ギラン・バレー症候群の痛み
最後に見直したもの： 23.04.2024
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患者の89％で開発ギラン・バレー症候群（急性炎症性脱髄性神経障害、多発性神経根炎）の痛み。臨床的にこの病気には、2種類の痛みがあります。最初のタイプ - 背中や足に痛みを痛む、筋力低下の重症度と相関します。疼痛は2辺から大腿部の前面と背面に臀部領域に局在することができます。罹患した筋肉における受動的な動きは痛みの増加に寄与する。第2のタイプは、感覚異常および感情過敏を伴う持続的な灼熱痛である。痛みの最初のタイプは、おそらく神経根、第二の炎症や圧縮に関連している - 脱髄感覚神経の機能障害およびこれらの自発的な放電中に出現して。しかしながら、ギラン・バレー症候群に関連する疼痛の病態生理学的メカニズムは十分に研究されています。それにより厚い脱髄（ミエリンよい）と薄い（難有髄）感覚線維にパルス（太い繊維による）後部ホーン（細い繊維用）侵害受容性および抗侵害への着信間の生理学的バランスを乱されることが示唆されています。これらのメカニズムは、部分的にギラン・バレー症候群を有する患者におけるNSAIDおよびオピオイドの低い有効性によって説明されます。それは、ギラン・バレー症候群の痛みの治療に抗痙攣薬を使い始めた理由です。短い2回の無作為化試験では、プラセボとカルバマゼピンと比較して疾患の急性期におけるガバペンチンの有効性を研究し、オンデマンドでのオピオイドと。ある研究ではガバペンチンは、プラセボよりも有効であったとオピオイド受信周波数を下げることができました。別の研究では、ガバペンチン、カルバマゼピンと比較して高い効率を有します。
ギラン・バレー症候群の疼痛管理データの体系的分析に基づいて、カルバマゼピンまたはガバペンチンは、痛みを緩和するために急性期に使用されるべきであることが示唆された。オピオイドの使用は、ギラン・バレー症候群の患者に特に一般的な副作用のために制限されるべきである（おそらく、この病気に特有の自律神経支配の違反に起因する）。
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