股関節骨折の症状

股関節骨折の症状は、特に高齢者にとって危険な重傷の複数の徴候である。大腿骨頸部の骨折は、高齢患者の障害の主な原因の1つである。65歳以上の人では、股関節のこのゾーンまたはそのゾーンの骨折の約70％が傷害の総数を占めていました。このような外傷の危険性は、高齢者の患者には通常、年齢に関連する付随する疾患または基礎疾患があるという事実にある。

外傷は患者を不動に導き、既存の病状を悪化させ、時には致命的な結果につながる。犠牲者のほとんどは60歳から85歳の女性です。高齢者におけるこのような頻繁な骨折の原因は、骨組織における年齢関連の変化である。女性では、このような変化は骨粗鬆症によって説明される。骨密度は減少し、骨組織はより薄くなり、非常に脆弱になり、脆弱になる。さらに、高齢者は、回復に寄与しない筋緊張を有意に低下させたが、逆に治療中に圧痛の痛みを引き起こす可能性がある。若年患者では、大腿骨頸部の骨折は非常にまれであり、それが起こった場合、それは産業的またはスポーツ的傷害と関連している。

股関節骨折の症状を判定する前に、この領域の骨折を分類する必要があります。大腿骨の首の骨折を決定するには、首自体の外傷、頭の骨折、大転子の骨折が含まれる。

大腿骨の頚部領域の骨折は、内側（関節内）および外側（側方）骨折に分けられる。最も危険なのは内側骨折であり、それらはスプライシング、骨修復の点で予後不良であるためである。

内側の骨折の場合、傷害の面は股関節の嚢が大腿部に入るアタッチメントよりわずかに高い。内側骨折は、関節内の外傷である。側方損傷は、関節包の取り付け場所の下にある骨折である。このような骨折は、側方または関節外と呼ばれる。

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股関節骨折の症状はどうですか？

股関節骨折の主な症状は、持続的であり、鼠径部に局在化し続ける痛みである。痛みはほとんど重度ではなく、急性であるため、痛みの信号を別の既存の病気の徴候とみなして、犠牲者はしばしばそれを耐えようとします。さらに、運動活動の継続に伴い、特に重傷が怪我をした脚のかかとにある場合、痛みが増し始める。

2番目の症状は、外肢の外側への回転 - 足の外回転です。

太ももの頸部に損傷を受けている四肢は、そのままである。この変化はほとんど感知できません、それは4センチメートル以下ですが、まっすぐに伸ばした脚は長さが不揃いです。これは、股関節に引き上げられるように見える、壊れた脚の筋肉の収縮によって説明される。 

股関節骨折の特徴的な臨床症状はかかとであり、これは「付着性」と呼ばれる。脚は屈曲して曲がる能力を保持しますが、体重によって保持されると水平面から滑り落ちます。

残念なことに、この種の骨折は当初はほとんど診断されず、患者は以前と同じように数日間動こうとする。したがって、股関節骨折の症状と同様に、わずかな警告徴候では、医者に電話して治療活動を開始する必要があります。そのような患者に適時の支援を提供しないと、骨折が複雑になり、開いた形態になり、骨の断片が移動し、軟組織および血管が損傷を受ける可能性があります。

臨床診療における股関節骨折は、ガーデナの方法で分類され、そして解剖学的部位と損傷の重症度に基づいてカテゴリに分類され - 順番に亜種に分けられている内側（関節内）または横方向（関節）骨折、。 

• 内側 - 大腿骨の首の中央の骨折と関節の頭の下の骨折。 
• 側方 - 大腿の大転子を通過する骨折と串の間を通る骨折。

股関節骨折の症状は異なりますが、それらは骨折の種類に直接依存しますが、すべての臨床症状は非常に良好であり、一般的には典型的です：

• 股関節に突然の痛み、股関節が大腿部で負傷したときに悪化する（股関節が痛む）。 
• 足の回転旋回。 
• 骨折領域の筋肉を収縮させて短くし、脚を骨盤に引っ張ることができます（腹臥位の脚の長さを比較して確認します）。 
• 屈曲 - 伸筋機能の保存により、かかとの「固着」（足に重さを持たせることができないこと、ベッドに横たわること、足を滑らせること）が観察される。 
• 水平姿勢で旋回するときのクランチの特徴的な音。

股関節の骨折のタイプを指定します。骨折のタイプは、年齢、骨組織、傷害の性質、その位置と重症度に依存し、診断がX線を使用できることを確認します。

大腿骨頚部の骨折は、かなり特徴的な臨床像を有するが、骨折のいくつかのタイプでは、外傷は無症候性であり得る。

股関節骨折の症状は、患者の年齢、骨組織の状態、骨折の種類および重症度などの多くの要因に依存する。

患者が存在する股関節骨折の主観的症状は以下の通りである： 

• 股関節の領域内の特徴的な痛みであり、動きが増幅され、脚の位置が変化すると、 
• 傷ついた脚を外側に回します（外転）。 
• 足の側縁の "固着"の症状は、患者は背中に横たわって脚を持ち上げることができません。 
• 股関節部の触診時に、痛い感覚が可能です。

視覚的に決定された股関節骨折の客観的症状： 

• 両方の脚を水平位置で比較すると、負傷した肢は数センチメートル短くなります。 
• 前後線から坐骨筋までの調整線の外乱（Roser-Neelaton線）; 
• 臍領域のShemaker線の交点を変更します。 
• 大腿動脈の集中的な脈動。

隠された、不顕性の症状は、穿刺された関節内骨折の特徴であり、手術骨折のない骨折の骨折を必要とする、別のタイプの傷害への潜在的な発展のために危険である。大腿骨頚部のこのタイプの骨折は、2投射X線を用いて診断される。

大腿骨頚部の穿刺骨折

大腿骨頸部骨折の影響を受けるが、それは特に陥ることなく、大腿骨を傷つけることができ、高齢者では、弱い臨床症状を持っているので、意味と危険な関節内反を意味し、集中的な負荷の下で骨粗しょう症の骨組織を損傷しています。大腿骨頸部の未検出の影響を受け、骨折は比較的正常な運動活性を維持しながら、屈筋・伸筋脚機能が損傷した関節のをロードし続け、患者としてnevkolochennogoより深刻な骨折の骨片と開発の更なる変位を引き起こす可能性があります。疑われる影響を受ける骨折の唯一の症状が原因他の病因の説明を持っていない関節腔内に現像内出血（関節内出血）に運動を増加させる、腰における慢性疼痛になることができます。診断は2投射X線（軸方向および前後方向投影）を用いて確認される。大腿骨頸部骨折の影響を受けた傷害の別の型ではなく、治療によく反応 - 骨折nevkolochennogo通常、割り当てられた石膏固定、薬物療法、骨格牽引、理学療法。

変位を伴う股関節骨折の症状

股関節骨折の重篤度は、関節嚢の内側（嚢内の骨折）および嚢の外側に位置する傷害の部位に依存する。骨組織の状態から、骨の破片が正常位置から離れるとき、大腿骨頸部の骨折が相殺されるかどうかにも依存する。大腿骨頚部の骨折の症状は、損傷した骨の断片の変位によって引き起こされる足の逆転（外転）であり、また典型的な症状は四肢の長さの短縮である。臨床実習では、変位による不幸の頸部の骨折を診断する診断において、外傷を4つのタイプに分類するGardena分類が使用される。 

• 大腿骨頚部の骨折、変位なし、不完全。 
• バイアスがない完全な骨折（2つの投影X線で確認）。 
• 部分的な変位を伴う完全な骨折は、断片の線が寛骨臼の境界と一致しない。 
• 完全な骨折、寛骨臼に平行な向きでの断片の変位。

シフトを伴う股関節の首の骨折を含む治療は、患者の年齢および骨組織の状態に依存する。それは、緊急の矯正、若者の固定、年配の患者に内部人工器官を有することが可能である。

大腿骨頸部の内側骨折

大腿の首の骨折は3つのカテゴリーに分けられる - 頸部損傷、頭部骨折および大転子の外傷。大腿骨頚部の内側骨折または中央骨折は、大腿骨への股関節の取り付け部位の上に局在する骨折である。メジアン骨折は、骨折線が首を通って、または首の関節の近くに大腿骨頭と位置付けられることができる関節内の怪我である。大腿骨頚部の内側骨折は、2つのタイプに分かれています - 下大静脈（関節の頭の下の骨折）と経頚部（大腿の首の中央の骨折）。骨の頭部における壊死過程のために、独立した融合は不可能であるため、内側骨折後の回復の予後はめったに有利ではない。損傷部位を再建するのを助ける唯一の方法は、手術（内臓内科学）です。このタイプの骨折は、重度の禁忌をしていない高齢の患者であっても、補綴物の助けを借りて非常にうまく治療される。

股関節骨折の症状がある場合はどうなりますか？

股関節骨折の上記の症状がある場合、特に高齢者では、以下の手順を踏む必要があります： 

• 家の医者に電話してください。 
• 患者をベッドに置き、動かさないでください。 
• 股関節と膝関節をつかみ、損傷した脚の固定を確実にする。 
• 固定用包帯を装着することができない場合は、脚をローラーまたはクッションで両側に置きます。 
• 重度の痛みで、患者に麻酔薬を与えます。

股関節骨折の症状は非常に典型的であり、医師が迅速に診断するのに役立ちます。残念ながら、治療過程はずっと長く続きます。股関節の設計の解剖学的特徴のために、その完全な不動化によって困難が生じる。そして、わずかな動きがスプライシングの開始プロセスを再び乱すことがあります。医師のすべての勧告に従うことを条件として、完全な回復は、6カ月以内に行われることがあります。治療中に、褥瘡の発生を避けるために、背中、脚、臀部の筋肉の状態を監視する必要があります。病院の状態で、損傷部位が骨接合の方法によって接続されている場合、または人工インプラントによって置換されている場合に、患者の手術処置を行うことも可能である。

股関節骨折の保守的治療

現在、「金」、受け入れられた標準は、手術と考えられているが、最近までは股関節骨折の患者を支援する唯一の方法は、関節の固定（固定）とトラクション方法でした。股関節骨折の保存的治療はまだそこにあるが、それは例えば、重症型で発生した、高齢者や主要な内科的疾患を持つ患者のいずれかで起こる手術カテゴリ禁忌、深刻なkardiopatologiyaに制限されています。また、股関節骨折の保存的治療は、ガーデナ、光に関し、30°の角度を超えてはならないと同時に、ラインを破壊、ずれなく不完全骨折のように定義される損傷分類スケールの場合に可能です。

保守的な方法は、合併症のリスクを避けるために、身体訓練の複合体を実行し、徴候に応じてストレッチし、薬物補給療法を行い、股関節を固定することを含む。

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股関節骨折後のリハビリテーション

股関節骨折の治療におけるリハビリは非常に重要であり、すべての医療処置（および場合によっては手術）を実施した後のその作業は、

一般的な活力の回復、損傷した関節の機能の正しい活性化になります。リハビリ・ステージの始まりは、ベッド・レストの任命の最初の日です。全体として血管系における輻輳を最小限に抑えるために、特に軟組織 - 股関節骨折後の主なリハビリが有効になっている、全体的な血液供給、運動の目標を向上させます。臀部と仙骨における壊死性疾患の予防のためにベッドサイドバーに取り付けられた特殊なハンドグリップベルトを使用したプルアップを行うことをお勧めします、肺炎のリスクを排除するために、肺内の輻輳を軽減するための効果的なエクササイズや呼吸法技術もあります。カルシウムやビタミンDが豊富な特別な食事は必要ありません。むしろ、低体力便秘の可能性を中和する食糧の割合が高い可能性があります。股関節骨折後のリハビリテーションは、しかし長くそれがであってもよいし、定期的に医師のアドバイスは、骨組織修復の全期間に行われるべきでなければなりません。

大腿骨頸部の骨折、その結果

股関節骨折における最も一般的な合併症は、臀部および仙骨領域または褥瘡の組織の栄養状態の壊死性障害である。患者の長期不動のおかげで成長し、戻って、perednebertsovoy、大腿膝窩動脈と静脈 - 劣らず深刻な急性静脈うっ血、深い血管の血栓症の脅威ではありません。大腿骨頚部骨折は、結果と気管支肺システムの範囲を持っている：呼吸不全、運動不足に関連したうっ血性肺炎のケースがあります。このような合併症は、抗菌治療によって十分に監視されず、致命的な結果に至るまで心血管病変を引き起こす可能性がある。さらに、強制的に不動にすると、消化機能、精神的感情障害を引き起こす可能性があります。股関節骨折の影響は、このような患者のケアのための規則に従わない場合は、最も悲惨なことができますが、良好な予後は他の要因に依存 - 患者の年齢、重症度（骨折線ストローク）、付随する全身性疾患。

大腿の首の骨折、患者のケア

治療手段の複合体に加えて - 薬物療法、外科的介入の可能な、股関節骨折から回復するための重要な条件は、病気のために適切なケアになります。患者の完全な不動にするだけでなく介護を必要とするだけでなく、強制的に運動不足に関連付けられている可能性重篤な合併症 - 褥瘡、深部静脈血栓症、心臓の異常、心理感情的な悲惨な状態。太ももの首が骨折した場合、患者をケアするには次のような処置が必要です。 

• 定期的に患者を回し、ベッドサイドバーに固定されたベルトを使って自分自身を座って座るように教えます。これらのすべての措置は、臀部の組織と体の仙骨領域の壊死性ジストロフィーを避けるのに役立ちます。 
• 定期的に（少なくとも1日に2回）、手足をマッサージして血流を活性化させ、血液循環の停滞を防ぐ。 
• 乾燥したベッドリネンを提供すると、体の水分は腐食性の組織損傷を引き起こす可能性があります。リネンの日替わり、タルク、ベビーパウダーの使用をお勧めします。 
• 義務的な状態は、食欲不振を避けるために、繊維が豊富な植物性食品を含む食事の遵守である。 
• 低体力性肺炎の発症リスクを避けるために、患者の呼吸訓練に毎日従事する必要があります。

股関節骨折後の回復

股関節の首の骨折は、寝たきりの最初の日から始まる回復を伴う。マッサージは、運動施設は、血流、筋肉の萎縮や床ずれの発生の停滞を防ぐために、手足の移動度を、失わないために必要。股関節骨折からの回復は、腰とお尻をマッサージ定期的な関係、そしてマッサージは筋肉そのまま足で行われ、その後、太ももの筋肉を混練に重点を置いて正しく悪い足をマッサージ。運動が行われた後、身体のすべての筋肉を順番に活性化し、弛緩させる。また、バーに取り付けられた特別なループの助けを借りて、座位への定期的な持ち上げが効果的です。毎日、背中から胃に1.5時間〜2時間ごとに体ターンを行う必要があります。可能であれば、足をモップ運動で独立してマッサージするようにしてください。第二週から開始し、股関節骨折から回復すると、看護師またはインストラクターの監督の下で両脚の膝関節の屈伸運動です。すべての博士技術が推奨する、運動は厳密には、患者が理学療法の範囲は、彼の回復のプロセス全体に依存して実行する方法を定期的かつ責任を持って、関係なく、それがいかに長い骨降着、期間を通して遵守しないことが必要です。

大腿骨頸部の骨折：リハビリテーション

大腿骨頸部の骨折のためのリハビリ対策の複雑さは、患者の年齢、傷害の重症度、健康状態および治療が行われる方法 - 保守的または外科的な多くの要因を考慮して医師によって構成されている。股関節の首の骨折、リハビリテーションは、そのような手順が含まれているので、非常に効果的に治療するのに役立ちます： 

• 血液循環を活性化させ、筋肉の痛みや硬い関節を中和し、褥瘡を排除するのに役立つ、特別に選ばれた理学療法の複合体。 
• 骨組織および関節構造の早期回復を助ける理学療法手順。 
• 低体力性肺炎および心血管病態の発症リスクを排除することを目的とした呼吸法の複合体。 

カルシウムとビタミンDが豊富な製品、野菜繊維を含む特別な食事に準拠しています。このような食事は、関節の軟骨保護特性を回復させるのに役立ち、乾癬性便秘の可能性を排除する。