がんスクリーニング

がんの検査は、苦情や不妊症の収集から始まります。個々のインタビューでの苦情や不眠症の注意深い収集は、医師の準備と患者とのコミュニケーション能力によって決まります。

患者はあるスキームに従ってインタビューされる。患者の全身状態の変化（体重減少、発熱、脱力感、浮腫、頭痛など。）、呼吸器、循環器、神経系、胃腸管を見つけ出します。特に注意が「アラーム」は、がんの診断を排除するために、綿密検討する必要があり、便に血、黄疸、リンパ節腫大、マイクロおよび肉眼的血尿、血を咳などが「アラーム」、など。に支払われます。

悪性腫瘍の発症の初期段階では、前腫瘍性疾患を有する者を除き、患者は特定の苦情を提示しないことがあることを覚えておく必要があります。そのような場合、悪性腫瘍の疑いは、おそらく数年前に患者が以前に気付いた感覚の性質が変わったときに起こるはずである。

いずれかの器官の病気の症状を発見するためだけでなく、診断を収集することも重要です。遠隔の腫瘍の再発または転移として現在の疾患を診断するのに役立ち得る以前の医学的および手術的利益に焦点を当てることが必要である。

歴史のコレクションに加えて、このような患者の検査や触診などの癌のようなスクリーニングは、悪性腫瘍の診断の重要な部分です。医師のための主要な規則は、検査と皮膚の触診、可視粘膜、全末梢リンパ節（頚部、子宮頸部、顎下、過と鎖骨、腋窩、肘、膝窩および鼠径）、甲状腺、乳腺を含む完全外部onkoosmotr患者、になるために腺、子宮頸部、男性 - 精巣、直腸。そのような戦術は以下の点で説明される。まず、局所病変が二次機能（遠隔転移）であってもよいし、腫瘍は別の場所に局在しています。例えば、左鎖骨上リンパ節、胃腸管の癌、左肺、ホジキン病、リンパ腫の癌、等によって影響を受ける可能性があります 第二に、複数のオーディオ腫瘍（基底細胞癌、黒色腫）、または異なる局在の同期発生。第三に、患者の完全な検査は、追加調査の量および治療の性質に影響を与える可能性が顕著に併存疾患を明らかにする必要があります。身体検査が完了した後、医師は、追加の診断方法は、この場合に示されているかを決定しなければなりません。

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がんの器械検査

がんの器械検査は、身体における腫瘍プロセスの広がりの特質によるものです。

• 影響を受ける器官内の腫瘍の広がりを決定する：腫瘍は、解剖学的身体構造、成長の解剖学的形状、中空器官の壁への侵入の程度、発芽隣接器官および組織のサイズ、その位置を相対的に指定します。
• 可能性のある転移性リンパ節の関与を検出するためのリンパ管区域の調査;
• 様々な地域化の腫瘍におけるそれらの発生の優先順位を考慮して、可能性のある遠隔器官転移の検出。

この目的のために、放射線の庫内および内視鏡診断から内部器官を視覚化する現代の方法が使用される。

放射線診断 - がんのこの検査にはいくつかの主要なタイプがあります。

1. X線診断：
   • 基本的なX線診断;
   • コンピュータ断層撮影（CT）;
   • 磁気共鳴イメージング（MRI）。
2. 放射性核種診断。
3. 超音波診断。

基本的なX線診断

がんのスクリーニングには、蛍光透視法（X線イメージインテンシファイアを備えた装置上でのX線テレスコープ）、フルオログラフィー、ラジオグラフィーおよび線形断層撮影法などが含まれる。

X線ラジオグラフィー検査は、主に胃腸管および呼吸器系の対照研究において使用される。さらに、視覚データに加えて、放射線科医は、調査対象の範囲の幅に応じて照準または測量と呼ばれるレントゲングラムを得ることができる。また、X線テレビ制御の下で、穿刺生検および内視鏡的X線処置を行うことができる。

上部消化管癌のX線検査は、同時に検査される咽頭、食道、胃および十二指腸の腫瘍形成を診断する主な方法である。第1に、患者によって採取されたバリウム混合物の第1の部分は、食道のしっかりした充填物および胃の内部レリーフのイメージを与える。その後、バリウム懸濁液の2つの眼鏡を取った後、胃のきつい充填が達成される。ガス形成混合物の使用または空気の生理学的摂取により、二重のコントラストが得られ、胃粘膜の緩和を調べることが可能になる。胃および十二指腸の粘液産出の軽減の研究は、X線装置上の特別な装置（管）を用いた投与によって達成される。

Irrigoscopyは逆行性の造影浣腸で、この癌検査は直腸および大腸を検査するために使用されます。ボブロフの装置の助けを借りて蛍光透視法の制御下で、最大4.5リットルの造影塊を直腸内腔に注入して、詰まった結腸充填物を作る。放射線写真上の腸を空にした後、粘膜の救済が見える。二重のコントラストのために、大腸は空気で満たされ、内部レリーフの写真とすべての解剖学的特徴が得られる。

肛門鏡検査は、大腸のこれらの部分が虹彩検査ではほとんど見えないため、直腸のデジタル検査と前直腸癌専門医によって行われたS状結腸鏡検査の後に行われる。胃腸管の中空器官の蛍光透視法と対照的に、以下の腫瘍関与の症状が明らかになる：

• 欠損充填、腫瘍の特徴、臓器の内腔内での外発性成長;
• 円形病変を有するがんの浸潤型の特徴であるその変形を伴う中空器官の内腔の永続的な（有機）狭窄;
• 限定された領域（狭い充填と二重の対照によって決定される）における壁の硬さ、器官の壁およびそれから外側に成長する浸潤性癌の特徴。

間接的なX線撮影の証拠により、外部から圧迫が検出された場合、隣接する器官に腫瘍が存在すると推定することができる。

肺病変および骨関節系の診断には、がん診断のためのX線検査が広く使用されています。

例えば、単一または複数の病変及び病巣破壊換気障害のような肺の病理トラック変化（低換気、バルブ肺気腫、無気肺）の研究では（構造の損失とそれを拡張）、病理学的変化肺根、縦隔リンパ節の病変において（シャドウ縦隔を延長または特定の中皮腫または転移性胸膜炎と縦隔の腫瘍）、胸膜腔またはparakostalnoyまたは葉間胸膜上のシール内の流体の存在下（中 胸膜）。

骨 - 関節病変を研究する場合、その変形、海綿質または緻密質物質、骨芽細胞病巣の破壊を伴う骨の肥厚などの悪性病変の兆候を検出することが可能である。

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コンピュータ断層撮影

将来的には、診断を明確にするために線状またはコンピュータ断層撮影が必要です。

線状断層撮影（LT）は、肺、縦隔および骨関節系の研究における内臓器の切片を研究する方法である。

この癌の検査は、周辺肺癌または胸膜腫瘍が病理学的焦点の明確な画像を得て、その輪郭、構造および周辺組織との関係を評価することを可能にする。

中枢性肺癌では、RTは、開存性の評価を伴う肺、小葉または分節気管支の根の腫瘍の画像を得ることを可能にする。

根または縦隔リンパ節腫脹を診断する場合、LTと同様に、影響を受けるリンパ節を検出する必要があり、CTは通常のリンパ節は見えません。

そして、最後に、喉頭腫瘍の診断において、LTは、器官の内腔のさらなる組織および変形を検出することができる。

人工気胸、腹、parietografiya、fistulography、内視鏡的逆行性胆道膵管造影、血管造影、リンパ、排泄性尿路造影、および研究の他の種類の下で、このようなcholecystography、マンモグラフィおよびその変種（cysto-とductography）、X線等のX線の特殊なタイプの、独占的に行います専門機関インチ

コンピュータ断層撮影（CT）またはX線コンピュータ断層撮影（CT）は、被験体の異なる点におけるX線吸収の程度に関するコンピュータ処理に基づいて、癌のX線検査である。CTの主な目的は、がんの診断であり、膨大な形成を伴う。

結果として得られる画像は、解剖学的性質上、人体のピロゴフ解剖学的部分にほぼ類似している。

脳、眼窩、骨および頭蓋骨のCTのCTでは、原発性および転移性の腫瘍が7〜8mmで検出される。しかし、悪性腫瘍の信頼できる兆候は、軌道の骨壁の破壊および周囲の解剖学的構造への腫瘍の拡散だけである。これらの徴候がない場合、悪性度を判定することは不可能である。

顔面頭蓋骨のCT、副鼻腔、鼻腔、鼻咽頭、顔および副鼻腔の軟部組織におけるさらなる新生物は容易に視覚化される。

首のコンピュータ断層撮影法は、頸部の腫瘍および嚢胞、リンパ節の関与をよく診断することを可能にする。甲状腺を検査するとき、上腕骨のガードルの骨の層には困難が生じる。しかしながら、腫脹のない大きな腫瘍節が見えるが、上縦隔を含む周囲の組織および解剖学的領域との腫瘍の関係はよく追跡される。

喉頭咽頭および喉頭の腫瘍では、CTは主に腫瘍の蔓延を判定するために使用される。

胸部の器官（縦隔、肺、胸膜）のCTは、基本的なX線診断のCTとほぼ同じです。しかしながら、CTは周囲の構造における腫瘍の発芽に関するより正確な情報を提供することができる。

腹腔および後腹膜腔のコンピュータ断層撮影は、基本的なX線診断法に比べて大きな利点はない。

骨関節系を研究する場合、CT効率は基本的なX線診断の能力において優れており、大きな平面および長い管状骨の状態を評価する有効な方法である。原発性骨腫瘍の診断において、CTは、腫瘍の骨内および骨外軟部組織の画像を提供することができる。軟組織の腫瘍では、CTの主な利点は、骨、関節および他の解剖学的構造との関係を決定する能力である。

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MRT

磁気共鳴イメージング（MRI）の基礎は、外部電波信号にさらされた後に磁化された水素原子によって放射される電波の記録、およびデータのコンピュータ処理である。MRIの助けを借りて、任意の量の水（水素原子の励起）を含む器官および組織の画像を得ることができる。水または炭素を含まない生成物は、MRI上に表示されない。精度、MRIの感度は、2〜40％の異なる領域で同様のCTスコアを上回っています。CTやMRIは、脳の物質の疾患の診断に気管気管支樹および肺実質、腹腔および後腹膜臓器の実質臓器、大型フラット骨、任意のグループのリンパ節を、ほぼ均等な機会を持っています。しかし、脳幹の研究にと脊髄、心臓や血管構造の周り、手足（特に関節）、骨盤MRIの利点が属しています。腫瘍学的プラクティスでは、中枢神経系（幹、脊髄）、心臓および心膜および脊椎の原発性および続発性腫瘍の鑑別診断にMRIが必要である。

放射性核種診断（RND）

これは、ガンマ線を放出する対象物からの画像を記録することに基づいて、ガンの検査である。このために、放射性核種を含む放射性医薬品（RFP）が人体に導入される。内部器官におけるRFPの空間分布は、走査装置およびシンチレーションガンマカメラの助けを借りて決定される。同位体法の助けを借りて、臓器の解剖学的画像および地形画像を取得し、それらの位置およびサイズに関するデータならびにそれらにおける放射性薬理学的薬剤の分布の性質を評価することが可能である。陽性シンチグラフィーは、腫瘍組織による薬物の集中的吸収に基づく。検査中の臓器のいずれかの部分におけるRNDの蓄積の増加の存在は、病理学的焦点を示す。この方法は、肺、脳、骨およびいくつかの他の器官の原発性および転移性の腫瘍を同定するために使用される。陰性シンチグラフィーでは、同位体吸収欠陥が検出され、それは器官における容積病理学的プロセスも示す。この原理は、肝臓、腎臓、甲状腺および膵臓の柔組織の原発性および転移性腫瘍の診断に基づいている。

放出コンピュータトモグラフには、断層画像（単光子放出コンピュータ断層撮影法SPECT）の再構成を可能にする内蔵ガンマカメラの回転システムが装備されている。様々な臓器の機能検査に加えて、構造的障害に関する情報を得ることが可能である。したがって骨格のシンチグラフィーが広く使用されており、骨関節系における臨床的に潜在的な転移を明らかにすることが可能である。

陽電子放出断層写真法（PET）は、放射性核種によって放出される陽電子の使用に基づいている。PET上に放射性核種を生成するために、サイクロトロンが使用される。このタイプの断層撮影法では、隠れた代謝過程を研究することができます。

超音波診断（超音波、ソノトモグラフィー）

このがん検査は、放射線診断において重要な位置を占めています。この方法の物理的根拠は、臓器および組織によって反射された超音波信号からコンピュータ画像を得ることである。使用される超音波方法は、スクリーニング、ベーシック、および特殊化に分けられる。スクリーニング手順は、正常な画像の背景に病理学的部位を割り当てる（識別「自己」 - 他のもの」）。基礎研究は、腹腔、後腹膜腔、小骨盤、甲状腺および乳腺、表在性リンパ節の器官を研究することに限定されている。

癌の専門検査は、穿刺生検を伴う腔内センサー（直腸、膣、食道）、心血管センサーを使用して行われる。ソノCT機能を備えた現代の装置は、コンピュータ断層撮影に類似した画像を取得して断面を構築することができる。プライマリとセカンダリの腫瘍で使用される超音波、および併存疾患、肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、前立腺、子宮、腹腔のvneorgannyh腫瘍、後腹膜臓器および骨盤の成功を収めました。

がんの内視鏡検査

現代の腫瘍学において、悪性腫瘍の診断における主要な場所の1つは、内視鏡的研究方法である。

内視鏡検査は、特殊な光学機械装置（内視鏡）の助けを借りて、中空の器官および体腔の癌の視覚的検査です。後者は、剛性または柔軟性を有することができる。内視鏡の設計は、光ファイバーの使用に基づいており、外傷性が少なく、器械触診および生検に適している。硬性内視鏡は、肛門麻痺（喉頭鏡検査）、麻酔検査（S状結腸鏡検査）に応用されています。

内視鏡的診断法は、腫瘍学において以下のタスクを解決することを可能にする。

• 胸腔および腹腔のいくつかの器官の悪性腫瘍の一次診断;
• 予備試験が患者の悪性疾患の存在を排除することを可能にしない場合における、生物の個々の臓器および腔の病理学的プロセスの鑑別診断;
• 検出された腫瘍の局在、サイズ、解剖学的形状、内外境界のより正確な決定を可能にする診断の指定;
• 標的生検による形態学的診断;
• 内視鏡検査法を用いた集団の予防検査の際の悪性腫瘍の早期診断および前癌性疾患の検出;
• がんの繁殖場所となりうる良性腫瘍や慢性疾患患者の診察、
• 再発および転移のタイムリーな診断のための悪性腫瘍患者の治療の有効性の制御;
• 組織学的構造の指定を伴うポリープの電気外科的切除。

現在、標的とされた生検および細胞学的検査は、複雑な内視鏡検査の不可欠な構成要素である。内視鏡生検の主なタイプは、プラーク、ブラシ（ブラシ生検）およびループである。生検およびschiptsevoyループを使用する形態学的研究では、ブラシ生検と、塗抹標本（細胞学）及び（組織学用）組織の直接部分を送る - 得られた無構造材料のみ細胞学的に調べました。細胞診の気管支鏡検査では、気管支の水を流すことができます。

内視鏡的方法の中で最も広く使用されているものは、線維十二指腸内視鏡検査であり、変形性線維性統合失調症、線維芽細胞検査の形態を含む。食道癌の内視鏡検査では、この器官の大部分の腫瘍を診断し、縦隔腫瘍の新生およびリンパ節の敗血症の間接的徴候を得ることができます。

胃腫瘍の診断において、この方法は、外因性腫瘍を認識するのに有効である。前十二指腸鏡検査は、膵頭部の癌の間接的徴候、または十二指腸への発芽の明白な徴候を得ることを可能にする。

Fibrocolonoscopy - 大腸癌の検査。この研究では、エンドファイト癌、外因性腫瘍に起因する有機性狭窄を検出し、生検を行うことができます。治療目的のために、それらはポリープ切除術に使用される。

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ビデオ内視鏡

現在、ビデオ内視鏡は、内視鏡診断に導入され、食道、胃、十二指腸および結腸の粘膜の診断および治療目的の研究が意図されている。内視鏡の全プロセス（すなわち、腔の画像および器官の壁）は、モニタ上にカラー画像で表示され、その後の繰り返し観察のためにビデオテープに同時に記録する可能性がある。

逆行性膵管内視鏡検査は、膵管および胆管系の術前視覚検査を可能にする。

コルポスコピー（子宮頚部検査）および子宮鏡検査（子宮腔の内視鏡検査）は、癌性疾患における癌の主要なスクリーニングである。

尿路鏡検査、膀胱鏡検査は、尿路の新生物の一次診断のため、および根治的治療後の経過観察の間の腫瘍再発のタイムリーな認識のために役立つ。化学療法および放射線療法のプロセスにおける反復内視鏡検査は、腫瘍と正常組織の治療因子の作用に対する反応を追跡することを可能にする。

腹腔鏡検査 - 容量の腹腔および小骨の検査：肝臓の下面、頭頂および腹膜、腸の一部、女性の性的な球の一部。この癌のスクリーニングは、遠隔転移、腹膜または他の生体外腫瘍を引き続いて生検で検索するために使用されます。

線維咽頭鏡検査は、上気道癌の内視鏡検査である。原発腫瘍が可視化された、この方法を使用して、咽頭の壁に、その発生率を評価し、記号論的内視鏡生検の結果に基づいて、形状及び成長を決定し、起源と新生物の性質を推論します。

気管支鏡検査では気管支の全般的検査が可能で、細胞学的検査のための材料を採取する。

Mediastinoscopyは、縦隔リンパ節を検査する方法です。この研究では、内視鏡は、頸静胸の上またはI-III肋骨の間の胸骨傍の切開部を通して引き出される。したがって、前縦隔だけが検査される。

胸腔鏡検査は、肋間腔の小さな切開を通して行われ、胸腔および内臓胸膜および肺表面の検査のために内視鏡が胸腔に導入される。この方法は、肺組織の縁生検を行うために、胸膜上の腫瘍および小さな転移性節を検出および確認することを可能にする。

内視鏡逆行性膵臓血管造影および気管支造影は、検査中の器官の内視鏡的造影に使用される診断用X線内視鏡手順である。

内視鏡法は、内視鏡の遠位端に超音波プローブを使用することであり、中空器官および周囲組織の壁に関する統一された情報を提供し、直径2〜3mmの変化を捕捉する。手術前に、この方法を用いて、胃癌における局所リンパ節の転移、侵襲の程度を測定する。

内視鏡光干渉断層撮影法は、顕微鏡レベルで形態情報を得ることを可能にする、高分解能レベルの断面における体組織の画像を得ることからなる癌の光学検査である。

癌のための検査室検査

癌のこの検査は、診断および治療の全段階で癌患者の全体的な身体状態を決定することを必須とする。しかし、現在のところ、腫瘍疾患を確立するための信頼できる特異的な検査室検査は存在しない。

腫瘍学的患者における末梢血、生化学的、免疫学的データのパラメータの変化は、腫瘍の存在ではなく、その存在によって引き起こされる器官および系の機能の障害によるものである。

非特異として癌患者の末梢血中の変化は：ESRの加速度が30mm以上/時間、白血球または白血球減少症、リンパ球減少、及び血小板減少症または血小板増加症、貧血であることができます。

血液の粘性の変動、凝固を引き起こす可能性のある赤血球の凝集など、血液のレオロジー特性の様々な違反が可能である。

がん患者の身体における特定の生化学的変化も明らかにされていない。それにもかかわらず、腫瘍の特定の局在化のために、いくつかの生化学的変化が認められ得る：原発性肝癌では、アルカリホスファターゼの増加; 膵臓癌 - 増加した酵素（リパーゼ、アミラーゼ、アルカリホスファターゼ）; 機械的黄疸 - アルドラーゼ、アミノトランスフェラーゼの活性の増加; 前立腺癌 - 高レベルの酸性ホスファターゼ。

乳癌、腎臓癌、卵巣癌、非小細胞肺がんでは、高カルシウム血症が可能です。

異化作用の増加および悪性腫瘍の解毒能力の低下に伴い、器官および系に有害な影響を及ぼす内毒素の体内蓄積がある。代謝障害は、タンパク質分解酵素の血液中への放出およびいわゆる中分子ペプチドの形成をもたらす。高発酵および中程度の分子は中毒の主な要因であり、特に貧血の発症を引き起こす。

免疫学的試験は、一般に、Tリンパ球、活性Tリンパ球およびTヘルパー細胞の総数の減少を特徴とする免疫応答、特にT細胞リンク、の阻害を示します。腫瘍学的疾患は、主に免疫抑制の背景に発達し、進行の過程で二次的に悪化する。あらゆる種類の具体的な治療法は、免疫系の阻害に貢献することができます：手術、化学放射線療法。

オンコマーカの定義

現在のところ、人体内の特定の腫瘍の存在を判定するための単一の検査はないが、オンコッカーの助けを借りて、一般に体内の腫瘍の存在を判定することは可能である。悪性増殖のマーカーには、抗原、ホルモン、酵素、糖タンパク質、タンパク質、代謝産物という異なる性質の物質が含まれる。マーカーの濃度は腫瘍組織の質量と相関するので、それらは通常、治療の結果を評価するために使用される。大多数の研究者のデータによると、腫瘍マーカーは、腫瘍プロセスの早期診断に有益ではない。

最も一般的に使用されるマーカーは、CA 125（診断、鑑別診断および卵巣癌の治療の有効性をモニタリングするため）、CA 19-9（膵臓癌および結腸癌）、前立腺特異抗原（PSA）を含む腫瘍関連抗原であります（診断、前立腺癌患者の治療有効性および動的制御の評価）。

大腸癌、胃癌、乳癌の治療の有効性を評価する - 癌胎児性抗原により（肝臓癌および精巣原発癌の治療の診断および評価のために使用される）α-フェトプロテイン、癌胎児性抗原または癌胎児性抗原（CEA）が挙げられます。

彼らのその後の人生を通して - 血液腫瘍マーカーの濃度のモニタリングは、治療の過程で、将来的に癌患者の動的監視にそれらを使用することが可能となり、治療措置の有効性の兆候、病気の可能性のある再発を与えます。

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癌の形態学的検査

現代の腫瘍学では、形態学的方法の義務的な使用によって病理学的プロセスの特徴が確立される。腫瘍学的診断は常に形態学的に検証されるべきである。

現在特に重要なことは、外科的介入なしに迅速かつ効果的にプロセスを検証することを可能にする、癌の細胞学的検査となっている。

1960年代後半以降。細胞学的診断は、様々な医学分野、とりわけ腫瘍学および手術において広く普及している。

臨床実践は、細胞学的方法の高い情報価値を証明している。主な局所化の腫瘍における細胞学的および組織学的結論の一致率は93〜99％に達する。病理学的な表面から汚れや指紋を取る、穿刺組織細い針：研究の目的は、容易に手術比較的単純な方法なしで得られた組織細胞ではないので、伝統的な組織病理学的研究を補完し、濃縮、細胞学的方法は、主に独自の特殊性および利点を有しています教育など。これは、臓器への損傷の危険性を排除し、研究のためのほぼすべての解剖学的形成を利用可能にする。

外部の局所化、切開または切除生検の腫瘍では、潰瘍および創傷の表面からの診断的穿刺、擦り傷および指紋が使用される。

痰、尿、腹水や胸水、独立した乳房乳首などの分泌物：細胞学的研究のための有益な材料は、病理学的分泌物を研究に剥脱生検を使用して取得することができます

内視鏡機器の出現により（胃、腸、肺、生殖器など。）内臓生検のために利用できるようになってきた診断手順（胃、腹腔鏡検査、気管支鏡検査、大腸内視鏡検査）の間に。

腫瘍学では形態学的診断の5つの段階がある。

細胞学的研究に基づいた第1段階（外来）は、3群の患者を形成することを可能にする：1）良性過程; 2）がんの疑いがある。3）悪性新生物である。

第2段階（臨床診断）は、既に検出された腫瘍（組織型、分化度、局所リンパ節における転移の存在、滲出物の性質の決定など）のパラメータを改善するように設計されている。これらの適応症は、最適な治療計画（手術、術前または自己治療、化学療法またはホルモン効果）を選択する上で決定的なものです。

第3段階（術中）はすべての点で重要です。エクスプレス術中細胞学的研究はいくつかの問題を解決するのに役立ちます：

• 腫瘍増殖の解剖学的形態を決定する;
• 隣接する器官への腫瘍プロセスの広がりを確認する;
• 全ての局所リンパ節を調べる。
• 外科的介入の根本的な性質を客観的に示すために、切除された器官の縁からのプリントを調べることによって;
• 外科手術の不安定性を決定するために、創傷の底部および縁部からの指紋の研究。

癌の迅速な細胞学的検査により、形態学的検証および手術中の病期の客観的な特定が促進され、適時かつ適切な量の外科的治療が保証される。

除去された薬物の組織学的検査が計画されている第4段階（術後）は、

• 腫瘍組織型;
• 悪性および分化の程度;
• 腫瘍による臓器発芽の程度;
• 地域リンパ節の敗北;
• リンパ節における免疫原性領域の状態;
• 放射線または薬物治療後の病変の程度。

第5段階（リハビリ期間中）は癌の細胞学的検査を使用し、再発および転移の形で疾患の進行を早期に検出するのに役立つ。

したがって、以前の手術の領域または領域またはリンパ節上のリンパ節の増加にシールが見つかった場合、診断の穿刺が行われる。形態学的制御は、腫瘍学的患者の任意の来院時に医師に行われる。胃癌および腸癌の手術を受けている患者には、疑わしい部位の生検を伴う内視鏡検査が行われる。