気候性角化症：原因、症状、診断、治療

更年期性角化症（同義語：ハクスハウゼン病、手のひらと足の裏の低エストロゲン性角化皮膚炎、閉経後角化症）。

ハクスハウゼンは、1934 年に初めて女性の更年期の皮膚の変化について詳細な臨床的記述を行い、「更年期角化症」という名称を提案しました。

原因と病態。現在、多くの皮膚科医は更年期角化症を更年期症候群の一部とみなしています。この疾患の発症は、卵巣機能低下（生殖腺機能の低下）および甲状腺機能低下と関連しています。この皮膚疾患は女性の15～20%に発症します。

更年期角化症の症状。更年期角化症は主に女性に発症します。女性では45～55歳頃、閉経前または閉経期に発症することが多く、男性では50～60歳頃に発症します。この皮膚病は、手のひらと足の裏の角質層の左右対称の発赤と肥厚、そして剥離から始まります。溝が強調され、局所的またはびまん性の角化症が発症します。この場合、皮膚は乾燥し、痛みを伴うひび割れが現れ、手のひらと足の裏の縁に沿って角質層の増加が観察されます。多くの患者は痒みを経験し、夜間に悪化します。臨床像は角質性湿疹に類似することがあります。しかし、湿疹の特徴的な兆候（水疱、滲出液、痂皮の形成など）は見られません。更年期角化症は、多くの場合、内臓の病変を伴います。この病気は周期性があり、増悪期と寛解期が交互に現れます。多くの患者では、更年期が過ぎると病気の症状は消失します。

組織病理学的所見：著明な角化増殖と軽度の不全角化が認められるが、表皮腫様微小膿瘍は認められない。真皮には、リンパ球細胞、拡張した毛細血管、弾性コラーゲン線維の変性からなる様々な程度の浸潤が認められる。

鑑別診断。更年期障害性角化症は、掌蹠乾癬、手のひらと足の裏の紅色真菌症、角質性湿疹、掌蹠梅毒と区別する必要があります。

更年期角化症の治療は、内分泌疾患の改善を目的としています。この目的のために、エストロゲンと甲状腺薬が使用されます。ビタミンAとE（エビト）の経口摂取、手足の温炭酸浴、5～10%サリチル酸軟膏、ナフタロン、タール、コルチコステロイドを含むペーストや軟膏の使用が推奨されます。

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