高齢者における高血圧

高齢者の高血圧は、60歳以上の年齢層で最も頻繁に観察される。それは生涯の早期または後期に発症する。アテローム性動脈硬化症（硬化性、主に収縮期高血圧）、腎臓疾患または他の原因によって引き起こされる症状のある動脈性高血圧症もまた起こり得る。

血圧の正常なレベルは、60-69歳で平均して（130 / 80-135 / 80mmHg）、70-79歳で（135-140 / 80- 85mmHg）、80-89年（135-140 / 85-90mmHg）である。血圧上昇より（95分の155 mmHgで。アート。）60年間高血圧者を考え、心血管系の加齢変化とその機能を調節する神経ホルモンメカニズムのない純粋に現れなければなりません。

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どのように高血圧が高齢者に現れる？

高齢者の動脈性高血圧は、後期（主に7年）に発展し、主観的症状が比較的貧弱であることを特徴とする。多くの場合、患者は一般的な衰弱、頭部および耳の騒音、歩行の震え、およびごくまれに頭痛を訴える。中年の人よりも稀で発声の少なさは高血圧の危機です。疾患のこの臨床症状は、生物の全体的な反応性、特に神経系の反応性の低下によって説明される。

同時に、心臓血管、腎臓、および中枢神経系における、多くの器官および系における重度の機能的変化がそのような患者において観察され得る。アテローム性動脈硬化症の結果としての血管壁の深刻な変化は、脳および冠状循環の不全、腎臓の血液供給の比較的容易な発症を引き起こす。

どのように高血圧は高齢者で治療されていますか？

降圧薬は、主に拡張期血圧で処方される。

降圧療法の適応は、より血圧大きい（95分の170 mmHgで。アート。）、めまいの苦情、視力の一時的な損失、及び存在する場合は特にそうで。血管性高血圧のD.治療は、腎瘢痕、不全、脳および冠循環の発生を防止する必要があります等々。

60歳以上の高血圧症を治療するために最も頻繁に使用される薬剤は、ベータ遮断薬または利尿薬の単独療法です。心不全、徐脈、心ブロック、または気管支痙攣、ベータ6pokatory忍容性が良好と起立性低血圧を引き起こさない：β遮断薬を割り当てる前に存在し、それらへの禁忌があるかどうかを調べる必要があります。ベータブロッカーのいくつかの群が知られている：

• 交感神経活動を伴わない非心臓選択性（アナプリン、オジザン、チモロン）;
• 部分交感神経活性を有する非心臓選択的（ブドウ、トラココル）;
• 心選択的（げっ歯類、ベトalk、atsnolol）。

高齢者の高血圧症が狭心症と合併している場合は、アナプリリン、vetchを使用するのが好都合です。心臓のリズム - 臍帯、アナプリンの違反。慢性呼吸器疾患の患者では、通常は気管支痙攣反応を引き起こさないカドオレレターベータブロッカー（betalk）を使用することが望ましい。

糖尿病では、部分的交感神経興奮作用（obzidan）せずに非選択的ベータ6lokatoryを使用すべきではない、これらの同じ薬は、末梢循環障害（レイノー症候群、ennarterit閉塞性、下肢の動脈硬化症）には禁忌です。

近年、高齢者の高血圧症は、カルシウム拮抗薬の使用によって治療されている。

• ジヒドロピリジン誘導体 - ニフェジピン（コリンファ、コルダフェン - フェニチジン）。
• ベンゾチアゼマ誘導体 - ジルチアゼム（カルジオペ）
• フェニルアルキルアミンの誘導体 - ベラパミル（イソプチン、フィナチン）;
• 老人診療では、ニフェジピンが最も頻繁に処方され、特にβ遮断薬（臍帯血、ぶどう酒）、血管拡張薬（アプシシン）と組み合わせて示される。

組み合わせcorinfar viskenom（pindoponom）を有する高齢患者の有効な治療のために、必要に応じて「ループ」利尿薬（フロセミド）またはカリウム保持性利尿薬（トリアムテレン、veroshpiron）を添加しました。

高血圧の患者をケアする看護師は血圧のレベルに抗高血圧薬の効果の明確な考えを持っているはずです。圧力を減らし、心臓の仕事を楽にし、臓器への血液供給を改善する必要があります。しかし、あなたはこれらの薬物を許可したり、過剰に投与したりすることはできません。これは血圧の大幅な低下であり、悪影響を与える可能性があります。

常に血圧の動態を患者の注意を引くようにして、その高いレベルを彼に知らせるわけではありません。多くの患者の血圧レベルのわずかな上昇でさえ、不安、抑圧を引き起こし、神経調節機構の状態に負の影響を及ぼす。危機ウォーマーは避けるべきである高血圧の間、老人患者を支援するには、膀胱氷（脳血管における血行動態の障害を防止するために）（皮膚の感受性が低下してやけどを防ぐため）。