高安病はどのように治療するのですか？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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高安病の非薬物治療
高安病の急性期には入院、安静、食事療法5番が必須となります。
高安病の薬物治療
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病因治療
急性期には、中用量のプレドニゾロン（1mg/kg/日、1～2ヶ月後に維持量まで減量）とメトトレキサート（少なくとも10mg/m²を週1回）が処方されます。プレドニゾロンは、臨床的および臨床検査によるプロセス活性の徴候が消失するまで最大用量で投与され、その後、徐々に維持量（10～15mg/日）まで減量されます。非特異性大動脈炎の慢性期には、患者は維持量のプレドニゾロンとメトトレキサート（通常は初回用量）を投与されます。1～2年以内にプロセス活性が認められない場合、治療は中止されます。
対症療法
適応症に応じて、側副血行路を改善する薬剤（ペントキシフィリン、ジピリダモールなど）を用いた治療コースが処方されます。動脈性高血圧の患者には降圧療法が行われます。急性期の抗リン脂質抗体症候群の場合は、抗凝固薬が処方され、その後ワルファリンまたはアセチルサリチル酸に移行します。
高安病の外科的治療
適応症（単一嚢状大動脈瘤、動脈瘤解離、高血圧、片側腎動脈狭窄）に応じて、人工血管、バイパス、動脈内膜切除術などの外科的介入が行われます。
高安病の予後
非特異性大動脈炎の急性期または数回の増悪を経験した患者のほとんどは、長期間にわたって働くことができます。
予後は一般的に良好で、患者の平均余命は数十年です。大動脈とその分枝の広範囲にわたる損傷、慢性再発性疾患、腎動脈の損傷、動脈性高血圧を伴う幼児では、予後はより深刻です。死亡率は極めて低いです。高安病の重症例における死因は、循環不全、大動脈瘤破裂、脳出血、慢性腎不全などです。