股関節痛。

股関節の痛みを伴う歩行

股関節が不安定な人や痛みのある人は、患部の脚の反対側に棒を置きます（膝関節の病変の場合は反対の位置になります）。

股関節に痛みがある場合は、他の関節の状態についても尋ねる必要があります。股関節の痛みは、腰椎、仙腸関節、腹腔、または骨盤腔の病変に関連している可能性があります。

下肢の長さの測定

見かけ上の脚長不均衡（下肢が体幹と平行で一直線になっている場合）、別名見かけ上の脚長短縮（例えば、骨盤の傾斜や内転を伴う固定変形により、患側が明らかに短縮する）、または見かけ上の脚長延長（例えば、股関節の外転が固定されているため）は、各側の上部腸骨棘から内果までの距離を測定することで判定される真の脚長不均衡がない場合に存在すると言われます（骨盤は下肢と平行に保たれ、下肢は同様に外転または内転しています）。

固定変形

この場合、関節または筋肉の拘縮により、脚が中立位を維持できなくなります。固定性内転変形では、四肢と骨盤横軸（上腸骨棘間の線）との間の角度は通常90°未満ですが、固定性外転変形では90°を超えます。

固定屈曲変形はトーマス法を使用して確立されます。

トーマスの歓迎会

固定屈曲変形が疑われる側の腰椎前弯を触診します。前弯が確認できたら、健側を可能な限り屈曲させます。この場合、前弯は消失し、患側の固定屈曲変形が顕著になります。股関節を挙上できる角度が、実際の固定屈曲角度となります。

内反股（または内側に曲がった股関節）

この用語は、大腿骨頸部と骨幹部（股関節）の間の角度が正常の125°より小さい股関節を指します。原因：先天性疾患、大腿骨頭すべり症、骨折（転子部骨折、変形癒合）、骨軟化症（くる病、骨軟化症、パジェット病）。結果として、四肢の真の短縮が起こります。「トレンデレンブルグ下垂」は、患者が歩行中に足を引きずる状態を引き起こします。

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股関節の検査

股関節の検査では、以下の動きを確認する必要があります。屈曲（患者は仰向けに寝て、骨盤の回旋を防ぐために腸骨稜を掴みます）は通常120°です。外転は通常30～40°です（骨盤の傾斜を防ぐために両手を腸骨上部に当てます）。外転と同時に屈曲（通常は70°）、内転（通常は30°）を行います（足を組んで検査します）。通常、外転と内転はそれぞれ30°です。

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トレンデレンブルグテスト

このテストは、片足立ち時の股関節の安定性と骨盤支持能力を検査します。片足立ちでは、通常、骨盤は上げた脚側で上昇します。骨盤が下げた場合、このテストは陽性と判断されます。その理由は以下のとおりです。

1. 大腿外転筋（中殿筋と小殿筋）の麻痺。
2. 大転子の上方変位（重度の内反股または股関節脱臼）。
3. 安定した支持点の欠如（例えば、大腿骨頸部骨折の骨片が連結されていない）。