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ガス中毒:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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様々な生理学的(例えば、O2、N、CO2)および非生理学的気体(例えば、一酸化炭素)は、スキューバダイビング中に病的状態を引き起こす可能性がある。

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中毒O2

中毒Oは通常、約200フィートの深さに相当するO2分圧が1.6気圧に達する呼吸空気の場合に発生します。症状としては、感覚異常、局所痙攣、めまい、悪心、嘔吐、視野の狭小などがあります。約10%の患者が一般的な痙攣や失神を起こし、通常は溺死に陥ります。

窒素麻酔

30m以上の深さの圧縮空気を呼吸すると、Nの分圧が増加すると亜酸化窒素(「楽しいガス」)と同様の効果が生じます。窒素麻酔(窒素麻薬中毒)は、アルコールの影響(例えば、知的および神経筋障害、行動および人格の変化)と同様の症状および徴候を引き起こす。臨界の違反は溺れにつながる可能性があります。幻覚と意識消失は、深さ91 m(> 300 ft)以上で起こります。

ほとんどのダイバーの状態が上昇時に急速に改善するにつれて、診断は臨床的に確立される。治療には即時に制御された上昇が含まれる。ダイビングは、ヘリウムしかし全く麻酔特性Nを有していないので、場合窒素中毒は、ヘリウム希釈O2を使用して防止することができ、純粋なヘリウム - 酸素混合物の使用は、高い圧力による神経障害のリスクを増大させます。

CO2の中毒

低換気は、不適切な呼吸運動、緊密なウェットスーツ、物理的な過剰なストレス、レギュレーターの機能不全、深い浸漬、または呼気の呼気による汚染によって引き起こされる可能性があります。低換気は、血液中のCO2の含有量を増加させ、呼吸困難および鎮静を引き起こす可能性がある。重度の症例では、悪心、嘔吐、めまい、痛み、急速な呼吸、痙攣、混乱、意識喪失が可能です。

ダイバーがしばしばダイビングに関連する頭痛を発症したり、使用される空気の量を減らしたりすると、中等度の中毒が疑われます。低換気は、通常、上昇中に解決される。この点に関して、浸漬後の血液のガス組成の分析は、通常、CO2の含有量の増加を示さない。治療 - 徐々に上昇し、原因を取り除くか拒否することを拒否します。

一酸化炭素中毒

バルブ吸入空気圧縮機は、エンジンの排気管に近すぎる、または圧縮機内の潤滑油が過熱し、欠陥部の発火である場合に一酸化炭素を分離する(「点滅」)場合、一酸化炭素は、呼吸混合ダイバーに入ることができます。

症状には、吐き気、頭痛、一般的な衰弱、ぎこちなさ、精神的な変化が含まれる。重度の症例では、痙攣、失神または昏睡が生じることがある。診断は、血液中のCO含量(SONB)を増加させることによって行われる。パルスオキシメトリーは、通常、オキシヘモグロビンとカルボキシヘモグロビンを区別しないという事実のため、標準を示すので、無用である。ダイバーによって供給された空気をその中のCOの含有量まで調べることが可能である。

治療 - 吸入100%大流量では、可逆マスクを使用するのが最善で、室内空気中のSONBの半減期を4〜8時間から40〜80分に短縮します。重度の症例では、組織の酸化を改善し、さらにSOSの半減期を15〜30分に短縮する、高酸素O 2による治療が示される。

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神経性高血圧症

特に、潜水者がヘリウムと酸素の混合物を呼吸しながら素早く圧縮されるとき、神経筋疾患および脳障害の乏しい研究症候群が180m(600ft)の深さで発症することがある。症状は吐き気、嘔吐、細かい振戦、協調運動障害、めまい、疲労感、傾眠、ミオクローヌス痙攣、胃けいれんや障害知的・精神運動球が含まれます。診断は、臨床データに基づいて確立される。

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