹には結節状の「黒ずみ」や斑点が見られることもあります。手のひらと足底の表面は通常、赤銅色の斑点で覆われています。

発疹の要素は単独で現れ、結合する傾向はなく、剥離やかゆみの感覚もありません。発症後約数週間は投薬なしで消失しますが、その後新たな発生とともに再び現れます。

日常的に摩擦や発汗が多い部位の梅毒による発疹は、特に広がりや潰瘍を形成しやすいです。これらの領域には、性器と会陰、腋窩、つま先の領域、首、乳房の下の領域が含まれます。

粘膜組織が影響を受けると、軟口蓋、扁桃腺、生殖器に発疹が見られます。ここでの要素は常に孤立しているわけではなく、場合によっては結合して固体の島が形成されます。靱帯や喉頭の発疹は、音声障害、嗄れ声、または嗄れ声を引き起こすことがよくあります。口の中に小さな潰瘍ができたり、唇の端に治りにくい「ただれ」ができたりすることがあります。

頭皮、まつげ、眉毛の局所的な小さな脱毛が発生する可能性があります。この症状は、この病気の7例ごとに記録されています。患部は「蛾を食べた毛皮」のような外観をしており、炎症、かゆみ、剥離の兆候はありません。まつげは抜けたり生えたりを繰り返しているので、よく見ると長さが違うことがわかります。 [3]

男性の梅毒性発疹

男性における梅毒性発疹の兆候は、女性患者の場合とあまり変わりません。発疹は淡く、対称的に位置することがよくあります。その他の特徴的な兆候は次のとおりです。

• 発疹の要素は痛みやかゆみがなく、煩わしいこともほとんどありません。
• 相互融合のない、緻密な表面と明確な境界を持っています。
• 自然に治癒する傾向があります（瘢痕は残りません）。

場合によっては、追加の症状も観察されることがあります。

• 頭の痛み。
• リンパ節腫脹;
• 亜熱性熱。
• 関節痛、筋肉痛。
• 脱毛（局所的またはびまん性）;
• 声の変化。
• 生殖器および肛門領域に広範囲にわたるコンジローマ。

二次再発期には、典型的な梅毒性結節性発疹が陰茎の頭、会陰と肛門、腋窩に見られます。現れる結節が増加し、湿り始め、傷が形成されます。摩擦があれば、そのような要素は融合し、カリフラワーのように成長します。痛みはありませんが、成長しすぎると、歩行に支障をきたすなど、かなりの身体的不快感を引き起こす可能性があります。雑菌が繁殖することで嫌な臭いが発生します。

女性の梅毒性発疹

女性の梅毒性発疹の特徴は、首の側面に「変色」領域または白皮症が現れることです。この症状は「レース」または「ヴィーナスのネックレス」と呼ばれ、神経系の損傷と皮膚の色素沈着の異常があることを示しています。一部の患者では、背中、腰、腕、脚に変色領域が見られます。斑点は剥がれず、痛みもなく、炎症の兆候もありません。

妊娠を計画している女性、または妊娠中の女性は必ず梅毒検査を受ける必要があります。淡いトレポネーマは胎児に浸透する可能性があり、非常に不利な結果の発症につながります。したがって、梅毒患者の25％で死産があり、30％の場合、新生児は出生直後に死亡します。感染した子供が病状の兆候を示さずに生まれることもあります。しかし、必要な治療を行わないと、数週間以内に症状が現れることがあります。治療を受けなければ、赤ちゃんは死亡するか、重度の低体重や発育不全に陥ります。

ステージ

梅毒発疹の第一段階は、スピロヘータが体内に侵入してから約1か月後に始まります。この段階では、発疹の最初の疑わしい兆候がすでに見られます。ピンクがかった小さな斑点であり、しばらくすると潰瘍の外観になります。 2週間後、斑点は消えて再び現れます。この発疹は数年にわたって定期的に現れたり消えたりすることがあります。

第2段階は、ピンクがかった色、青みがかったワインレッドの膿疱のデコボコした梅毒性発疹を特徴とします。この段階は 3 ～ 4 年続く場合があります。

第3段階は、塊状の皮下シールの形をした梅毒性発疹を特徴とします。病巣は内部に潰瘍を伴うリング状の要素を形成します。密度の高い領域の直径は最大 20 mm で、茶色がかった色が特徴です。要素の中央にも潰瘍が存在します。

病気全体を考えると、梅毒性発疹は二次梅毒の症状です。

フォーム

梅毒性発疹は、梅毒の二次型の典型的な症状であり、さまざまな種類の発疹が現れます。最も一般的な発疹は、斑点 (ばらつきとも呼ばれます) または小さな小結節 (丘疹) です。

ほとんどの場合、患者は酒さを患っています。これはギザギザの境界を持つ小さな丸い楕円形の斑点です。色は（同じ生物内であっても）ピンクがかった色から明るい深紅色まで変化します。スポットを押すと一時的に消えます。

スポットは別々に配置されており、互いに結合されていません。落屑はなく、皮膚の密度と凹凸は変化しません。ばらつきの直径は 2 ～ 15 mm です。主な局在：背中、胸、腹部、場合によっては額。病理が治療されない場合、斑点は約3週間後に消えます。

感染後 6 ～ 3 年以内に、赤みがかった青色の斑点の形で再発性の酒様発疹が現れることがあります。多くの患者では、このような発疹が口腔内や扁桃腺に見られ、扁桃炎に似ている場合もありますが、喉の痛みや発熱はありません。要素が声帯に影響を与えると、声がかすれることがあります。

丘疹は皮膚上部層の炎症反応の結果として形成されます。それらは、明確な輪郭を持つ密集した個々の結節の外観を持っています。それらの形状は半球形または円錐形にすることができます。

丘疹は互いに制限されていますが、たとえば、衣服の要素や皮膚のひだとの絶え間ない摩擦を背景に、それらの融合が可能です。これが起こると、「融合」の中心部分が吸収されたように見えるため、病理学的要素が派手で多様に見えます。上から見ると、発疹は光沢があり、ピンクがかった色または赤みがかった青色です。解消後、丘疹は鱗屑で覆われ、潰瘍化して広範なコンジローマを形成することがあります。丘疹の最も一般的な局在：背中、額、口周囲、後頭部。手の外側には決して見つかりません。

丘疹性梅毒性発疹は、次のような種類に分類されます。

• レンズ状発疹は、二次性疾患の初期時と再発時の両方に現れることがあります。発疹の要素は、直径が最大5ミリメートルの結節の形をしています。表面は平らで滑らかで、徐々に落屑が見られます。病気の初期段階では、これらの発疹は額に発生することがよくあります。
• 粟粒性発疹は毛包の口に局在し、最大 2 ミリメートルの大きさの小結節の外観を持ちます。要素は丸みを帯びており、圧縮されており、色は淡いピンクがかっています。毛が生えている場所であればどこでも発生する可能性があります。
• コイン形の丘疹は梅毒の再発時に発生します。直径約25ミリの赤青または茶色を帯びた半球状の硬結です。丘疹は通常少数であり、他の病理学的要素と組み合わせてグループで存在する場合があります。

手のひらと足の梅毒の発疹は、輪郭がはっきりとした茶色がかった黄色がかった斑点のように見えます。時々、これらの発疹はたこに似ています。

合併症とその結果

体のさまざまな部分や粘膜組織に複数の梅毒性発疹が現れ始める病気の期間は、二次梅毒と呼ばれます。この段階は非常に危険であり、病気を止めなければ、非常に否定的で取り返しのつかない結果が生じる可能性があります。

発疹が現れた瞬間から、体のすべてのシステムや器官に徐々に影響が始まります。

治療がない場合、梅毒の二次型は約2〜5年間続く可能性があり、病理学的過程が脳に広がり、神経系に影響を与える可能性があります。したがって、神経梅毒、眼梅毒が発症することがよくあります。神経梅毒の兆候は通常次のとおりです。

• 頭の激しい痛み。
• 筋肉の調整の問題。
• 手足を動かす能力の喪失（麻痺、感覚異常）。
• 精神障害。

目が影響を受けると、視力を完全に失うことがあります。

次に、晩期神経梅毒と内臓梅毒が複雑になる可能性があります。

• 骨格筋の損傷を伴う。
• 知能の低下、記憶障害、認知症。
• 髄膜炎;
• 膜性糸球体腎炎を伴う。
• 外見の醜い変化。
• 重度の心血管障害。

梅毒に感染した人は、特異的な免疫が発達していないため、再感染の可能性から保護されていません。したがって、性的パートナーを選ぶときは注意が必要です。痛みの要素は膣、直腸、口の内部など、隠れた局在を持っている可能性があるため、臨床検査の結果がなければ、感染がないことを100％確信することはできません。

診断 梅毒の発疹

診断とさらなる鑑別診断を行うために、臨床検査は基本的なものとみなされます。ただし、最初に医師は次のような他の診断手段を実行します。

• 患者に関する既往歴データを収集し、病気の病歴を研究することは、病気の最も可能性の高い原因を特定するのに役立ちます。
• 詳細な身体検査では、皮膚と粘膜の一般的な評価が行われます。

患者は面接を受ける必要があります。医師は、梅毒性発疹の最初の兆候がいつ、どのような状況で現れたのか、また他の疑わしい症状があったかどうかを知る必要があります。

梅毒の発疹をどのように見分けるか?外部から病気を判断することは可能ですが、常にそうとは限りません。ほとんどの患者では、血液検査を行った後に梅毒の診断が確定します。潰瘍形成から採取された分泌物を用いて検査を受ける患者もいます。

梅毒感染の存在を確認または否定する検査は次のとおりです。

• 非トレポネーマ検査は、トレポネーマのエンベロープを構成する脂質物質に対する反応として体内で産生される抗体の検出に基づいています。抗体は、ほとんどの場合、下疳形成後約 1 週間半後に血液中に出現します。これはスクリーニング検査であり、時間やリソースをあまり消費しませんが、確定的なものではなく、さらなる診断の必要性を示すだけです。治療措置の成功を確認するためにも使用できます。
• トレポネーマ検査は上記と似ていますが、この場合の抗原はトレポネーマです。この方法はより高価で時間がかかりますが、診断を確定するために使用できます。
• ELISA は、抗原抗体複合体形成に基づく酵素結合免疫吸着検定法です。抗体が血清中に存在すると、複合体が形成されます。分析では、特異的な標識を使用して抗体集団を決定します。
• 免疫蛍光は、血液中に抗体が存在する場合に分泌される微生物の能力に基づいた技術です。
• イムノブロッティングは、診断に使用される非常に正確な最新の方法です。この診断のおかげで、抗体の存在と種類の両方が決定され、病気の段階を明確にするのに役立ちます。免疫ブロッティングは無症候性梅毒に特に推奨されます。
• 血清反応法は最も一般的な検査の 1 つです。これは、予防目的、梅毒発疹のあらゆる段階での診断、回復の確認、治療のモニタリングなどに使用されます。この検査は病原体の抗原構造に基づいています。この検査は病原体の抗原構造に基づいています。
• 補体結合を伴うワッサーマン反応は、100 年以上の歴史を持つ標準的な血清学的検査です。結果は梅毒性発疹の段階によって異なります。梅毒性発疹の段階では、結果が最も妥当と考えられます。初期段階と三次段階では、疑わしい結果が得られることがよくあります。
• 免疫接着検査 - 原因物質とヒト血清の間の相互作用に基づいています。患者が梅毒に罹患している場合、トレポネーム受容体システムが赤血球表面に吸着されます。典型的な、容易に識別可能な懸濁液が形成されます。この方法は複雑であり、必ずしも真実であるとは限りません。
• 赤血球凝集反応 - 抗体が開発されている場合にのみ可能です。この検査は精度と感度が高いため、広く使用されています。
• PCR は、微生物の核酸粒子の検出に基づくポリメラーゼ連鎖反応技術です。それは分子遺伝学的研究の変形の 1 つです。

病気の臨床検査は非常に複雑です。結果を解釈するのは主治医のみです。

機器診断は、内臓と中枢神経系の状態を評価し、合併症を判断するために処方されます。

原則として、梅毒性発疹を他の皮膚病状と区別することは難しくありません。発疹は、灼熱感、かゆみ、剥離、炎症の兆候がないため、不快感を引き起こしません。発疹の主な要素は丸み、均一な輪郭を特徴とし、その構造は多型性が起こりやすいです。その場で押すと薄くなりますが、また赤みがかったピンク色になります。 1 日以内に、約 12 個の新しい元素が形成されることがあります。それらは皮膚表面の上に突き出ておらず、構造的な違いはありませんが、融合する傾向はありません。 [4]

差動診断

初期診断で疑問がある場合には鑑別診断が行われます。この病気は、次のような同様の病状とは区別されます。

• 有毒な皮膚炎（発疹が合併する傾向があり、かゆみが存在します）。
• ピンク色の苔癬（母親の初期プラークの後に現れる対称的な斑点）。
• アレルギー反応（伝統的なアレルギー性発疹、かゆみ、剥離）;
• ノミ刺され、シラミ刺されなど。
• 風疹（発疹は顔や首を含む全身を覆い、3日後に消えます）。
• 麻疹（斑点は融合する傾向があり、直径が不均一で、呼吸器症状や中毒症状を伴う）。
• 発疹チフス（特徴的な兆候 - 発疹をヨウ素溶液で塗ると、その黒ずみが観察されます）。

処理 梅毒の発疹

梅毒性発疹の治療には、根底にある病状である梅毒の一般的な治療が含まれます。この病気はほぼすべての段階で治癒可能ですが、重篤な場合には依然として病気の悪影響が残る可能性があります。薬の選択は常に個別であり、病状の段階と重症度、合併症の存在によって異なります。主な薬は抗生物質です。

• マクロライド系（エリスロマイシン、ミデカマイシン）;
• テトラサイクリン (テトラサイクリン);
• ストレプトマイシン、シプロフロキサシン;
• フルオロキノロン類 (オフロキサシン);
• アジスロマイシン。

複雑な症例では、抗生物質療法を繰り返し、治癒の動態を定期的にモニタリングしながら、治療が数年間続くこともあります。神経系が侵されると、抗生物質だけではもはや十分ではなくなり、ミアルセノール、ビヨキノール、ノバルセノールなどのビスマスまたはヒ素を含む薬が処方されます。

妊娠中の患者に梅毒性発疹が検出された場合、入院と外来の2つの治療コースが与えられます。一般に、そのような治療には5〜6か月かかり、ペニシリン系抗生物質、特にオキサシリン、ビシリン、アンピシリン、ドキサシリンの筋肉内投与が含まれます。レジメンには抗ヒスタミン薬の投与も含まれます。

抗生物質療法に加えて、患者にはマルチビタミン複合体、生体刺激薬、免疫調節薬、紫外線照射処置が処方されます。

パイロジェナール、プロディジオサンは、血液とリンパの流れを刺激するために使用されます。梅毒性発疹に潰瘍が合併している場合は、ジメキシドを含むベンジルペニシリン溶液、アセトミン軟膏による治療が行われます。粘膜を治療するには、フラシリン、グラミシジン、ホウ酸を使用します。男性はスレマなどの手段で陰茎を治療し、尿道はプロタルゴール、ギビタンという製剤で潤滑されます。女性は過マンガン酸カリウムの溶液でスプレーを作り、外性器はスレマで治療されます。 [5]

梅毒性発疹の薬物療法と治療計画

外来治療では、ほとんどの場合、次の治療計画が併用されます。

1. レタルペンまたはエクステンシリン 240 万 IU in/m を週に 1 回投与。治療期間は4週間（4回の注射）です。または、Bicillin-1 240 万 IU/m を 5 日に 1 回。このコースでは5回の注射が必要です。
2. ビシリン-3 240 万単位またはビシリン 5 150 万単位を週 2 回筋肉注射します。注射回数は10～12回です。
3. 感染症の期間に応じて、ペニシリンノボカイン塩60万U/mを1日2回、またはペニシリンプロカインv/mを1日1回120万Uを20～28日間投与する。

入院治療は、以下の抗生物質療法レジメンによって代表される場合があります。

1. ベンジルペニシリンナトリウム塩 1mln U/m を 1 日 4 回、6 時間間隔で 20～28 日間投与。
2. ベンジルペニシリンナトリウム塩100万単位を1日4回、7〜10日間筋肉内投与し、さらに外来治療を予約する。 レタルペンまたはエクステンシリン240万単位（週間隔で2回注射）。

最初の抗生物質注射の30分前に、患者には抗ヒスタミン薬（たとえば、ジアゾリン、ジメドロール、スプラスチンなど）が投与されます。

すべての抗生物質を一度に使用して治療が行われるわけではありません。医師は、耐性と有効性を考慮して、患者に最も適した抗生物質を個別に選択します。気管支喘息、花粉症などのアレルギー症状を伴う梅毒患者には、特別な治療アプローチが必要です。

ビシリンは、高血圧、消化器系や内分泌系、造血器の疾患、結核や心筋梗塞を患っている人には投与されません。衰弱した患者、55歳以上の高齢者、子供には120万単位を超える単回投与は行われない。

第 3 世代のセファロスポリンであるセフトリアキソンは、梅毒性発疹の治療の常備薬としてよく使用されます。その作用機序はペニシリンと似ており、病原性微生物の細胞壁の合成を妨害します。

梅毒の治療には注射薬がよく使われます。錠剤（抗生物質）は、主に効果が低いため、ほとんど処方されません。 [6]

防止

梅毒性発疹の予防は、通常、梅毒や他の性病の予防と同じです。これは、治癒後の患者の健康状態を監視し、検出されたすべての病気の症例を登録することから構成されます。梅毒治療の経過後、患者はポリクリニック施設に調剤登録されます。病気の各段階には異なる会計用語が含まれており、医療規則で明確に定義され、表示されています。感染症のさらなる蔓延を防ぐために、患者のすべての性的関係が考慮されます。病気の人と濃厚接触した人の予防治療を実施することが義務付けられています。治療期間中、すべての患者は性行為と献血を禁じられています。

梅毒の症例が検出されると、発疹やその他の梅毒の兆候の有無に関係なく、医師は患者とその性的パートナーの両方に治療を処方します。その理由は、病原体がパートナーの体内に残っているため、感染が潜伏性であっても感染の再発につながる可能性があるためです。

個々の予防方法には、すべての性交中にバリア避妊法の使用が含まれます。常に一人のパートナーとの安定した性生活が奨励されます。

いずれかのパートナーに疑わしい症状が現れた場合は、病気の明らかな兆候、特に梅毒性発疹の出現を待たずに、診断のために直ちに医師の診察を受ける必要があります。早期の診断と治療が、健康への悪影響を及ぼさずに迅速に治療を成功させる鍵となります。

予測

病気の予後は、治療が開始された段階に直接依存します。重要な役割は、患者が医療援助を求めたとき、医師の指示にどれだけ明確に従ったかです。梅毒性発疹が出現直後、感染症が身体に重大な損傷を与える時間がまだなく、特に中枢神経系に不可逆的な損傷を引き起こしていないときに診断された場合、好ましい結果が期待できます。治療。

最新の抗菌薬と技術を使用した複雑な治療は、ほとんどすべての患者にとって完全な回復で終わり、治癒と病気の晩期再発の予防が検査室で確認されます。

妊娠中の女性で梅毒性発疹が検出された場合、在胎週数と将来の子供の子宮内の状態によっては予後が複雑になる可能性があります。病状が妊娠初期に検出され、治療が緊急かつ適切であった場合、患者には健康な赤ちゃんを産むあらゆるチャンスがあります。乳児が先天性疾患であると診断された場合、厳格な医学的監督の下で適切な抗梅毒療法が処方された場合にのみ、予後が良好であると言えます。

梅毒の後期段階では、罹患した臓器の状態や機能を回復することができず、病気の過程を一時停止することしかできないことが多いため、治療がより困難になります。

この状況の予後は、段階的な病状と同等です。病気の早期診断は、より迅速で簡単な治療を意味します。無視された症例は治癒が難しく、好ましくない結果が生じる可能性が高くなります。二次梅毒は梅毒性発疹が生じる段階であり、この段階では、大多数の患者が病気を完全に排除することができます。