ガス中毒：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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酸素中毒
酸素中毒は通常、酸素分圧1.6気圧（水深約60メートルに相当）の空気を呼吸することで発症します。症状には、知覚異常、局所性発作、めまい、吐き気、嘔吐、視野狭窄などがあります。患者の約10%は全身性発作または失神を起こし、通常は溺死に至ります。
窒素中毒
30メートル（100フィート）を超える深さで圧縮空気を吸入すると、窒素分圧の上昇により亜酸化窒素（笑気ガス）と同様の作用が生じます。窒素酔い（窒素中毒）は、アルコール中毒と同様の症状と徴候（例：知的障害、神経筋障害、行動および人格の変化）を引き起こします。重要な判断力の低下は溺水につながる可能性があります。91メートル（300フィート）を超える深さでは、幻覚や意識喪失が起こる可能性があります。
ほとんどのダイバーは浮上後すぐに症状が改善するため、診断は臨床的に行います。治療は、直ちに、しかし制御された浮上を行うことです。ヘリウムには窒素のような麻酔作用がないため、深海潜水中にヘリウムを使用して酸素を希釈することで窒素酔いを予防できます。しかし、純粋なヘリウムと酸素の混合ガスを使用すると、高圧による神経損傷のリスクが高まります。
二酸化炭素中毒
低換気は、呼吸不足、きついダイビングスーツ、肉体的な運動、レギュレーターの機能不全、深海潜水、あるいは呼気による空気供給の汚染などによって引き起こされることがあります。低換気は血中二酸化炭素濃度の上昇を引き起こし、息切れや鎮静状態を引き起こす可能性があります。重症の場合、吐き気、嘔吐、めまい、頭痛、呼吸の速まり、発作、錯乱、意識喪失などの症状が現れることがあります。
ダイバーが潜水中に頻繁に頭痛や呼吸量の減少を起こす場合、中等度の中毒が疑われます。低換気は通常、浮上中に解消されます。そのため、潜水後の血液ガス分析では、二酸化炭素濃度の上昇は通常認められません。治療は、徐々に浮上し、潜水を中止するか、原因物質を除去することです。
一酸化炭素中毒
エアコンプレッサーの吸気バルブがエンジンの排気管に近すぎる場合、または故障したコンプレッサーの潤滑油が過熱して部分的に発火（「フラッシュ」）し、一酸化炭素が放出された場合、一酸化炭素がダイバーの呼吸混合物に入り込む可能性があります。
症状には、吐き気、頭痛、全身の脱力、不器用さ、精神状態の変化などがあります。重症の場合、発作、失神、昏睡を起こすこともあります。診断は血中CO（COHb）の上昇によって行われます。パルスオキシメトリーは、酸素化ヘモグロビンと一酸化炭素ヘモグロビンを区別できないため、通常は正常値を示すため役に立ちません。ダイバーに供給される空気中のCO濃度を検査することができます。
治療：大流量の100％酸素吸入（非可逆性マスクの使用が最適）により、COHbの半減期が室内空気中で4～8時間から40～80分に短縮されます。重症の場合は、高圧酸素療法が適応となります。これにより組織の酸素化が改善され、COHbの半減期がさらに15～30分に短縮されます。
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神経性高血圧症候群
180m（600フィート）の深度では、特にダイバーがヘリウム/酸素を吸入しながら急激に圧迫された際に、神経筋障害および脳障害の症候群が十分に解明されていない状態で発症する可能性があります。症状には、吐き気、嘔吐、微細振戦、協調運動障害、めまい、疲労、眠気、ミオクローヌス、胃痙攣、知的障害および精神運動障害などがあります。診断は臨床的に行われます。