腐食性物質による急性中毒：症状、診断、治療
最後に見直したもの： 18.10.2021
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腐食性物質（強酸およびアルカリ）による中毒が上部消化管の化学的な熱傷を発症させ、食道または胃の穿孔に至る場合もある。症状としては、唾液分泌、嚥下障害、口腔内の痛み、胸部、腹部などがあります。後で狭義の開発が可能です。診断のために、内視鏡検査が必要な場合があります。治療は支持的です。胃洗浄と活性炭の選定は禁忌です。手術穿孔の治療。
腐食性物質の典型的な供給源は、下水管、水道管およびトイレ用の液体および固体洗剤である。原則として、工業的手段はより集中しており、結果的に中毒ではより危険にさらされている。酸は、さらなる損傷を制限する痂皮の形成と凝固壊死を引き起こす。酸で中毒すると、胃が食道よりも影響を受けます。アルカリシスは、痂皮の形成なしに急速衝突壊死を引き起こし、物質が中和されるまで、またはその濃度が（希釈により）減少するまで、損傷が生じる。中毒を起こすと、食道が損傷することがありますが、相当量の物質を摂取すると、食道と胃の両方に深刻な損傷を与えることがあります。
固体毒物の粒子が付着して組織に影響を及ぼし、局所的な反応を引き起こし、それによってさらなる入院が制限される。逆に、液状毒物はかなりの量で取り込まれ、広範な（全身的な）損傷をもたらす。これらの場合、上気道感染による物質の吸引が可能である。
[腐食性物質による急性中毒の症状
苛性物質による急性中毒の初期症状は、唾液分泌および嚥下障害である。重度の症例では、口腔、咽頭、胸腔または腹腔の痛みおよび時には出血。上気道の火傷は、咳、頻呼吸、または腹痛を引き起こす可能性があります。
口を調べると、腫脹した組織を見ることができますが、アルカリのやけどをすると、下の消化管に重大な損傷があるにもかかわらず、口腔の損傷が特徴的ではありません。食道の穿孔は縦隔炎を引き起こす可能性があり、特徴的な徴候は胸部、頻脈、発熱、頻呼吸およびショックに激しい痛みである。胃の穿孔は腹膜炎を発症する可能性があります。食道および胃の穿孔は、数時間または数週間以内に起こり得る。食道の狭窄は、一次症状のわずかな発現および適切な治療を行っても、一週間で形成することができる。
口の火傷の有無が確実病歴と身体診察所見は苛性物質の中毒を示唆している場合、食道と胃の有無と程度が燃え決定するために徹底した内視鏡検査を示し、食道と胃の敗北を判断することはできませんので。
急性中毒の腐食性物質による治療
急性中毒の腐食性物質による治療 - 支持的。
注意：嘔吐やすすぎで胃を空にすることは禁忌です。腐食性物質で上の消化管を繰り返し損傷させる可能性があるためです。酸でアルカリを中和しようとする試み（またはその逆）は、重度の発熱反応の可能性があるため禁忌である。損傷した組織に浸透した活性炭は、内視鏡検査および損傷の重症度の評価を複雑にするので、その目的は禁忌である。
ポータブルの場合は、液体の飲み物を割り当てます。食道または胃を穿孔する場合、抗生物質および外科的処置が指示される。抗生物質およびグルココルチコイドの予防的投与は、静脈内投与することは推奨されない。狭窄はブジーによって治療され、その無効または重症の狭窄は食道の結腸形成術の性能を示す。